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第一节脑brain第十四章中枢神经系统centralnervoussystemDepartmentofAnatomy,KunmingMedicalCollege[要求]一、脑干的位置及分部。二、第四脑室的位置和通连关系。三、脑干内重要脑神经核的名称、位置、性质及与脑神经的联系四、脑干内重要的白质纤维束（锥体束、内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系）的位置、作用和联系。五、小脑的位置、外形及功能，小脑扁桃体。六、间脑的位置及其五个部分的名称。七、背侧丘脑及后丘脑中主要核团的名称、纤维联系处功能。八、下丘脑的主要核团。一、脑干的位置和外形脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑脑干脑桥（一）位置：脊髓和间脑之间，后有小脑，前为枕骨斜坡。脑干与小脑之间的腔隙为第四脑室。脑神经的顺序、名称和连脑部位脑神经的顺序及名称Ⅰ嗅神经Ⅴ三叉神经Ⅸ舌咽神经olfactorytrigeminalglossopharyngealⅡ视神经Ⅵ展神经Ⅹ迷走神经(外展神经)OpticabducentvagusⅢ动眼神经Ⅶ面神经Ⅺ副神经oculomotorfacialaccessoryⅣ滑车神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅻ舌下神经(位听神经)trochlearvestibulocochlearhypoglossal口诀:Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼，Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽，Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展，迷、副、舌下顺序全。脑神经连脑部位：Ⅰ端Ⅱ间Ⅲ、Ⅳ中；中四连桥、后四延。（一）脑干外形：1、腹侧面：1）结构锥体延髓脑桥沟锥体交叉橄榄脑桥基底部基底沟小脑中脚视束大脑脚脚间窝背侧面：4）上丘、下丘5）滑车神经根3）菱形窝：2）小脑脚（上、中、下）1）薄束结节、楔束结节上丘下丘滑车神经小脑上脚薄束结节楔束结节小脑中脚小脑下脚正中沟内侧隆起界沟前庭区听结节髓纹面神经丘舌下神经三角迷走神经三角第四脑室fourthventricle2）通连1）位置:延髓、脑桥与小脑之间中脑水管向上中脑水管第三脑室后下小脑延髓池正中孔外侧孔第四脑室第四脑室正中孔躯体运动柱内脏运动柱躯体感觉柱内脏感觉柱1、灰质—神经核：脑神经核和非脑神经核（1）脑神经核：二、脑干内部结构躯体运动核动眼神经核—动眼神经—眼球外肌（除外直肌、上斜肌）动眼神经核滑车神经核—滑车神经—上斜肌滑车神经核展神经核—外展神经—外直肌三叉神经运动核—三叉神经—咀嚼肌躯体运动核（胞体）—脑神经中的躯体运动纤维（轴突）—骨骼肌展神经核舌下神经核舌下神经核—舌下神经—舌肌副神经核—副神经—胸锁乳突肌和斜方肌面神经核—面神经—面肌疑核—ⅨⅩⅪ—咽、喉肌内脏运动核眼神经副核—动眼神经—瞳孔括肌、睫状肌动眼神经副核上泌涎核—面神经—管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌上泌涎核下泌涎核—舌咽神经—腮腺分泌下泌涎核迷走神经背核—迷走神经—颈、胸、腹腔大部分器官（心肌、平滑肌腺体）迷走神经背核内脏运动核—脑神经中的内脏运动纤维（神经节换元）—心肌、平滑肌腺体内脏感觉核内脏感觉核—内脏感觉纤维（神经节）—内感受器。孤束核—（Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）—头、颈、胸、腹腔脏器（内感受器）孤束核躯体感觉核三叉神经中脑核三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核—三叉神经（神经节）—头面部的躯体感受器三叉神经脑桥核三叉神经脊束核躯体感觉核—躯体觉纤维（神经节）—躯体感受器。前庭神经核—前庭神经（前庭神经节）—内耳位置觉感受器前庭神经核蜗神经核—蜗神经（蜗神经节）—内耳螺旋器蜗神经核（2）非脑神经核：1）薄束核gracilenucleus楔束核cuneatenucleus功能：传导躯干四肢本体感觉和精细触觉的中继核。T4T5（3）脑神经核的位置1.脑神经核的内外排列关系：正中沟—躯体运动核—内脏运动核—界沟—内脏感觉核—躯体感觉核。2.脑神经核的上、下位置关系：脑神经核位于其脑神经所连的脑干节段内。2、白质（1）上行纤维束T4T5①内侧丘系②脊髓丘系③三叉丘系④外侧丘系（2）下行纤维束锥体系2、白质（1）上行纤维束1）内侧丘系MedialLemniscus：薄束核和楔束核—其发出的纤维经内侧丘系交叉至对侧—内侧丘系—背侧丘脑腹后外侧核。传导对侧躯干四肢的本体感觉和精细触觉。2）脊髓丘系：对侧脊髓后角固有核—其轴突经白质前连合交叉—脊髓丘脑束—脊髓丘系—背侧丘脑腹后外侧核。传导对侧躯干四肢的痛、温、触觉。3）三叉丘系：对侧三叉神经脑桥核和脊束核—其轴突交叉—三叉丘系—背侧丘脑腹后内侧核。传导对侧头面部皮肤、粘膜的痛、温、触觉。下行纤维束—锥体束大脑皮质锥体束皮质核束皮质脊髓束脑神经躯体运动核脊髓前角运动神经元传导控制骨骼肌随意体运动的神经冲动小脑cerebellum一、位置：颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。二、外形小脑蚓：两半球之间的缩窄部分小脑半球：上面平坦，下面隆起三、分叶绒球小结叶（古小脑或原小脑）小脑前叶（旧小脑或前庭小脑）小脑后叶（新小脑或大脑小脑）小脑扁桃体小脑半球下面及小脑蚓的两侧近延髓处的膨出部分，称小脑扁桃体。临床上颅内压增高时可移位嵌入枕骨大孔，从而压迫延髓，危及生命，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。四、小脑内部结构1、小脑皮质cerebellarcortex小脑表层的灰质，有3层2、白质cerebellarnucleir—髓质:3.小脑核（小脑中央核）:球状核、顶核、栓状核、齿状核、顶核五、小脑的纤维联系和功能1.纤维联系：小脑上脚（结合臂）小脑中脚（脑桥臂）小脑下脚（蝇状体）2.功能：绒球小结叶（古小脑或原小脑）—维持身体平衡小脑前叶（旧小脑或前庭小脑）—调节肌张力小脑后叶（新小脑或大脑小脑）—协调骨骼肌的随意运动间脑diencephalon一、位置：脑干与端脑之间二、间脑的分部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑背侧丘脑dorsalthalamus大脑皮质中央后回腹后外侧核腹后内侧核三叉丘系脊髓丘系和内侧丘系丘脑中央辐射功能：传导对侧半身的躯体感觉四、上丘脑epithalamus松果体、缰三角和丘脑髓纹五、底丘脑是间脑与丘脑之间的移行区域三、后丘脑：内侧膝状体：其轴突组成听辐射至听觉中枢。外侧膝状体：其轴突组成视辐射至视觉中枢。六、下丘脑hypothalamus1.结构：视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体下丘脑内部结构功能下丘脑是皮质调节内脏活动的中枢，参与体温，摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动的调节，还参与情绪活动的调节。1.视上核和室旁核分泌加压素和催产素→视上垂体束和室旁垂体束→神经垂体（储存和释放激素的场所）2.结节核→结节漏斗束→垂体门静脉→腺垂体