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序号考核内容考核标准存在问题实际得分一、接卡后的处理：（10分）1访视时间？（2）第一访：得到分娩医院转来分娩后信息的48小时内，出院后3-7天，最好是产后24小时内。第二访：产后28天2产妇没有在本辖区居住？（2）问清楚产后修养的详细地址后立即退卡的区母子办3产妇拒绝访视怎么处理？（2）耐心解释3次无效后立即退卡的区母子办4产妇同意访视怎么沟通？（4）自我介绍，取得产妇及家属信任，了解产妇修养地的详细地址，预约访视日期。二、访视前的准备工作：（10）1访视包的基本要求必备物品（6）：血压计、听诊器、体温计（口表、肛表）、75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒）附带物品（2）：两把镊子、拆线剪刀、处方、母乳喂养指导资料、消毒剂。生活用品（2）：一次性鞋套、一次性垫臀纸。三、访视过程（产妇）（40）1看的内容（2）手中孕卡所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无抑郁症状、有无贫血面容，伤口、恶露情况等。婴儿情况。2问的内容（2）生活起居、饮食、大小便及一般情况。3听的内容产妇及家属的有关提问。产后访视技能培训考核打分表a子宫复旧不全的处理（3）（1）产后鼓励产妇早起床、早活动，如产后早哺乳、适当活动、做产后保健操等。（2）休息，取半卧位，以利于恶露引流。（3）适当选用子宫收缩剂如益母草、产复康等。（4）抗升素预防感染是必须到医院。b会阴伤口愈合不良或硬结的处理（2）（1）局部用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁湿热敷，每天两次。（2）保持会阴部清洁、干爽。c早期乳腺炎（2）（1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量使乳汁排空。（2）用抗生素连续治疗3-5天。d乳头皲裂护理（3）（1）哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩乳房，挤出少量乳汁。（2）先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。（3）让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂哺次数，缩短每次喂哺的时间。（4）喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露并使乳头干燥。（5）哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳前洗净。（6）严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后喂新生儿。4查的内容（20）产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳汁量的多少，子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况、有无红肿及分泌物、恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味5指导的内容（6）产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等四、访视过程（新生儿）（40）1新生儿访视要点（2）（1）询问和观察，（2）体格检查及处理，（3）常规指导（4）有针对性指导.2体格检查的内容（20）新生儿测量体温、体重、进行体格检查皮肤：胎记和色素异常，有无黄疸、紫绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂3新生儿转诊对象（10）早产、低出生体重、多胎、出生窒息、HIV感染母亲所生婴儿、先天畸形并影响生活能力等高危新生儿。体体温超过38.5℃或物理降温４小时无效或体温低于35℃或不吃奶。呼吸频率过快，超过60次/分或出现呼吸暂停者。4与家长沟通的内容：（4）（1）家庭一般情况（2）围产期情况（3）新生儿一般情况（4）预防接种情况（5）新生儿疾病筛查5新生儿的特殊生理现象（2）生理性黄疸，生理性体重下降，假月经，“螳螂嘴”与“马牙，乳房肿大与泌乳。6促进乳汁分泌的方法（2）尽早开奶：早吸吮、皮肤接触，频繁有效吸吮，哺乳频率：每天8-12次夜间哺乳，增加泌乳素的分泌，严格加奶的指征。