深圳市建筑起重机械使用登记表(2013-1)基本情况申请流水号经办人及电话吕海13682382923设备名称物料提升机规格型号SSD100备案编号粤BF-W01995出厂日期2015-9-20出厂编号S15313现场编号1#相关单位工程名称深圳市殡仪馆改扩建工程施工总承包施工许可证号2016-0065产权单位深圳市保特力机械设备有限公司负责人黄小军电话13420908995总包单位深圳市越众(集团)股份有限公司项目经理罗伟平电话13802550528使用单位深圳市越众(集团)股份有限公司项目经理罗伟平电话13802550528监理单位深圳市东部建设监理有限责任公司项目总监钟晓红电话13632547626检测单位深圳市鼎泰建设工程检测有限公司检测日期2016-5-27有效日期2016-5-26提交资料资料名称总包单位审核记录监理单位审核记录1、建筑起重机械产权备案证(原件)2、建筑起重机械安装验收表(原件)3、建筑起重机械检验报告(原件)4、《广东省建筑起重机械及特种作业人员资格管理系统》设备使用登记页面拷贝(加盖公章)5、安全技术交底记录(复印件加盖公章)使用单位意见□本公司已经按规定与租赁单位签订建筑起重机械租赁合同。□本公司为本建筑起重机械的产权单位。本公司已按规定对建筑起重机械进行安装验收,申报督监督检验合格。本建筑起重机械的维修保养协议已签订、使用及维护保养制度已落实,建筑起重机械生产安全事故应急救援预案已按规定编审,操作本建筑起重机械的特种作业人员已经录入《广东省建筑起重机械及特种作业人员资格管理系统》,数量满足要求,持有特种作业操作资格证书、平安卡、已购买社会保险、签订劳务合同。建筑起重机械履历符合规定,本公司已按规定组织安全技术交底。本公司将严格按本表及其附件的内容使用建筑起重机械,并郑重承诺:提供的资料真实、有效、准确;本单位对资料的真实性、有效性、准确性负一切法律责任,概与受理单位无关。负责人:(公章)年月日总包单位意见经审查,本建筑起重机械已按规进行安装验收,申报督监督检验合格。本建筑起重机械的维修保养协议已签订、使用及维护保养制度已落实,建筑起重机械生产安全事故应急救援预案已按规定编审,操作本建筑起重机械的特种作业人员已经录入《广东省建筑起重机械及特种作业人员资格管理系统》,数量满足要求,持有特种作业操作资格证书、平安卡、已购买社会保险、签订劳务合同。建筑起重机械履历符合规定,已按规定组织安全技术交底。本公司施工的工程将按本表及其附件的内容使用建筑起重机械,请予以登记。本公司郑重承诺:本表及随表提供的资料真实、有效、准确;本单位对资料的真实性、有效性、准确性负一切法律责任,概与受理单位无关。设备未超过有关法律法规文件及产品说明书规定的使用年限。不擅自使用非原厂制造的标准节和附着装置。项目经理:(注册建造师执业印章)(公司公章)年月日监理单位意见经审核,施工现场具备本表所列建筑起重机械的安全使用条件,使用单位和总包单位提供的资料真实、有效、准确。同意使用单位和总包单位意见。总监理工程师:(注册监理工程师章)年月日受理单位(盖章)年月日注:使用单位应当自建筑起重机械安装验收合格之日起30日内办理使用登记。