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第二节静脉输血法第十一章静脉输液和输血法护理教研室蒋燕萍甘肃卫生职业学院静脉输液的目的是：1．补充水分及电解质。2．增加血容量，改善微循环维持血压。3．补充营养，供给热能，促进组织修复。4．输入药物，治疗疾病。甘肃卫生职业学院导入情景甘肃卫生职业学院甘肃卫生职业学院问题思考：1.为什么要给这名患者输血？2.“O”型血的病人为什么不能输入“AB”型血？应该输入什么血型的血？为什么说是由于护士没有严格查对造成的？教学内容•第十一章静脉输液与输血法•第二节静脉输血法•一、血型和交叉配血试验•（一）血型•（二）交叉配血试验•★二、血液制品的种类及适应症•（一）全血•（二）成分血•（三）其他血液制品•▲三、静脉输血的目的及原则•（一）静脉输血的目的•（二）静脉输血的原则甘肃卫生职业学院学习目标•1.掌握静脉输血的目的及原则•2.熟悉血液制品的种类及适应证。•3.了解血型系统和交叉配血试验。•4.具有严谨求实的工作态度，严格执行查对制度，确保安全。甘肃卫生职业学院•静脉输血的概念：静脉输血法是将全血或某种血液成分通过静脉输入体内的一种方法，是临床上常用的急救和治疗的重要措施。甘肃卫生职业学院分组讨论以下问题•1.临床上常用的血型系统有哪些？•2.为什么要进行交叉配血试验？•3.A\B\AB\O型血的病人可以接受什么血型的血液输入？•4.RH血型输入时为什么会发生溶血反应？甘肃卫生职业学院一、血型和交叉配血试验(一)血型1.ABO血型系统表13-5ABO血型系统13-2甘肃卫生职业学院2.Rh血型系统（稀有血型）一、血型和交叉配血试验（二）交叉配血试验1.直接交叉配血试验2.间接交叉配血试验交叉配血试验13-2甘肃卫生职业学院甘肃卫生职业学院一、血型和交叉配血试验(一)血型1.ABO血型系统表13-5ABO血型系统13-2甘肃卫生职业学院RH阴性+RH阳性------阴性者产生抗RH抗体，+RH阳性----溶血反应。2.Rh血型系统（稀有血型）甘肃卫生职业学院二、血液制品的种类及适应症二、血液制品的种类及适应症血液全血成分血红细胞白细胞血小板其他血液制品凝血制剂血浆甘肃卫生职业学院全血制品甘肃卫生职业学院（一）全血•1.新鲜血的保存条件是什么？适合什么人使用？•2.库存血的保存条件是什么？适合什么人使用？•3.为什么大量输入库存血会引起高血钾症和酸中毒？二、血液制品的种类及适应症新鲜血库存血甘肃卫生职业学院（二）成分血二、血液制品的种类及适应症甘肃卫生职业学院成分血甘肃卫生职业学院在输入成分血时，护士一定要注意以下几个问题：•1.红细胞一个单位是多少Ml?•2.洗涤红细胞的保存条件和输注时间?•3.白细胞的保存条件和输注时间?•4.血小板的保存条件和输注时间?•5.冰冻血浆的保存条件和输注时间?甘肃卫生职业学院•（三）其他血液制品•1.白蛋白•2.纤维蛋白•3.免疫球蛋白和转移因子成分血适应症连线题•战地急救、中小手术•低蛋白血症•粒细胞缺乏、严重感染•急慢性失血、心功能不全•血友病病人出血•一氧化碳中毒、肾功能不全•机体抵抗力下降•凝血因子缺乏•血小板减少•DIC•低血容量及血浆蛋白低下1.红细胞（1）浓缩红细胞（2）红细胞悬液（3）洗涤红细胞（4）冰冻红细胞2.白细胞3血小板4.凝血制剂5.血浆（1）新鲜（2）冰冻（3）保存（4）干燥（三）其他血液制品1.白蛋白2.纤维蛋白3.转移因子甘肃卫生职业学院成分血甘肃卫生职业学院三、静脉输血的目的及原则（一）静脉输血的目的补充血小板和各种凝血因子补充血红蛋白补充血容量补充血浆蛋白补充抗体和补体吞噬、吸附、中和毒物作用1.红细胞（1）浓缩红细胞（2）红细胞悬液（3）洗涤红细胞（4）冰冻红细胞2.白细胞3血小板4.凝血制剂5.血浆（1）新鲜（2）冰冻（3）保存（4）干燥（三）其他血液制品1.白蛋白2.纤维蛋白3.转移因子目的案例分析•黄某，男，37岁，遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体：血压60/40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安。根据医嘱需输血400ml。•1.此病人输血的目的是什么？•2.输入了什么种类的血液？•3.输血前首先应进完成什么操作项目？甘肃卫生职业学院（二）静脉输血的原则提倡成分输血同型血输血交叉配血相容才能输注甘肃卫生职业学院1.为什么提倡成分输血？2.输入“O”型血和红细胞有什么要求？Rh血型输注要求是什么？3.输注什么种类的血要做交叉配血试验？课堂小结•第十一章静脉输液与输血法•第二节静脉输血法•一、血型和交叉配血试验•（一）血型•（二）交叉配血试验•▲二、血液制品的种类及适应症•（一）全血•（二）成分血•（三）其他血液制品•★三、静脉输血的目的及原则•（一）静脉输血的目的•（二）静脉输血的原则甘肃卫生职业学院【随堂练习】•1．Rh因子所致的溶血反应原因为（）•A．Rh阳性者初次输入Rh阴性者血液•B．Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液•C．Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液•D．“O”型Rh阳性者输入Rh阴性者血液•2.血液病最宜输入血。触摸有搏动、较深。•3.大量输库血可致__________、__________等甘肃卫生职业学院襄樊职业技术学院医学院甘肃卫生职业学院