四川省评标专家申请表

四川省评标专家申请表地区：四川省成都市姓名：周健职称：高级工程师单位：四川君羊建设集团有限公司填表时间：2013年2月28日四川省评标专家管理委员会制填表说明1.本表供四川省评标专家资格申请使用。2.一律使用钢笔填写，内容要真实，字迹要端正、清楚。允许打印。3.“从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满８年。4.“职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。5.“老专业”可以选择三个平行专业，除评标专业一必填外,尚可选择两个其他专业(非必选)，要求依照“四川省评标专家专业分类试行标准”选择小类填写。“新专业”可以选择六个平行专业，按照“四川省评标专家库专业分类标准（2012版）（试行）”选择最小一类填写。6.“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册造价工程师、注册监理工程师等，最多可填5个，若超过5个请在备注信息中注明。7.“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对应填写。8.“所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。9.“单位名称”填写当前所在单位全称，若有变更请及时提供相关证明到四川省评标专家管委会办公室更改。已退休的请填写退休前所在单位名称。10.若填写内容较多，可另加附页。11.本申请表由四川省评标专家管理委员会办公室统一送相关行业主管部门进行初审，再报四川省评标专家管理委员会认证。※另：提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及本人两寸彩照，若有相关获奖证书、执业资格证书，也可一同附上其复印件。四川省评标专家申请表姓名周健性别男照片出生日期1975.10.27从事专业年限14职务副总职称高级工程师身份证号码130103197510270090老专业评标专业一评标专业二评标专业三0190城市道路及水电气管网工程0350桥梁工程0390路基工程新专业评标专业一评标专业二评标专业三评标专业四评标专业五评标专业六从事专业类别技术类经济类□最高学历大专最高学位执业资格名称1、一级建造师执业资格注册号1、川1510608047522、2、3、3、4、4、5、5、所在地区四川省成都市所属行业建筑业工龄14手机号码[phone]单位电话[phone]住宅电话[phone]邮编610071电子邮箱[e-mail]毕业院校及所学专业：石家庄铁道学院桥梁工程专业单位名称：四川君羊建设集团有限公司单位详细地址：四川省成都市（州、县）青羊区顺城大街三多里街（乡）3号家庭详细地址：四川省郫县（州、县）/区金粮路街（乡）566号工作经历起止年月单位及职务证明人1998.6-2004.7中铁十五局集团有限公司潘廷刚2004.7-2008.3四川君羊建设集团有限公司杨召群2008.3-2009.2成都新城西城市投资经营中心汤云龙2009.3-2010.2四川中成煤炭建设（集团）有限责任公司夏志君2010.2-现在四川君羊建设集团有限公司杨召群评标实践经验（列举说明）有何业务技术专长、重要发明创造、科研成果、著作译著其他需要说明的情况申请人签名年月日所在单位意见（公章）年月日市州相关主管部门意见（公章）年月日省级相关主管部门意见（公章）年月日