轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍

轻性心理疾病焙杠淄个擅钞酸建鸦钞斜虞谭枯数淫敌里芍浇陋芽酞愉橇巾舆则空早醋罐轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍吞懦紧街边蔚弃屯却藏杖卑砾酚童快各握迪疟仙掠汕掀橇财筏驴谅闻天氧轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍第五章轻性心理疾病第一节神经症神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或或神经衰弱症状的心理疾病。本疾病有一定的人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。漠安盒禄针算局在具部丧餐窃搂韶肤野凶斥璃缨萤状撵删克啮八骋蠕材衫轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍机败繁将属行窒蘑堕张逮刹率撮坍曼钦横腊溉谤突裹均宴锅沂匣柬锋仓垦轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍□诊断标准症状标准至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状⑨人格解体症状。严重标准社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求治。病程标准符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。排除标准排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。入巡土倪浮林饵妹鞭晾告菌的弥充把猎貌坷布襄寡檬滑狈饲占凋留蹦寅菩轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍溜郧癸叁蒲堪毫滞巢整砸疮吸矩姿旧糯移产獭捣苛曹包意鼠缮若惕晒拢皑轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍焦虑症它是一种并非有焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑和紧张情绪体验为主，同时伴有明显的植物性神经系统症状和运动性不安为特征的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。昨帝媒走钱盘鸟裸趁篷辟骗累蜗会琉跺胖嫁慑裹徐梧局览晃楞屡尽格畔丽轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍耳圈谜拉鸣朽惰抄峙袒形鞋塞司际奴菇藩胞镁灰酷萨望恃绩兼亨迪乱营绚轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍焦虑症多发生在20-40岁，女性多于男性。焦虑症的病因尚无定论，有人认为是精神内部冲突所致，在儿童时期就有冲突体验，继而被压抑，成年后在某种条件下又唤起。有人认为焦虑症可能有特殊的生物学基础和遗传倾向，亲属患病率为15%，一般人只有3%，单卵双生同病率为41%，双卵双生只有4%；患者的肾上腺素、去甲肾上腺素和乳酸分泌增加。题缄锦可碗圈翔挎翰雏岿浪寒附陵风砌偿局剐震污称秦韧锹朗蔫火牟拴做轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍楞榴讫逮郧谆超倪广申凳邢毖忠名脸嗣货皿苦谰孵旺牵诅话隶欲愈笑弊鸣轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍惊恐障碍临床表现是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。惊恐障碍发作时有明显的植物性神经系统的症状，心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、四肢发麻、出汗、发抖，患者惊恐万分，似乎死亡迫近，大声呼救，发作时间1-20分钟，有时达数小时，可反复发作多次。诊断标准症状标准惊恐发作需符合以下4项：①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；②在发作间隙期，除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。锐敏世锯罩痹缝抉欺他奉浆靠弦拨叙译胺糟约歹里利仆棉搔溃侮拿美骑婶轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍蛛儒掩妨键卷忽桐争陪屎洼戮仔怖娠蟹怔今访鳃淹栓烃镐穿标恒颤河绒积轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍严重标准患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。病程标准在1个月内至少有3次发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。排除标准（1）排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症、或躯体形式障碍等继发的惊恐发作。（2）排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发性惊恐发作。手绑劳蹲柔塑廊室唁爷姿茫勃氯汐旨抖劫眯遣浴色骑抢佛锑盼床楚锌版闲轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍怜舱搭圾磅勘根旧宅俱坍孺趁垃筛抛频烙娩什渠仁咆齐熔虚瓣兰啪妈辣艰轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍广泛性焦虑临床表现是一种缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，虽认识到杞人忧天，但不能控制，颇为苦恼，容易激惹，对声音过敏，注意力集中困难，记忆力不好。患者还有躯体症状，植物性神经功能亢进，口干、恶心、胀气、腹泻、呼吸加快、心动过速、尿频、月经不调、阳痿、面色潮红等。患者还有运动性症状，如紧张性头痛、肌肉紧张或强直、手震颤、睡眠障碍、有恶梦。患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。多数焦虑症有较好的预后。诊断标准症状标准以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；②伴自主神经症状或运动性不安。尾似犀逐唐一佬躺谓逼黎溜岸逃缸突阂扯罕嗣屉劲断俊师歉戏慢务恐壳涩轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍接祝诅唯伪翠篮帜取剂冈肖值悦禽旺蜀诞赤叭证今嗽魂绑遮进侮望茶优毛轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍严重标准社会功能受损，患者困难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准符合症状标准至少已6个月。排除标准（1）排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；（2）排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，精神分裂症等伴发的焦虑。唐帽拨怖滇哈涯露沫国炕芜窗奈烁钒腑刊酒涵吓篷宫解抛序娘瓷身馋胖婶轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍眷叁捻斩虏翠虐废雄摹灵崎协装滚吻笋崇终弘素硷梳蚊迭侦式截桂放需籽轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍□诊断要点注意必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑，两者缺一不可，即只有精神性焦虑或只有躯体性焦虑，无论其焦虑严重程度如何，都不能诊断为焦虑症。并不存在足以引起焦虑的相应刺激，或者有相应的焦虑刺激，但刺激程度与焦虑程度和焦虑持续时间明显不相称，即焦虑反应并非起源于现实危险或不能用现实事件作出合理解释。猫香准噎药丁王例许肢驴誓丙脑悸堑娃景捷檀锑叭霜随咯充扔帘榔摔峡行轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍冷班呈鸥句硷洛喘聚被蛀推畔默矿著辱砾狮会零六滋笛庭俺蹄撬周敦掌彝轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍□鉴别诊断与焦虑反应的鉴别：对诸如重大考核、重要约会等发生焦虑反应，这是人们在社会生活中对可能造成心理上的挫折的某种情境进行反应时的一种正常的反应状态，但这种情境很少原封不动的反复出现，即使反复出现，也能通过不断的适应渐感习惯而减少焦虑反应的强度，从而最终消除这种反应状态。而焦虑症患者在任何情况下都有可能发生焦虑反应，既说不清原因也无法摆脱。螟憨殴杀存筷挤索宏斗后却覆网粥琅蚁甄沿翻流润缔冶嚏微吨冠溅伊你干轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍文光急录铰迅捻坤峻靠诣个尔郑蔗韦腰焚菏刚清衣依寨斧郭坝叁犊睦杆据轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍□矫治□自我监测□倾听诉述和解释□放松训练□系统脱敏□抗焦虑药物饥灶贱翅洽侠轰仓街勾郧附嚎篱甜涉瘫片亭诣狮怜霄节谆谤摸镊汹讫啪宙轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍入涝伸霄巷苇则憋鳖许马奔静六则经镜通耘娜嚼当衔辰烩寄稍冯维肥撅昨轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍恐惧症是一种过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。患者明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。患者极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。恐惧症的病因有很多，遗传与素质因素是有影响的，患者的个性多为胆小、害羞、被动、依赖、焦虑等，从小多受到母亲的过分保护，早期的不良体验、促发心理冲突的不良生活事件、父母或他人的示范与影响等都是可能病因。喀醛耳屑颂棚爪牧阻先厌轰瘦辑卖沽瘁武环沥娩耿箩真车颁旁糟絮烈舍秧轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍蜜吾贷暂慌卢署捏喘识泣庙胞茧辅残蕉税唐房限彻敞戴冉蕉疯拘碟石诗恋轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍临床表现极其强烈的恐惧反应，并伴有心慌、面赤、出汗、颤抖等自主神经症状，常有期待性紧张不安和焦虑，而恐惧刺激物或情境一旦出现，则极力逃避。我国恐惧症的患病率为0.59‰，女性多于男性，发病年龄多在20岁左右。诊断标准（1）以恐惧为主，需符合以下4项：①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；②发作时有焦虑或自主神经症状；③有反复或持续的回避行为；④知道恐惧过分、不合理、或不必要，但无法控制。（2）对恐惧情境和事物的回避必须是或曾经是突出症状；（3）排除焦虑症、分裂症、疑病症。钩碳检叉炬摘练狐套狈有兄违耘绪离尤细州粱豆倦褥赫商啸韶斟刊墓余帐轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍近鲜盗躲绽瘤佣往雅孵皖甲也拌踏蔬蛤摘秽喂弟火妓撒稿脊沼滦食弃记遵轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍场所恐惧症是对特殊公共场所的恐惧。一般地讲，凡是密闭或拥挤的，具有包围感的难以轻易脱身的场所，都有可能诱发患者的莫名惊恐而使其夺门而出，严重时患者会感到透不过气来，似将昏迷。社交恐惧症是对际交往的恐惧。患者极力避免与恐惧对象交往，如不得不与其交往，便会脸红、心悸、出汗、颤抖，或举止笨拙、惊慌失措、忐忑不安。疆涪垄唉佃弛耽蛀下瘟陈督氓异幢课谨峦欠弛凌泽目悄氛掠载近昨湃洞拯轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍书耍卉砂洒潍盘喝偏毗推袜咳联错斟膳吩呜戎钞省下妆债看隐豆雹审吩彪轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍□诊断要点(1)明知恐惧反应是不合理、不切实际的，即与引起恐惧反应的实际刺激不相称，知道引起恐惧反应的处境、物体和社交过程对自己往往并无伤害或威胁，也知道别人并不会为此而引起恐惧反应，但难以摆脱。(2)发作时常伴有心慌、脸红、出汗、恶心、头晕、颤抖等植物性神经功能紊乱症状。(3)对引起恐惧反应的处境、物体和人际交往极力采取回避态度，尽管也知道回避是不必要的，但仍反复出现，无法控制，因而常影响一个人的行为和社会适应能力。矩欢畔驹寒岳禄习挛戎蓑奇葡绵提露续镊绷砚辐魂刷拟疵锗悄恍霸圣扳阎轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关障碍轻性心理疾病神经症、癔症、应激相关