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信息化建设申报书模板项目单位：项目名称：项目负责人：申报日期：目录一、申报单位及项目概况......................................................................31.1医院信息系统升级改造项目申报单位概况...............................31.2立项依据.....................................................................................3二、项目主要内容.................................................................................42.1五级电子病历信息化建设..........................................................42.1.1五级电子病历建设的关键性收益......................................52.1.2五级电子病历信息化建设实施计划主要描述..................72.2智慧医疗信息化建设..................................................................82.2.1智慧医疗信息化建设总体方案概述..................................92.2.2部分子系统介绍...............................................................102.3病案电子化信息系统建设........................................................142.3.1病案电子化信息系统建设总体方案................................142.4临床决策支持系统....................................................................172.4.1临床决策支持系统总体方案概述....................................172.4.2临床决策系统的重要内容...............................................202.5医院供应室质量追溯系统........................................................212.5.1医院供应室质量追溯系统总体方案概述........................222.5.2灵活的解决方案.............................................................24一、申报单位及项目概况1.1医院信息系统升级改造项目申报单位概况随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院的多元化功能需求日益增加，医院信息系统已经成为医院运转的基本保障，大力推进医院信息化，是提高医院竞争力、运营效率和效益的重要核心手段之一，也是医院经济动脉中重要的载体和机器，在医院中的地位日臻重要。HIS发展第二阶段主要建设完善医院信息系统，依据《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医改的不断深化也对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新的要求。以计算机信息化技术辅助甚至取代医生传统看病模式，减少病人就医环节，缩短就医时间，方便病人就医，实现对门诊工作的精确管理，通过升级改造现有信息网络系统(硬件设备及软件系统)，改善医院的就医环境，提高医院的综合实力和整体管理水平，以满足医疗改革、医疗保险制度等不断发展的需要，更好的为患者服务。1.2立项依据（1）深化医药卫生体制改革需要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出目标：在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得发展机遇。（2）卫生部卫生厅政策文件需要：2017年卫生部、国家中医药管理局关于卫生信息化陆续政策文件：《电子病历标准征求意见稿》、《电子病历基本架构与数据标准》《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》。根据新医改的医疗信息化建设我院主要为五个重点建设：电子病历为重点的医院信息化建设、智慧医疗及互联网+医疗、病案管理扫描、医疗决策系统、医院供应室质量追溯系统。（3）我院医院信息系统建设需要：近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段：第一个阶段：以财务业务信息系统建设；第二阶段：以临床为中心信息系统建设；第三阶段：基于健康档案的区域卫生信息平台建设；我院医院信息系统的建设处于第一阶段；其应用功能越来越不能满足医院各项医疗与管理工作的需求。二、项目主要内容2.1五级电子病历信息化建设从近几年整体评级情况分析，目前国内的医院电子病历等级综合水平在2-3级左右，相对比较落后。整个电子病历系统建设存在着如下主要问题：1、医院临床业务系统建设不够完善，医院数字化规划和总体设计不足，缺乏智能化的临床辅助系统。2、信息系统整合层次不高。3、医院医疗行为管理系统建设相对滞后，医疗行为监管工作缺乏科学、高效的技术手段。4、数据利用不够。医院没有建立临床数据中心，无法实现基于数据中心的数据共享与决策分析业务。5、系统不够安全，各系统的数据存放比较分散，没有统一的备份方案，备份策略和备份管理制度；权限管理与控制过于宽松；重要数据的未加密，不法分子的入侵都存在隐患；网络布线没有全部规范化，网络的管理监控无法有效进行；整个系统的应急处理等等。2.1.1五级电子病历建设的关键性收益1.提高医院运营效益：通过电子病历系统五级的建设，整合医院内现有的各种信息系统、组织机构之间的临床信息资源，可以最大限度的使用临床数据和管理信息，提高医院的运营效益。2.消除孤岛，保护投资：根据CHIMA的调查数据，临床信息系统有相当一部分辅助科室的应用为独立系统。这些系统在建设时并未考虑与医院信息系统的集成，所以就形成了一个个孤立系统即信息孤岛。通过电子病历系统五级的各个异构系统有效的整合在一起，就能实现数据的统一展示和利用，消除信息孤岛。3.提高医疗服务水平：要保证数据信息的高效利用，达到一处采集多处利用。通过电子病历系统五级的建设能够实现医疗数据共享。有利于提高医院的临床诊疗、护理和科研水平，提高对临床数据的综合利用，并结合循证医学、诊疗规范、临床路径等知识，辅助医生选择最适宜的技术达到最好的医疗效果，使医疗服务对象获得最佳的治疗品质，从而提高医疗服务质量。4.促进信息互联互通：目前各地方政府正在按照3631工程的总体思路稳步推进区域卫生信息化建设工作，作为最终的临床服务提供单位，各医疗机构越来越需要临床信息的对外共享能力。通过电子病历系统五级的建设对医院内部信息进行标准化的采集和存储，有利于以后与外部的区域卫生信息平台进行互联互通和信息交换、共享，促进区域医疗协作和资源整合、优化。5.支持医院等级评审与电子病历评级建立统一数据管理的数据中心、实现各部门系统数据集成是电子病历评审五级标准中重要一环；三级医院评审标准中，信息化建设水平作为评审的重要指标之一，其中要求医院的电子病历建设水平要达到国家制定的五级标准。因此电子病历系统五级的建设即可以提高医院信息化建设水平，更好地服务临床，间接地提高医院的医疗诊疗水平，又支持医院的医院等级评审，实现医院自身发展和区域发展规划。2.1.2五级电子病历信息化建设实施计划主要描述信息计划分三阶段实施：第一阶段：改造医院现有系统。本阶段重点是根据需求和五级电子病历评级要求对原有系统进行同步升级改造，主要包括门诊医生站、住院医生站、护士工作站、电子病历系统、检验系统、手术麻醉系统等等。本阶段平台重点是开展需求调研，全面了解医院的信息化建设现状和院方管理者的要求和重点关注内容的，调研各个业务系统与信息平台的数据交换方式，确定相应的接口方案，编写接口文档，完成需求说明书的编写。制定具体各业务系统的数据采集方案，结合国际、国内的标准字典整理医院的标准数据字典。第二阶段：增加五级电子病历评级要求的新系统，建立数据中心。本阶段重点是根据需求和五级电子病历评级要求建设新的系统，主要包括临床知识库、临床路径、电子签名CA、治疗系统、医院感染、重症监护系统、临床手术麻醉等等。本阶段平台是完成与各业务系统的数据对照、转换、清洗、采集，校验工作，建立电子病历库。基于电子病历库，部署病历共享emrview功能，并完成业务系统的嵌套emrview工作。第三阶段：提升平台、创新应用、持续发展。建立管理决策支持库和数据交换库。基于数据交换库，对医院的各个业务系统基于医院信息平台开展业务流程的升级改造，规范各业务系统的数据交换格式，完成医院各信息系统的互联互通和数据共享。采用数据挖掘、钻取、切片、切块、拼接等新技术，开发新的应用，开发临床决策支持以帮助临床医护人员在给病人就诊时提供查询和参考。基于大数据的统计分析，开发循证医学应用，以真实的数据和实例来辅导临床诊疗工作；提高医疗质量水平。物联网技术发展也催生了医疗领域的应用，开发医疗物联网的应用，实现更大规模的数据采集和利用，更先进的技术服务于临床技术人员和医护人员，提高了医疗服务水平和诊疗质量、降低医疗风险和医院经营成本，提高患者满意度。临床数据中心架构图2.2智慧医疗信息化建设智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。2.2.1智慧医疗信息化建设总体方案概述智慧医疗解决方案主要包括：前勤业务系统、后勤业务系统两大类。前勤业务主要是指医疗机构面向患者、公众以及自身办公开展的业务。1)智慧医疗的前勤业务模块2)临床医疗业务系统3)临床移动信息系统4)区域医疗协作系统5)医院综合管理系统外部接口后勤业务主要是指医疗机构面向医疗园区管理等方面开展的支撑业务。1)智慧医疗的后勤业务模块2)公共安全3)机房工程4)信息化应用ITAS5)信息设施智慧医疗系统架构2.2.2部分子系统介绍2.2.2.1影像信息系统PACS/RISPACS系统是以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信息管理等于一体的综合应用系统。它主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。在现代医疗行业，医学影像信息系统是指包含了包括了RIS，采用DICOM3.0国际标准设计，以高性价比服务器及存储设备构成硬件支持平台。主要特点有：PACS/RIS/CAD一体化支持刻盘、自助打印胶片和报告电子胶片多级审核