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特异体质学生告知书各位家长：为了加强对特异体质学生的关爱，确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，根据相关法律和上级有关文件规定，决定对在校学生身体健康和身心健康状况进行排查。请家长如实反映孩子的身体和心理情况，告知学校孩子有无特异体质（如：先天性心脏病、癫痫、肺结核、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、伤残以及其他严重的疾病等，请随附上医院证明）若不如实填写，孩子出现问题，一切后果有家长承担，与学校无关。学校将在集体活动或体育课上加以区别对待，使特异体质学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都得到及时的关爱。爱心小学2016年9月1日爱心小学特异体质学生排查表姓名性别出生年月班级家长姓名联系电话家庭住址特异体质情况先天性心脏病癫痫肺结核高血压胃溃疡哮喘肺炎肾炎伤残弱智其他重大疾病无特异体质家长签字：班主任签字：