口腔癌的危险因素及预防

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郑州国医堂医院肿瘤治疗中心口腔癌的危险因素及预防口腔是消化道的起始部,向里经咽峡与咽腔相通,上界是腭,和鼻腔相通;下界是口腔底,由口腔皮肤、舌骨上肌群和口腔黏膜组成,舌位于上面,两侧壁是颊。口腔癌主要是指发生在口腔黏膜上的上皮癌。由于部位不同而分别称之为舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌.口腔癌的发病因素与吸烟、饮酒、口腔卫生、细菌感染、慢性刺激、营养缺乏等诸个方面相关。(1)吸烟:70%一90%的口腔癌发病均同与吸烟有关。有吸香烟、雪茄、口嚼烟块、槟榔嗜好的人群患病率明显增加,吸烟者的发病率为不吸烟者的6倍。在吸烟者中,在酋发癌治愈后仍吸烟者,大约有37%发生了口腔癌.相比较戒烟者中仅有6%。无论是吸烟、口嚼烟块、槟榔等,均能够严重刺激口腔黏膜,引起细胞癌变。(2)饮酒:饮酒亦是口腔癌发病的危险因素。饮酒同时又吸烟者,其危险陛会更高。有烟酒嗜好者的发病率是未有嗜好者的15.5倍。酒本身未有致癌性,可是有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂,促进致癌物进人口腔黏膜。(3)口腔卫生差:口腔卫生习惯差,为细菌或真菌在口腔内滋生、繁殖创造了有利条件,从而有益于亚硝胺及其前提物的形成。加之慢性口腔炎、口腔溃疡,有些细菌处于增生状态,增加了对致癌物的敏感性,这些因素均能够促进口腔癌的发生。有20%~:30%的口腔癌患者发现伴有人乳头状病毒感染,可是在正常黏膜上也发现有10%郑州国医堂医院肿瘤治疗中心的感染率。当前医学界认为,有20%的口腔癌与人乳头状病毒感染有关。(4)异物长期刺激:牙齿残根或锐利不光滑的牙尖、不适合的假牙或填充物等,长时间刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡甚至癌变。(5)食物和营养:有研究表明,营养不良或营养缺乏均能够增加口腔癌发病的危险性。比如维生素A缺乏,可以引起口腔上皮黏膜增生、增厚、角化过度;在这种情况下,建议常吃一些富含维生素的水果、蔬菜,以及谷类和豆类食品,降低高脂肪膳食尤其是动物性脂肪的摄入。近时期科学家提出,不提倡口服人工合成的维生素A类制剂,由于,高剂量的维生素A不能降低癌症发生的危险眭。实际上,些研究显示,补充过多的维生素A可能增加肺癌、前列腺癌、食管癌发病的危险性。还有一种病,在医学上称普文综合征,比较不多见。主要是体内铁缺乏并伴随着舌、指甲、食管和红细胞的异型性变化,也能够增加口腔癌发病的危险性。(6)黏膜白斑和红斑:口腔黏膜白斑和增生性红斑通常认为是一种癌前病变,常同吸烟相关。癌变率l%~15%不等。中国人的白斑癌变率在10%。增生性红斑更危险.其癌变率是白斑患者的4倍。对于口腔白斑和红斑病人,需要长期随访,以利于早期发现癌变。(7)紫外线照射:大约有30%的唇癌病人同长期户外暴露于日光照射相关。日光照射还往往引发皮肤癌,特别在夏天、在海滨,要做好皮肤防护。郑州国医堂医院肿瘤治疗中心(8)预防措施及建议:口腔癌的预防首要在于戒烟、戒酒,保持口腔卫生,尤其是装有假牙的人,要求每日晚上睡觉前要取下进行清洁、冲洗及漱口。对于喜欢咀嚼槟榔的人们.要规劝他们像戒烟一样,最好戒掉这一不良嗜好。如发现口腔有白斑或红斑,应进行长期医学监测。在营养方面,要常食水果、蔬菜等。40岁以上的人,建议最好每年去医院做一次常规口腔检查。

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