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腹腔灌注化疗护理常规【护理诊断】•1.恐惧•2.舒适的改变•3.知识缺乏•4.有感染的危险灌注前•1．向患者详细介绍腹腔灌注的特点,目的，方法，注意事项等，消除患者恐惧，紧张情绪。•2.保持病室清洁舒适，空气清新，用屏风遮挡患者，指导其注意保暖，预防感冒，协助患者排尿，以预防误刺入膀胱。•3.备好灌注化疗所需用物，灌注液加温至41-43℃。灌注中•1.严格无菌操作，防止腹腔感染。期间须加强巡视患者，密切观察腹腔留置的导管有无脱落，伤口有无渗液。•2.注两种化疗药之间用生理盐水冲管，以防药物之间相互作用形成结晶，产生沉淀，引起导管堵塞。化疗前后用生理盐水冲管。•3.治疗过程中注意观察患者血压、脉搏、呼吸及面部的变化，腹部穿刺点有无红肿、硬结及出血。•4.液体滴入不畅时，可稍变换体位或轻柔按压腹部。灌注后•1.指导患者每15分钟变换体位一次，以利于药液与腹膜腔充分接触。•2.观察要点•1）观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、持续性肠麻痹等副作用。•2）观察穿刺部位有无渗血渗液。分子靶向治疗护理常规【护理问题/诊断】•1.舒适的改变•2.悲伤•3.知识缺乏【护理措施】•1.分子靶向药物一般放2-8℃冰箱保存，现配现用。严格按照药品说明书要求正确配药，勿剧烈震荡。与化疗药物联合应用时注意给药先后顺序。•2.首次给药前询问过敏史。过敏体质以及蛋白类生物制品过敏者慎用，必要时备好抢救物品。3.靶向药物输注•1）单独使用输液器，输注前后必须使用生理盐水冲洗输液器，输注中严格控制输注速度。•2）药物输注15分钟内应密切观察生命体征，发现异常立即减慢滴速或暂停药物，报告医生；如无异常30分钟巡视一次，直接药物输注结束后2小时。•3）根据靶向药物的不同应重点观察药物不良反应，如利妥昔单抗（美罗华）、曲妥珠单抗（赫塞汀）有无超敏反应、性功能不全；西妥昔单抗（爱必妥）有无皮疹、腹泻等；恩度有无心脏、消化道不良反应；贝伐单抗（安维汀）有无胃肠穿孔、出血、高血压危象等。4.健康教育•1)告知患者用药后应卧床休息，起床时不可过急，下床活动应有人陪伴，以免发生意外。•2)指导患者正确服用口服类靶向药物如吉非替尼片（易瑞沙）、盐酸厄洛替尼片（特罗凯）、甲苯磺酸素拉非尼片（多吉美）等，并观察有无皮疹、腹泻等不良反应。•3)根据皮肤损害程度，做好相应的皮肤护理减少日晒时间。