XEXT系列血液分析仪报警信息及其解释

1目录.1.XE-报警项目.2.XE-报警信息说明.3.XE-IP信息与(----或*)的关系.4.RBC/RET报警信息.5.WBC报警信息.6.PLT报警信息.7.结合报警信息进行临床病例分析2二.XE-报警项目DIFFWBC/BAIMINRBCWBC报警怀疑/异常RETRBC_DCRBC/RET报警怀疑/异常DIFFPLT_DCRBC_DCIMIRET(Plt-O)PLT报警怀疑/异常3二.XE-报警项目.WBC异常：.1.WBCAbnScattergramWBC散点图异常.2.NRBCAbnScattergramNRBC散点图异常.3.Neutropenia嗜中性粒细胞减少.4.Neutrophilia嗜中性粒细胞增加.5.Lymphopenia淋巴细胞减少.6.Lymphocytosis淋巴细胞增加.7.Monocytosis单核细胞增加.8.Eosinophilia嗜酸性粒细胞增加.9.Basophilia嗜碱性粒细胞增加.10.Leukocytopenia白细胞减少.11.Leukocytosis白细胞增加.12.NRBCpresent有核红细胞增加.WBC怀疑：.13.Blasts?原始细胞.14.ImmatureGran?未成熟粒细胞.15.LeftShift?左移.16.AtypicalLympho?异形淋巴细胞.17.AbnLympho/L-Blasts?异常淋巴/原始淋巴.18.NRBC有核红细胞.19.RBCLyseresistance红细胞溶解不全4二.XE-报警项目.RBC/RET异常：.1.RBCAbnDistribution红细胞粒子分布异常.2.DimorphicPopulation双峰红细胞.3.RETAbnScattergramRET散射图异常.4.ReticulocytosisRET增加.5.Anisocytosis红细胞大小不均.6.Microcytosis小红细胞症.7.Macrocytosis大红细胞症.8.Hypochromia低血红蛋白症.9.Anemia贫血.10.Erythrocytosis红细胞增多症.RBC/RET怀疑：.11.RBCAgglutination红细胞凝聚.12.Turbidity/HGBInterference?乳糜/HGB影响.13.IronDeficiency?缺铁性贫血.14.HGBDefect?HGB异常.15.Fragments?碎片5二.XE-报警项目.PLT异常.1.PLTAbnScattergram血小板散射图异常.2.PLTAbnDistribution血小板直方图异常.3.Thrombocytopenia血小板减少.4.Trombocytosis血小板增加.PLT怀疑.5.PLTClumps?血小板凝集.6.PLTClumps(S)血小板凝集6三.XE-报警信息说明.常见特殊符号的说明.(++++)表示超出检测范围.(----)表示仪器不能辨别和分类.(*)表示受干扰因素影响,结果可信度降低.(&)表示结果受到修正(WBC&/PLT&).(@)表示超出线性范围7三.XE-报警信息说明.一般报警项目.当WBC0.10X109/L时,不显示WBC五分类结果.当WBC1.00X109/L时,在WBC五分类结果标*8三.XE-2100报警信息说明.不能给出IP信息.缺少一些对计算所必须的参数而导致IP信息不能决定.当WBC0.50X109/L时,不提供可疑信息,给出AbnScattergram信息.当RBC0.50X1012/L时,仅提供RBCAbnDistribution信息.检测质控时,不提供IP信息9四.XE-IP信息与(----或*)的关系10四.XE-IP信息与(----或*)的关系WBCNEUTLYMONOEOBASONRBCWBCAbnScattergram异常散点图1)Lymph,Mono淋单---------2)Neut,Eo------3)Mono,Neut------4)Lymph,Neut------5)Lymph,Baso(DIFF)------6)Mono,Eo---------7)Ghost,Baso(DIFF------------8)Ghost,Lymph------------9)Ghost,Neut------------10)Ghost,NLME*******11)BASO,NLME------11四.XE-IP信息与(----或*)的关系WBCNEUTLYMONOEOBASONRBCNRBCAbnScattergram*NRBCpresent*****Blasts?***ImmatureGran?***LeftShift?**AtypicalLympho?***AbnLympho/L-Blasts?***NRBC?*****RBCLyseresistance******12四.XE-IP信息与(----或*)的关系RBCRETHCTMCVMCHMCHCHGBMCHMCHCRDWSDRDWCVRET#%IRFLFRMFRHFRRBCAbnDistribution1)MP-Flag*------2)RDW-SDabnormal*---*3)Other***DimorphicPopulation------RETAbnScattergram*RBCAgglutinaton*Turbidity/HGBInterfer*IronDeficiency13四.XE-IP信息与(----或*)的关系WBCNEULYMONOEOBANRBCPLTPLT-OPDWMPVPLCRPCTPLTAbnScattergram**PLTAbnDistribution1)PDWabn*---2)Other**PLTClumps?********PLTClump(S)?********14五.RBC/RET报警信息15RBC异常分布红细胞双峰Ret异常散点图网织红细胞增多症红细胞大小不等症小红细胞症大红细胞症低血色素贫血红细胞增多(症)五.RBC/RET报警信息RL,RU,MP,DWMP(直方图)RET-UPPRET#,RET%RDW-SD65fl/CV20%MCV70flMCV110flMCHC290g/LHGB100g/LRBC#6.5*1012/L异常信息16五.RBC/RET报警信息RBC聚集?浑浊/HGB干扰?铁缺乏?HGB异常?碎片?MCHC,MCH,RBC#,RUMCHC365g/LMCHC,MCV,RDW-CVRDW-CV,MCVRDW-SD,PU,MCV,RET散点图怀疑信息17RBC异常分布1.RL(%)10%2.RU(%)5%3.RDW-SD无法计算4.双峰5.RU225flandWBC#50x109/LRBC100200250fl100%5%RLRU18红细胞双峰多个异常峰可能的原因:•缺铁治疗中•输血等100200250fl100%20%RLRU小l-RBC/MCV大-RBC/MCV两群细胞SL19异常信息Macrocytosis（大红细胞症）MCV110flHypochromia（低色素）MCHC290g/LAnemia（贫血）HGB100g/LErythrocytosis（红血球增多症)RBC6.50x1012/LMacrocytosisMCV110flMicrocytosisMCV70fl100%20%100200250flRLRU100%20%100200250flRLRU20异常信息用户通过对正常值范围的设定，来取决是否出现异常信息Reticulocytosis(网织红细胞增多症)RET%5%或RET#20000Anisocytosis（红血球大小不等症）RDW-SD65fl或RDW-CV20%Microcytosis（小红细胞增多症）MCV70fl21RBC聚集原因:1.MCHC40.0g/dLandMCH40pgandRBC3.50x1012/L2.MCHC40.0g/dLandMCH40pgandRU%4%22浑浊/HGB干扰?原因:MCHC365g/L(22.8mmol/L)可能原因:•溶血HCT假性减低建议重新采血•脂血HGB假性增高.1:5稀释标本•RBC冷凝集HCT轻度假性减低加温37°C23铁缺乏?MCHC310g/LandMCV75flandRDW-CV15.0%RDW-CV15.0%andMCV75flHGB异常24RET异常散点图UPP交界位:固定浮动界标LFR与MFR的界限MFR与LFR的界限25RET异常散点图原因:1.计数RET_UPP2002.RET_THR-H20000THR:RBC和RET交界值THR-H:RBC和RET界限颗粒数26细胞碎片?多因素导致:.RDW-SD.PLT高鉴别线.MCV.RBC低鉴别线.MCHC.MP-Flag.区域2300.区域260andMCV80and区域2/120%12PLT_DCRBC_DC27六.WBC报警信息28六.WBC报警信息异常信息WBC异常散点图NRBC异常散点图NRBC增加中性减少中性增多淋巴减少淋巴增多单核增多酸性增多碱性增多白细胞减少白细胞增多用户通过对正常值范围的设定，来取决是否出现异常信息29六.WBC报警信息怀疑信息Blasts?原始细胞？ImmatureGran?不成熟粒细胞？LeftShift?左移？AtypicalLympho?异型淋巴？AbnLympho/L-Blasts?异常淋巴/原始淋巴？RBCLyseResistance?抗溶RBC？NRBC?有核红？30红细胞溶血不全？原因:1.WBC4000and120%WBC-DIFFWBC-WBC/BASO2.WBC4000and150%WBC-DIFFWBC-WBC/BASO3.Ghost/NLME边界15031红细胞溶血不全？原因:RBC抗溶32红细胞溶血不全？原因:乳糜微滴33NRBC?有核红细胞？Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo34NRBC?有核红细胞？原因:有核红细胞和淋巴细胞/影细胞边界区域数目大于设定值35NRBC计数规则NRBCWBCNRBC%=NRBC#/NRBC_WBC#(NRBC/100WBC)36修正的WBCWBCEoBaMoNeLyNRBCNRBC37NRBC#修正规则NRBC出现时，WBC/Baso和Diff散点图也有表达38扣除NRBC修正WBC和分类扣除扣除修正WBC修正后分类39WBC异常散点图Ne/EoLy/Ne2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo40WBC异常散点图Gst/NLMEBas/NLMENLME:不包括BASO41WBC异常散点图原因:1.界标上的细胞数量超限2.该细胞群在WBC/BASO散点图上无法分开。3.5分类无法计算WBC(Ly#+Mo#+Eo#+Baso#)100%(Ly%+Mo%+Eo%+Baso%)Gst/NLMEBas/NLMENLME:WBCexceptBASO42WBC异常散点图报警提示产生机理是细胞交界上的细胞数超限Baso/NLMEGst/NLMEWBC:NLMEexceptBasoLy/Mo1Ne/EoMo/EoNe/GstBa/GstGst/LyLy/BaLy/NeMo/Ne43Blast?原始细胞？原因:同XE-2100Ne/EoLy/Ne2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoBlastArea44ImmatureGran?幼稚粒细胞？Ly/Ne2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstNe/Eo45ImmatureGran?幼稚粒细胞？原因:1.DIFF-IG#80(研究参数)2.DIFF-IG%0.8%(研究参数)46LeftShift?左移？Ne/EoLy/Ne2