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07级第四大班1执业医师资格考试（传染病学模拟试题）姓名:班级:学号:考试成绩:考试日期：A1型题（共20题,每题1.5分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分)矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。1恙虫病最有意义的体征是A斑疹B丘疹C焦痂D淋巴结肿大E肝脾肿大2流脑最常见的皮疹是A玫瑰疹B瘀点瘀斑C疱疹D斑丘疹E脓疱疹3伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是A粪便培养B肥达氏反应C血培养D尿培养E玟瑰疹刮取液培养4根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪一种传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施？A病毒性肝炎B肺炭疽C麻疹D伤寒E艾滋病5霍乱的病理变化为A肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B肾有变性及炎症性改变C肝、脾肿大D胆囊无胆汁E以上均不是6流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A过高热B昏迷合并肺炎C反复惊厥D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？A中性粒细胞B单核细胞CCD4+Ｔ细胞DCD8+Ｔ细胞EＢ细胞8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:A急性微循环障碍B严重吐泻导致脱水C电解质严重紊乱D代谢性酸中毒E脑膜刺激征和颅内高压9重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是A血小板减少B凝血因子减少CⅩ、Ⅻ因子减少D毛细血管脆性增加E维生素Ｋ吸收障碍10关于抗－ＨＢｓ与抗－ＨＢｃ，下列哪一项是正确的？A两者均为自身抗体B两者均为保护性抗体C抗ＨＢｓ为自身抗体，抗－ＨＢｃ为保护性抗体D抗－ＨＢｓ为保护性抗体，抗－ＨＢｃ不是保护性抗体E抗－ＨＢｓ不是保护性抗体，抗－ＨＢｃ是保护性抗体11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是A典型临床表现B有瘀点瘀斑C流行季节D细菌培养或免疫学试验的阳性结果E脑膜刺激征12确诊流行性出血热的依据是：A鼠类接触史B三痛征和酒醉貌C异形淋巴细胞增多D特异性IgM抗体滴度升高E全身感染中毒症状13乙型肝炎患者以下哪项是正确的A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B．重型肝炎时凝血酶原活动度（PA）应＞40%C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D．急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E．慢性肝炎无肝外器官的损害14有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的?07级第四大班2A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%B．急性重型肝炎的病程不超过10天C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E．在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.15钩体显凝试验(显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是：A．≥1﹕100B．≥1﹕200C．≥1﹕300D．≥1﹕400E．≥1﹕80016痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素17间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最有意义的体征是：A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿大D、唇周疱疹E、贫血18伤寒的确诊依据是A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性E、血培养伤寒杆菌阳性19有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的？A黏膜疹不属于皮疹。B科氏斑（Koplik'sspot)对麻疹有极重要的临床诊断价值。C皮疹的形态可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。有些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值。E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。20有关传染病的预防措施，正确的是A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。C消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范畴。A2型题(共15题,每题2分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分)1男性，１１岁，７月１９日起病，头痛，测体温３８℃，外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。３天后患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39.5℃。次日因昏迷伴抽搐而入院。体检：体温39.6℃（肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。外周血白细胞数12.5×109/L,N0.86。脑脊液清，白细胞0.25×109/L，蛋白１g/L。有结核病接触史。此患儿诊断考虑为A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型E中毒型细菌性痢疾2男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应首先考虑：A急性阿米巴痢疾B急性菌痢C急性血吸虫病07级第四大班3D细菌性食物中毒E霍乱3霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，ＢP50/0mmHg,呼吸深大，眼眶深凹，血象RBC6×1012/L,Hb180g/L,首先使用哪组液体最合适?A生理盐水B生理盐水+低分子右旋糖酐C5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低分子右旋糖酐E生理盐水+碳酸氢钠4一农民，２０岁，８月２９日入院。发热、全身软、腿痛１周，左侧腹股沟淋巴结大。血清凝集溶解试验（显凝试验）１：４００。用青霉素治疗，３天退热，持续用药５天，又畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因是A钩体病复发B治疗后加重反应C钩体病后发热D上呼吸道感染E疟疾55岁男孩,持续高热14天,体温39～40℃,腹泻4～5次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1×109/L,肥达氏反应O1:160,H1:160,血清ALT60U,血聞創沟燴鐺險爱氇谴净。清抗HＢs阳性,最可能的诊断是:A乙型肝炎B伤寒C疟疾D钩体病E流行性出血热6男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛。周围血液RBC4.2×1012/L,WBC8.5×109/L,Hb145g/L，血清丙氨酸转氨酶460U/L，总胆红素残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。58μmol/L。本例的诊断最可能是A急性食物中毒B钩体病C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症7患者持续发热５天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。脑脊液压力200cmH2O，细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.22mmol/L,氯酽锕极額閉镇桧猪訣锥。化物120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况?A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E钩体病脑膜炎8患者男性，28岁，8月4日入院。10日前开始发热，体温逐渐上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。入院时体温39℃，脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm，脾肋下2cm。白细胞数3.2×109/L,N0.58,L0.42,ALT50U/L,HBsAg阳性，胸片未见异常。该例最主要的诊断可能是：A伤寒B败血症C急性阑尾炎D肠结核E慢性乙型肝炎9流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。心电图Ｔ波低平，Ｕ波出现，ＳＴ段降低。此时应予彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。A补钾盐B补钠盐C补镁盐D补钙盐E输葡萄糖10患者以往健康，最近检查发现ＡＬＴ300Ｕ/Ｌ，血清胆红素15μｍｏｌ/Ｌ，血清HAV-IgM阳性，ＨＢｓＡｇ阴性，抗ＨＢｃ阳性，此病人诊断为A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染C急性甲型肝炎，无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者E甲型肝炎恢复期病人11患者1年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下0.5cm，血清ALT220u／L，白蛋白34g／L，球蛋白33g／L，总胆红素37umol／L，凝血酶原活动度（PTA）60%，该病人的诊断是A．肝硬化失代偿B．慢性肝炎轻度C．慢性肝炎中度07级第四大班4D．慢性肝炎重度E．慢性重型肝炎12男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L,糖謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。1.5mmol/L。临床考虑：（1）流脑，（2）其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检E、血、脑脊液培养13男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109／L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大A．急性肾炎并发高血压脑病B．肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C．肾综合征出血热并发颅内出血D．肾综合征出血热并发心力衰竭E．肾小球肾炎并急性肾衰和感染14男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：厦礴恳蹒骈時盡继價骚。A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎15男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑D．脑型疟疾E．钩体病A3/A4型题（共20题,每题1分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)茕桢广鳓鯡选块网羈泪。1～4题共用题干女，15岁，发热、食欲减退1周，行为异常1天，体查：皮肤、巩膜深度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160U/L，总胆红素190μmol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgG阳性，抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。1最可能的临床诊断是A．急性黄疸型肝炎B．急性重症型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重症型肝炎E．中枢神经系统感染2最可能的病原学诊断是A．甲型病毒性肝炎B．乙型病毒性肝炎C．丙型病毒性肝炎D．丁型病毒性肝炎E．戊型病毒性肝炎3对本例患者诊断最有价值的实验室检查是A．血清转氨酶B．血清胆红素C．血浆蛋白测定D．凝血酶原活动度E．脑脊液检查4下列哪项处理不恰当A．精氨酸B．前列腺素E1C．肝安注射液D．苯巴比妥E．20%甘露醇25～7题共用题干男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌07级第四大班5油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN14mmol/L，ALT150U，TBIL130μmol/L。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。5最可能的诊断是：A．病毒性肝炎，急性黄疸型B．病毒性肝炎，急性重症型C．钩体病，黄疸出血型D．败血症E．流行性出血热6下列治疗中，哪项