河北省学前教育资助申请表

附件2：河北省学前教育资助申请表受助儿童信息姓名曾用名性别一寸免冠照片出年月日民族入园时间所在班级身份证号监护人信息姓名联系电话与受助儿童关系身份证号职业和工作单位家庭信息户籍所在地市县（区）乡（镇、街道）家庭人口数家庭年收入主要经济来源现居住详细地址市县（区）乡（镇、街道）村（小区）所在教育机构信息机构名称详细地址市县（区）乡（镇、街道）村（小区）申请资助主要理由监护人姓名：年月日审核意见负责人签字：公章注：1.有关名称的信息，使用正式全称；2.有关地址信息，具体到村或小区具体门牌号；3.本表后附户籍复印件（含受助人、监护人和户主页）和现住地居证明；4.本表及所附申请材料由审核单位留存备查。