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侏儒症呆小症甲状腺肿甲亢一、内分泌系统的发现及本章的内容概要（一）内分泌系统的发现内分泌系统的概念：内分泌腺/内分泌细胞激素体液传递功能：常与神经系统共同调节机体的功能活动。生物学效应内分泌系统的功能特点（区别于神经系统）缓慢、持久、范围广主要调节生长、代谢、生殖、器官功能内分泌与神经调节又是密切联系的。（二）本章的内容概要1.概述：激素的概念、传递方式、分类、作用机制、一般特性、分泌的调节2.几种主要激素（GH，TH，Ins，皮质醇，性激素）的生理作用，部分激素的作用机制及分泌调节。甲状腺下丘脑与垂体调节钙代谢的激素概述肾上腺胰岛性腺其他内分泌物质第十一章内分泌（Endocrine）内分泌一、激素的概念与分类二、激素的作用及其特征三、激素的合成、分泌、转运和代谢四、激素的作用机制五、激素分泌的调节概述：内分泌一、激素的概念与分类：由体内某些细胞产生的特殊有机物质，被释放到细胞外，通过扩散或血液循环输送到另一类细胞，从而调节这些细胞的代谢活动，这类物质称为激素（Hormone）。※激素的分泌方式包括：内分泌神经分泌（neurocrine）内分泌（endocrine）旁分泌（paracrine）自分泌（autocrine）神经内分泌（neuroendocrine）表分泌和外分泌（exocrine）二、激素传递方式远距分泌神经激素：具有内分泌功能的神经细胞产生的激素。神经分泌：神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放入血液。下丘脑激素的分类（一）含氮激素蛋白质类Ins肽类TRH,ACTH胺类E，NE（二）类固醇激素皮质醇，雌激素（三）固醇类激素维生素D3（四）脂肪酸激素前列腺素四、激素作用的机制①靶细胞受体对激素的识别和结合②激素-受体复合物转导调节信号③所转导的信号引起靶细胞的生物效应含氮激素的作用机制—第二信使学说类固醇激素作用机制—基因表达学说激素作用的其它方式激素-受体复合物的形成G蛋白激活腺苷酸环化酶ATP转变为cAMPcAMP激活其依赖性蛋白激酶促进特异蛋白磷酸化激活靶细胞的生理反应其中，激素为第一信使，cAMP为第二信使。此外cGMP、Ca2+、IP3、DG及NO也可以作为第二信使参与介导激素的生理作用。（一）含氮激素的作用机制--第二信使学说(二)类固醇的作用机制——基因表达学说激素＋胞浆受体激素受体复合物＋细胞核受体激素-核受体复合物调控DNA转录→生成新mRNA二、激素的作用及其特征：1、生长和发育2、生殖3、内环境稳态4、代谢5、消化6、应激和免疫内分泌（1）具有特异性；（2）只调节细胞内生理反应的速度，而不能发动新的反应；（3）激素作用的高效性；（4）分泌速率不均一；（5）激素的半衰期很短；（6）激素与激素之间存在着协同或拮抗作用。典型的激素应具有的特点：内分泌激素间的相互作用1.协同作用:不同激素发挥同样生理效应2.拮抗作用:不同激素发挥相反生理效应血糖胰高血糖素，皮质醇胰岛素ENE糖皮质激素糖皮质激素+E/NE允许作用：有的激素本身并不能直接对某些组织产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使某一种激素的作用明显增强，这种现象称允许作用。×三大功能轴：下丘脑腺垂体甲状腺下丘脑腺垂体肾上腺皮质下丘脑腺垂体性腺TRHTSHCRHACTHGnRHFSH、LHFSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)三、激素的合成、分泌、转运和代谢：1、激素的合成2、激素的分泌3、激素的转运4、激素的代谢内分泌1、激素的合成：b、甾体激素的合成模板DNA前激素原（信号肽）a、肽类和蛋白质激素的合成胆固醇、酪氨酸在胞浆中酶促反应下合成。mRNA核糖体翻译激素原内分泌激素内质网裂解降解2、激素的分泌：含氮激素合成后一般在囊泡内储存，经胞吐作用释放（受Ca2+内流和cAMP或cGMP刺激）。类固醇激素合成后一般不储存，通过单纯扩散的形式释放。内分泌内分泌激素的分泌方式3、激素的转运：长途转运：分泌部位与靶器官之间的距离较长（ACTH、LH、FSH）短途转运：分泌部位与靶器官之间的距离较短（GnRH、TRH）游离结合（与载体蛋白结合）储存发挥作用内分泌内分泌五、激素分泌的调节：1、神经调节2、体液调节3、激素对受体的调节4、激素间的相互作用（协同、允许、拮抗）内分泌1、激素分泌的神经调节（直接、间接）：内环境的变化中枢神经系统下丘脑垂体植物性神经系统内分泌腺或细胞直接间接内分泌2、激素分泌的体液调节：促激素血液激素靶器官生理效应反馈有正反馈和负反馈，后者多见；根据反馈路线的长短，有长反馈、短反馈和超短反馈三种。——激素的反馈调节内分泌2、激素分泌的体液调节：激素代谢变化代谢产物浓度变化反馈——代谢产物的反馈调节例：胰岛B细胞分泌胰岛素受血糖调节。内分泌一、下丘脑与垂体的结构和机能联系二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能三、下丘脑促垂体激素的分泌四、腺垂体激素及其生理功能第二、三节下丘脑与垂体内分泌（HypothalamusandHypophyseal）一、下丘脑与垂体的结构和机能联系：下丘脑位于间脑的腹面，是双侧对称的结构，被第三脑室分为左右两半，与内分泌有关的核团大多集中在下丘脑的内侧部，可分为三个区：前区（视上区）中区（结节区）后区（乳头区）内分泌下丘脑主要核团和分区：ThemainnucleiandregionsofHypothalamus:前区（视上区）：中区（结节区）：后区（乳头区）：PV：室旁核；A：前核；S：视上核DM：背内侧核；VM：腹内侧核；ARC：弓状核P：后核；M：乳头核TC：灰结节；ME：正中隆起；INF：漏斗内分泌1、大细胞性的神经细胞系统：视上核——加压素即抗利尿激素室旁核——催产素2、小细胞性的神经细胞系统——下丘脑促垂体区集中分布于正中隆起、弓状核、腹内侧核、视交叉上核。此系统产生促垂体激素，促进或抑制垂体前叶激素的分泌。构成这些核团内具有内分泌功能的神经细胞有两种：内分泌远侧部—前叶腺垂体结节部中间部神经垂体后叶—神经部漏斗部+内分泌下丘脑和垂体的联系包括以下两个方面:1、下丘脑-垂体束2、下丘脑-垂体门脉系统——神经联系——体液联系内分泌下丘脑-垂体束起始于下丘脑视上核和室旁核，终止于神经垂体。神经内分泌大细胞分泌产生的激素经轴浆运输到达神经垂体储存。内分泌1、下丘脑-垂体束下丘脑-垂体门脉系统起始于正中隆起，终止于腺垂体，是下丘脑与腺垂体之间的体液联系通道。下丘脑促垂体区释放的激素都在正中隆起进入毛细血管，经门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的分泌。内分泌2、下丘脑-垂体门脉系统二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能：催产素精氨酸升压素两者为互为结构相似的9肽（分泌调节）。1、子宫收缩（分娩）与回位；2、排乳；3、学习、记忆和母性行为。1、调节渗透压、血容量和血压；2、学习、记忆和性行为。内分泌（Oxytocin）（Vasopressin）催产素（OXT）精氨酸升压素1、血浆渗透压感受器（血成分）2、血管压力感受器（血容量）1、非条件刺激（子宫颈、乳房）2、条件刺激（幼仔出现、挤乳等）神经垂体激素分泌的调节：内分泌三、下丘脑促垂体激素的分泌：下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素都是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺垂体的分泌活动。现已确定的下丘脑分泌的调节腺垂体释放或抑制激素共有九种（分泌调节）。内分泌下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素的反馈调控。神经调节——神经递质（NE、5－HT和ACh等）体液调节长环反馈（long-loopfeedback）短环反馈（short-loopfeedback）超短反馈（ultrashort-loopfeedback）内分泌长环反馈（long-loopfeedback）外周靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）所分泌的激素对下丘脑所起的调节作用。短环反馈（short-loopfeedback）腺垂体激素反馈调节下丘脑相应激素的分泌。超短反馈（ultrashort-loopfeedback）下丘脑激素反过来作用于下丘脑，调控它本身的分泌。内分泌四、腺垂体激素及其生理功能：腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征可以分为三大类（分泌调节）：1、肽类激素2、糖蛋白激素3、蛋白质激素（FSH、LH、TSH）（GH、PRL）（ACTH、MSH、LPH）内分泌内分泌腺垂体激素分泌的调控一、甲状腺结构特点二、甲状腺激素三、甲状腺激素的生理功能四、甲状腺功能的调节第四节甲状腺的内分泌内分泌一、甲状腺结构特点：有丰富的血液供应和神经支配；甲状腺由腺泡组成；腺泡壁是一层立方上皮细胞，腺泡腔中充满胶体物质（是上皮细胞的分泌物），主要是甲状腺球蛋白和激素。是体内唯一细胞外储存的内分泌激素。（thyroglonbulin,TG）内分泌内分泌二、甲状腺激素（thyroidhormone）：甲状腺素（3，5，3’，5’—四碘甲腺原氨酸，Thyroxine，T4）三碘甲腺原氨酸（3，5，3’—三碘甲腺原氨酸，Triiodothyronine，T3）内分泌逆三碘甲腺原氨酸,rT31、聚碘作用（iodineaccumulation）2、碘的活化（iodineactivation）3、酪氨酸碘化（iodinationoftyrosine）和碘化酪氨酸（iodotyrosine）的偶联。甲状腺素的合成甲状腺激素（T3或T4）生成后，以甲状腺球蛋白的形式存在甲状腺的胞泡腔中。当机体需要甲状腺激素，腺上皮顶端的微绒毛通过胞饮作用将甲状腺球蛋白吞饮入腺细胞内，经溶酶体酶水解后，T3、T4被释放进入血液。T4的半衰期大约6～7d，T3大约为1～3d。内分泌内分泌内分泌三、甲状腺激素的生理功能：甲状腺激素没有特异的靶细胞，几乎影响机体内的每一个器官，其生理作用十分广泛。1、代谢2、生长发育3、神经系统4、生殖和泌乳5、其他作用生热糖脂肪蛋白质水和电解质维生素内分泌四、甲状腺功能的调节：1、下丘脑-垂体-甲状腺轴2、反馈调节3、其他激素的调节（E、GH与垂体对TRH的反应）4、碘摄取对甲状腺功能的影响内分泌一、甲状旁腺素（Parathyroidhormone，PTH）二、降钙素（Calcitonin）三、1，25二羟胆钙化醇（1,25dehydroxycholecalciferol）四、钙调激素分泌的调节调节钙代谢的激素：内分泌一、甲状旁腺素：甲状旁腺是位于甲状腺附近的成对小腺体，一般有两对。甲状旁腺素（PTH）是由甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽（84），其氨基酸组成随动物种属不同而略有差异。内分泌甲状旁腺素的主要作用是升高血Ca2+，其靶器官为骨、肾脏和肠道。（1）PTH对骨的作用：（2）PTH对肾脏的作用是：①肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出；②肾小管内羟化酶的活性（1，25-(OH)2D3）。促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。（3）PTH对肠道的作用（间接促进Ca2+的吸收）。内分泌内分泌二、降钙素：降钙素（calcitonin，CT）由甲状腺“C”细胞分泌，是由32个氨基酸组成的多肽，分子量约3000道尔顿，由于能降低血中Ca２＋浓度而得名。降钙素的生理作用主要是降低血钙和血磷：（1）对骨的作用（2）对肾脏的作用（3）对胃肠道的作用内分泌三、1，25二羟胆钙化醇：1，25二羟胆钙化醇是维生素D在肾脏经羟化修饰后的产物，它能够促进钙磷吸收和骨钙动员，从而升高血钙、血磷水平。维生素D3（胆钙化醇）7-脱氢胆固醇1，25二羟胆钙化醇25-羟胆钙化醇紫外照射肝内肾内25-羟化酶1α-羟化酶真皮下内分泌内分泌1，25二羟胆钙化醇的生理作用有：（1）对肠道的作用：（2）对骨的作用是：促进肠道对钙、磷的吸收。（3）对肾脏的作用。促进骨质溶解，促进骨的生成和钙化——表现为骨的代谢和更新加快。增加钙和磷的重吸收。内分泌四、钙调激素分泌的调节：（1）血钙和血磷浓度：（2）三者之间的相互作用：血钙浓度升高CTPTH1，25二羟胆钙化醇内分泌PTH、CT和1,25-(OH)2D3三者之间直接或间接与血钙浓度之间形成反馈关系，以维持血钙水平的相对稳