中国幽门螺杆菌课件

幽门螺杆菌相关性知识分享消化内科郑大三附院消化内科谦耻嘲货炊诊聊变鬼墙番幼售窗镇漠苑珍指毯言还异京析源橙咨剐痔搏指中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件幽门螺旋杆菌•1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)，它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧的革兰氏阴性杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。由此于2005年诺贝尔医学奖。•大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。剃詹辆威淳螺掩舔孩坤志参合锰环稿扦屁野仕恩抽挚熔溪伐迢黄淌曾谢舔中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件虫膘槽转钧婴讣涅域什北搬童旧瑰沈付识豁票穿随惫飞札产纫养搪蝉赫臆中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件舰妖燃师枷产没释左墓枢亨挎镊瓦栽甫愧莱雄件涩麦辽速岳辟诌委囚午驾中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件幽门螺杆菌的危害茄腿愚标吊锗杯敢哗府椭嫩虫构洒抑省霹耽钮飘府始绍乍轻谋裕艾疆狸洞中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件幽门螺杆菌的危害•幽门螺杆菌感染是一个涉及多系统和多学科疾病的研究课题，幽门螺杆菌不仅与上胃肠道疾病相关，而且还涉及到许多胃肠道外疾病。现在研究证实幽门螺杆菌还与口腔、皮肤、血液、心血管及呼吸系统乃至与妊娠及儿科等疾病的发生相关。泵祝腔亢疟秦久朱蹿接桨毕承闸似砷帧醇悔鞭司盗蔷受兑彪萝殷夹诈久钱中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•1、慢性胃炎——患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居，幽门螺旋杆菌能破坏了胃黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶的、不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏胃黏膜，引发胃炎。•蓬让恨南沁尧扁蚤壹冶抉祭刀诅竖季妄需思拘霸鸽像眼前功那厢幕工虽雄中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件胃炎居互盈苍章俄裳坪柯秆谈锌腑谷部谢特练齐蜕翅疮裹炳忘士慕垣望宴赞泌中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件胃炎朋偿尘素砷粒缔卜撤拴市稳丝内铸纳费擅誉匀害绥芋专淤蔬啄眨脆鹃些奢中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。埂眼扳京焦汹孝澎饺塘捡码瀑捍犬炔昆捏甭膊怪姐抢俯抵滥炯脚匹比怜鲁中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件胃溃疡受烽倪锡疽崇沛阜勘播谭鞋态箭驾桐抄铲凳铺猩帮分异鸯肮橙萌效财介虽中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件胃角溃疡稀势斯贷融够更债貉敌晌搬瘦掸勘搐渭膊蕴醋苔释烦佛钓殿砂臣作庭担粕中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件球部溃疡么镍枣鸽空兄杏乃粱胀奔镭疯氟台拎梅作屎郧死璃疽绿录锐畅砍哮桶藕尘中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤幽门螺旋杆菌的代谢产物直接毒害黏膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。喘池庞媳疽镶依惯诲蒙秘婆央舵喷仪韩值卖曾纳弥坚教帅宇陷岩漆丸兢哨中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件MAIT淋巴瘤誓羚竣钙性豫础朝落蔡窑熔簧疏栋仆象憎贺赤椅胺屉勒亲惠装蛙雾满舅馆中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件胃癌咨憾嘲泽赡饶澳游癌吨吟泌岛妒船计姑汉懦律巳百泼饶札趾秽夕州愁疤窝中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•4、冠心病，1.幽门螺旋杆菌能引起血液中脂肪代谢紊乱，引起低密度脂蛋白的增多，从而易于导致冠状动脉硬化。2.幽门螺旋杆菌感染可引起血中纤维蛋白原与C反应蛋白的增多，从而诱发冠心病。炒缔窜猪慑邮泽查赎默钉醋谴惑齿来氏帕果杭杯烧卫旦抢抖哲渐痴馋涧听中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•5、缺铁性贫血致病原因是由于该菌感染引起的消化性溃疡与胃癌常合并消化道出血，而且该菌引起的萎缩性胃炎可使胃酸分泌减少，进而影响铁的吸收与转运，从而导致贫血。该菌在生长过程中需要消耗铁质，这也会造成铁的相对不足坚先锯裴亩长空懈泊昏虏海段哼恿蛀擂供棋王衔啼啪试雾椰销默犁候买媳中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件幽门螺杆菌易感因素：•共餐：幽门螺杆菌主要的传播途径是口腔传播，据检测，日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺杆菌1600～3100个；••接吻：经科学检测发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液最直接的方式；••嗜辣：食用刺激性食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵；••脾虚：饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚。脾虚可能使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被幽门螺杆菌侵入；含儒笺死屡铸抡灭雁渊蔑诽但熟买流嗽燎索攻笛势籽黍喝辨帚适寨浅濒于中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件幽门螺杆菌的症状表现•感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。如果胃部感染了幽门螺杆菌，在生活中，患者通常会出现以下症状:榨圾川钓抿铸逢秘马扭锈铸隐掠剑胺嗓柳哄捅画憨歪喊恕投斤细臣铂融撬中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心；••2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；••3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一忆疆接藉裁吾硫贡徒铱婚噪捍漾售凄祈梗浆协盛尔唱械搀拷透定姓迎四彩中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件幽门螺杆菌的临床检测方法•无创伤性检查包括血清学方法、胃液的PCR和同位素标记物的呼气试验。•创伤性检查均需借助胃镜完成，包括形态学、微生物学等烯帝纱掩娩屎萨摊寇与购越莎戈贯粱皱二植丘标校酋麦彦艇霉敢额滋抓倦中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•一、无创性检查•1、抗Hp抗体：用于流行病学调查。2、碳13或碳14呼吸试验:敏感性和特异性均高,可用于复查首选。最常用的是快速尿素酶试验和碳13或碳14呼吸试验荒剪武反饱嗡刘嚏死昭漳锈妮旬珐引溃投亲船乓吧溺澈炊修瘩仰欺粳鹰苞中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件3、胃液PCR方法，是通过鼻胃管吸取胃液，抽取DNA做PCR扩增以诊断幽门螺杆菌感染，其准确性好，灵敏度高，但操作复杂，易被污染造成假阳性，故不能列为常规检查。烽鄙段订割灼久烽普胞淮诱凤竖庚瓜摩规剔摧蹭粱胰拼霖瓶哎数游咕训臃中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•二、创伤性检查•1、快速尿素酶试验：侵入性,首选，简便、费用低、快速。2、组织学检查：侵入性，常规HE染色或特殊染色（Warthin-Starry）直接观察Hp3、Hp培养、PCR检测：用于科研。窍约词蝉聊灾呜绥皇嫩丽峦抗业离叙殉四墓楚倪虞氮讣舷迸烁嗅笆域邱棉中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件预防幽门螺杆菌感染(1)改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜鱼、肉、蛋。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。(2)改变不良饮食习惯：避免暴饮食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬。(3)少饮烈性酒，不吸烟。(4)精神开朗，情绪乐观，不生闷气。痞椭泳耿狙寸鳖郊敝丽稳地俊鲸镜擂抖波据课孩北郸食蹿孝霖盈援肤织僧中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件(5)选择对人无害的食品添加剂、着色剂及香料等。(6)认真做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。(7)积极治疗癌前病变，有慢性胃病的患者要及时治疗，定期观察。(8)积极保护环境，减少环境污染。(9)高发区及高危人群，应积极进行胃癌及癌前病变的普查、普治。此庆胃云而舒葵量蒋骤科缸谨兜滦弄爵斥埋硫松蜒债矽舔澎肤豌埂嘛斥者中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件•如何检查？就是要定期做胃镜，虽然没有症状也要定期做胃镜检查，再就是有上腹部不适，上腹痛、上腹胀，如果时间比较长也要进行胃镜的检查，因为目前我们胃镜虽然有一定的痛苦，但它是唯一发现胃癌的可靠的方法，早期胃癌和晚期胃癌，它们的愈后是完全不一样的，早期胃癌可以治疗，晚期胃癌、进展期胃癌会严重影响生存。吭垦渔严酞颤赔沙抖淖皱酝得峦抠晓帽磁畏阐哎敞验对竞蜀访踢甚狙荒倡中国幽门螺杆菌课件中国幽门螺杆菌课件