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59．女性生殖器肿瘤妇女的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．女性生殖器恶性肿瘤最常见的为A．子宫颈癌B．卵巢癌C．子宫内膜癌D．磷状细胞癌E．阴道癌正确答案:A2．对子宫内膜患者的护理措施下列哪项不正确A．提供疾病知识缓解恐惧和焦虑B．为病人提供安静的睡眠环境C．必要时按医嘱使用镇静剂D．认真作好手术前、后的护理E．指导患者出院后3个月返院鉴定恢复程度正确答案:E3．子宫肌瘤合并妊娠下列哪种变性多见A．玻璃样变B．囊性变C．脂肪样变D．红色变性E．肉瘤变正确答案:D4．适用于各期宫颈癌而疗效较好的方法A．手术治疗B．手术加化疗C．手术加放疗D．化疗E．放疗正确答案:E5．外阴癌的临床表现下列哪项不正确A．有明显的特异性症状B．多数患者早期外阴出现质硬小结节C．有多年不明原因的外阴瘙痒史D．有些患者早期可见外阴皮肤变白E．惟一可靠的确诊方法是活检正确答案:A6．外阴癌的根治方法A．外阴切除术B．外阴根治术合并放疗C．外阴根治术及双侧腹股沟深浅淋巴结清扫术D．外阴根治术及双侧腹股沟深浅淋巴结盆腔淋巴结清扫术E．放射治疗正确答案:C7．关于子宫内膜癌，下列哪项正确A．多见于更年期妇女B．较突出的症状是水样或血性白带增多C．最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫术D．单纯放疗效果较好E．晚期常采用大剂量雌激素治疗正确答案:C8．某女患者，50岁，已绝经，不规则阴道出血。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫萎缩，宫颈刮片有癌细胞，活检报告为镜下早期浸润，应采取哪种方法处理A．次广泛子宫切除B．广泛子宫切除C．子宫根治术加盆腔淋巴结清扫术D．次广泛子宫切除加放疗E．次广泛子宫切除加化疗正确答案:A9．卵巢恶性肿瘤的临床表现下列哪项不正确A．肿瘤增长迅速B．多数呈囊性，囊壁光滑C．可种植于腹膜D．与临近器官粘连E．实质性肿块伴血性腹水正确答案:B10．关于外阴良性肿瘤，下列正确的是A．外阴良性肿瘤较少见，但神经纤维瘤较常发生B．平滑肌瘤多发在更年期，见于大阴唇C．乳头瘤镜下可见有增生鳞状上皮覆盖，5%～10%有恶变倾向D．脂肪瘤生长缓慢，较大时需手术切除E．汗腺瘤恶性较多，活检确认后局部切除正确答案:D11．子宫内膜癌Ⅱ期最好的治疗方法是A．子宫全切加附件切除术B．放射治疗后子宫全切加附件切除C．广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D．乙酸孕酮治疗E．化疗正确答案:C12．宫颈癌Ⅱa期的手术范围A．子宫全切除B．全子宫切除及阴道部分切除C．全子宫切除及双侧附件切除D．全子宫、附件切除及阴道部分切除E．子宫根治术及盆腔深浅淋巴结清扫术正确答案:E13．某妇女，36岁，多年前右下腹有一拳头大肿物，逐渐增大，现已达妊娠近足月，但仍能做些轻微家务，下列哪种卵巢肿瘤的可能性最大A．良性囊性畸胎瘤B．浆液性囊腺瘤C．黏液性囊腺瘤D．卵泡膜细胞瘤E．颗粒细胞瘤正确答案:C14．对子宫颈癌患者术后的护理下列哪项不正确A．每0.5～1小时观察并记录1次生命体征及出入量B．按医嘱术后48～72小时取除引流管C．术后7～14天拔除导尿管D．出院后定期随访，一般为5年E．随访的方法是进行常规妇科检查正确答案:D15．某女，30岁，产后4天，发热，伴急性腹痛，妇科检查，腹部包块增大至脐部，妊娠前曾诊断为子宫肌瘤，根据病史，下列哪项诊断更为可能A．产褥感染B．卵巢瘤蒂扭转C．子宫肌瘤红色变D．子宫肌瘤囊性变E．子宫肌瘤肉瘤变正确答案:C16．下列哪项属于宫颈癌的癌前病变A．宫颈鳞状细胞化B．宫颈鳞状细胞化生C．宫颈储备细胞增生D．宫颈鳞状上皮不典型增生E．宫颈柱状上皮细胞不典型增生正确答案:D17．关于子宫肌瘤下列哪项正确A．宫颈肌瘤不少见B．肌瘤肉瘤变也较多见C．肌壁间肌瘤为最多见D．多数肌瘤绝经后仍继续生长E．浆膜下肌瘤主要症状是月经过多正确答案:C18．关于宫颈癌的临床分期下列哪项正确A．Ⅱb期指侵犯阴道，宫旁浸润已达盆壁B．浸润宫旁为主，无明显阴道浸润为Ⅱ期C．浸润宫旁为主，已达盆壁为Ⅲb期D．有远处转移为Ⅳ期E．癌局限于宫颈为0期正确答案:C19．子宫内膜癌的癌前病变是A．子宫内膜腺瘤样增生B．子宫内膜不典型增生C．子宫内膜萎缩D．子宫内膜囊性增生E．增生期子宫内膜正确答案:B20．女性生殖器良性肿瘤以哪种最常见A．平滑肌瘤B．子宫肌瘤C．畸胎瘤D．卵巢上皮性肿瘤E．乳头瘤正确答案:B21．对子宫颈癌患者术前护理正确的是A．控制病人饮食以维持体重不下降为标准B．每天会阴冲洗1次，指导病人换会阴垫C．进行心理护理，使其接受手术治疗D．术前1日选消毒剂，宫颈及阴道消毒E．术前3小时进行清洁灌肠，保持肠道清洁正确答案:C22．子宫肌瘤引起经血量增多与下列哪项关系密切A．肌瘤生长的部位B．肌瘤生长的大小C．肌瘤的生长速度D．肌瘤的数目E．肌瘤与子宫肌层的关系正确答案:E23．子宫内膜癌最有效的诊断方法是A．分段刮宫术B．宫腔镜检查C．宫腔碘油造影D．官腔冲洗液涂片E．宫颈口吸取分泌物涂片检查正确答案:A24．宫颈癌超越宫颈，浸润阴道未达下1/3，按FIGO(1985)的临床分期应属于A．Ⅰa期B．Ⅱb期C．Ⅲ期D．Ⅲa期E．Ⅲb期正确答案:A25．外阴癌的转移方式主要是A．直接浸润B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植E．以上都不是正确答案:B26．某女，24岁，已婚未生育，感觉子宫增大，经量增多，检查诊断为肌壁间肌瘤，较大，最恰当的处理是A．密切观察B．口服雄激素治疗C．子宫大部切除术D．子宫全部切除E．经腹肌瘤剔除术正确答案:E27．关于外阴癌的病理正确的是A．原发性外阴癌95%以上为柱状细胞癌B．多发生在前庭大腺C．外阴癌的癌前病变为外阴上皮肉瘤样病变D．外阴癌约1/3发生于大阴唇E．外阴癌病人约有80%伴有外阴白色病变正确答案:C28．某妇女，42岁，阴道不规则流血半年，查宫颈呈菜花状并侵及后穹窿2cm，子宫正常大小，宫颈活检为鳞状上皮癌，下列哪种治疗方法正确A．单纯放疗B．子宫全切除及双附件切除术C．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术D．子宫切除后化疗E．子宫切除术后放疗正确答案:C29．某未婚女性，22岁，患卵巢肿瘤，手术切除后病理性腹水报告为浆液性囊腺瘤，问：此肿瘤来自卵巢哪部分组织A．卵泡外膜细胞B．卵泡内膜细胞C．颗粒细胞D．卵巢表面的生发上皮细胞E．间质细胞正确答案:D30．某孕妇，患有肌壁间肌瘤，突然出现发热，恶心、呕吐伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应考虑到肌瘤发生了A．玻璃样变B．囊性变C．红色变D．肉瘤变E．脂肪样变正确答案:C31．子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项不正确A．早期易发生流产B．妊娠晚期可发生胎位异常C．妊娠期易发生红色变性及肉瘤变D．产后易发生产后出血E．产时可致子宫收缩乏力，产程延长正确答案:C32．患者如诊断为子宫内膜癌首要的护理诊断为A．恐惧B．焦虑C．睡眠形态紊乱D．个人应对无效E．排尿困难正确答案:A33．卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症A．蒂扭转B．破裂C．感染D．恶性变E．出血正确答案:A二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1～3题共用题干）某少女，16岁，无意中扪及右下腹有一肿物，排便后突然右下腹剧痛，伴恶心呕吐，体温：37.2℃，检查右下腹肿物压痛明显。1．最可能的诊断是A．盆腔炎性包块B．输卵管结核C．卵巢肿瘤蒂扭转D．子宫浆膜下肌瘤扭转E．卵巢肿瘤合并感染2．为确诊最恰当的检查方法是A．B超声检查B．X线腹部拍片C．血常规检查D．腹腔镜检查E．腹腔穿刺抽液检查3．一经确诊，最恰当的处理是A．大剂量抗生素治疗B．立即手术治疗C．抗痨及抗炎治疗D．先抗炎治疗，病情稳定后行手术治疗E．以上都不是正确答案:1．C；2．A；3．E（4～5题共用题干）某妇女，50岁，性交后血性白带3个月，查宫颈肥大糜烂Ⅱ°，宫颈刮片细胞学为巴氏Ⅱ级，宫颈活检为原位癌。4．下列哪项检查能排除宫颈浸润癌A．染色体检查B．宫颈椎形切除C．宫颈多点活检D．阴道镜检查E．宫颈碘试验5．如排除浸润癌后，如何治疗A．放射治疗B．化疗C．电熨D．全子宫切除E．冷冻治疗正确答案:4．B；5．D（6～7题共用题干）某妇女，60岁，有多年不明原因的外阴瘙痒病史，妇科检查：宫颈光滑，子宫萎缩，外阴有质硬的小结节，外阴多部位组织活检。6．可能的诊断是A．外阴结核B．增生性营养不良C．外阴癌D．基底细胞瘤E．派杰病7．处理方法恰当的是A．冷冻B．激光C．放疗D．化疗E．手术正确答案:6．C；7．E（8～9题共用题干）某已婚妇女，40岁，孕2产1，近1年多，经期延长，经量增多，查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。8．最恰当的处理是A．随访观察B．雄激素治疗C．剖腹肌瘤剔除术D．子宫全切除术E．全子宫及双附件切除术9．此时做出的主要的护理诊断是A．恐惧：与子宫肌瘤诊断有关B．潜在并发症：出血性休克C．个人应对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助有关D．疼痛：与子宫切除术后创伤有关E．有感染的危险：与手术创面大有关正确答案:8．D；9．B（10～11题共用题干）某妇女，56岁，绝经7年，近期出现阴道水样白带，并间断性少量流血：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件(-)，行诊刮术，刮出较多较脆内膜。10．最可能的诊断A．宫颈管癌B．子宫内膜癌C．子宫内膜息肉D．老年性子宫内膜炎E．子宫内膜增生过长11．确诊的主要依据是A．宫腔镜检查B．阴道后穹窿分泌物涂片C．阴道镜检查D．B超检查E．分段刮宫活组织检查正确答案:10．B；11．E（12～13题共用题干）某妇女，60岁，绝经10年，近期白带带血丝，查：宫颈糜烂Ⅱ°，子宫萎缩，附件未见异常。12．为确诊该患者还应进行哪项检查A．宫颈椎形切除B．宫颈刮片细胞学检查C．宫颈碘试验D．宫颈多点活组织检查E．阴道镜检查13．手术切除子宫后的随访手段应是A．定期作B超检查B．定期作X线检查C．定期作妇科检查D．定期检测血尿常规E．定期行阴道脱落细胞学检查正确答案:12．D；13．E（14～15题共用题干）某女，妊娠4个月，突然发热，下腹持续性腹痛，妇检：子宫如孕4个半月大小，前壁可触及乒乓球大小不活动肿块，质硬，有压痛，两侧附件阳性。14．应考虑诊断为A．正常孕4个月B．孕4个月，肌瘤红色变性C．晚期先兆流产D．孕4个月合并附件炎E．孕4个月合并浆膜下肌瘤15．该患者的处理方法是A．休息应用抗生素B．休息注射黄体酮C．休息对症处理观察D．立即剖腹探查E．中止妊娠后手术治疗正确答案:14．B；15．C（16～17题共用题干）某妇女，58岁，绝经，近期有不规则阴道流血，妇检子宫较正常略小，右附件可触及拳大肿块，诊刮病理报告子宫内膜呈囊腺型增生过长。16．其可能的诊断A．颗粒细胞瘤B．子宫内膜样瘤C．纤维瘤D．浆膜下肌瘤E．勃勤纳病17．下列哪项处理恰当A．肿瘤切除术后化疗B．肿瘤切除术后放疗C．双侧附件切除术后放疗D．全子宫及双附件切除术E．卵巢肿瘤剔除术术后放疗正确答案:16．A；17．D（18～20题共用题干）某妇女，50岁，终生未育，绝经3年，近期出现阴道流血，查宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件(-)。18．此时应采取的诊断措施是A．宫颈刮片细胞学检查B．分段刮宫活组织检查C．宫颈椎形切除后病理检查D．阴道镜检查E．阴道后穹窿涂片检查19．最可能的诊断为A．子宫黏膜下肌瘤B．子宫内膜瘤C．老年性阴道炎D．老年性子宫内膜炎E．子宫内膜息肉20．如诊断明确，最好的治疗方法是A．手术与放疗综合治疗B．手术切除C．放射治疗D．激素治疗E．抗癌化疗正确答案:18．B；19．B；20．B（21～22题共用题干）某少女，17岁，因突发左下腹剧烈疼痛1小时，恶心、呕吐而入院，体温37.5℃，肛查：子宫左侧有手拳大能稍活动明显触痛的肿块。21．本病最可能的诊断是A．急性盆腔炎症包块B．子宫浆膜下肌瘤扭转C．输卵管结核D．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E．卵巢肿瘤蒂扭转22．应采取下列哪种紧急处