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2020/4/24机械性损伤--砍创1三、砍创（一）概念挥动砍器，以其刃部自上而下垂直或倾斜作用于人体形成的损伤称砍创（chopwound)。（二）基本特点损伤程度重，创腔深，常有较重的骨折和内脏损伤。可见身体所有部位，但以面部多见。2020/4/24机械性损伤--砍创2砍创创口一般呈梭形。创口长度取决于砍器刃部砍人组织的长度；垂直砍人人体校平坦部位(如胸、腹、背部)，刃部全部进入人体组织时，砍创长度近似于或等于砍器刃长；砍器刃部全部进入人体组织，且伴有切创(砍切创)时，创口长度则长于砍器刃长；砍击人体较圆隆而突出的部位(如头顶、颈部、四肢)，或砍器刃部仅部分进入人体组织内时，则创长小于砍器刃部长度。2020/4/24机械性损伤--砍创3砍创在深部骨质上的所见，依致伤作用力的轻重和部位不同而有差异。以颅骨为例，轻者可形成颅骨外板局部缺失(砍痕)；稍重则形成平直线状骨折或舟状凹陷骨折；更重则形成反映砍器刃部及体部特征的孑L状骨折等；反复砍击头颅局部，也可致颅骨粉碎性骨折。2020/4/24机械性损伤--砍创4(三)砍创的后果砍创最常见于头面部，因此脑实质损伤及颅内出血为最常见和最重要的死因。如砍创发生在四肢、颈部和躯干，则较大血管或／和内脏器官损伤导致的急性失血性休克为最常见死因。砍创所致的开放性损伤可以成为继发感染的途径，严重的继发感染亦能致死。砍创程度较轻，未伤及重要器官和血，可致伤者不同程度的残疾。2020/4/24机械性损伤--砍创5(四)砍创的法医学鉴定法医学鉴定的主要任务是死亡方式的判断和致伤工具的推断与认定。如果在创内骨质上检出遗留的砍器刃部断片(以刀类砍器多见)，或者发现有特殊形状的孔状骨折，或长条状、梳状的骨质砍痕，可以与嫌疑致伤砍器进行比对，成为认定或排除嫌疑致伤砍器的证据。2020/4/24机械性损伤--砍创6砍创多见于他杀，创多分布在受害人的头面部。常伴有颅骨骨折、脑震荡、颅腔内出血、脑挫伤或脑挫裂伤。偶也见发生在四肢、胸、背等部位。砍创自杀少见，创多集中在头部一定部位，即自杀者本人力所能及的部位。抵抗伤。2020/4/24机械性损伤--砍创72020/4/24机械性损伤--砍创82020/4/24机械性损伤--砍创92020/4/24机械性损伤--砍创102020/4/24机械性损伤--砍创112020/4/24机械性损伤--砍创122020/4/24机械性损伤--砍创132020/4/24机械性损伤--砍创142020/4/24机械性损伤--砍创152020/4/24机械性损伤--砍创162020/4/24机械性损伤--砍创172020/4/24机械性损伤--砍创182020/4/24机械性损伤--砍创192020/4/24机械性损伤--砍创202020/4/24机械性损伤--砍创212020/4/24机械性损伤--砍创222020/4/24机械性损伤--砍创232020/4/24机械性损伤--砍创242020/4/24机械性损伤--砍创252020/4/24机械性损伤--砍创26