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POP的分类和分度-1一、将盆腔分为三个区域前盆腔：阴道前壁、膀胱－尿道膨出中盆腔：子宫、阴道穹窿脱垂后盆腔：阴道后壁、直肠膨出POP的分类和分度-2二、国内：衡阳,青岛(1979,1981)会议制定的3度标准。Ⅰ度轻型宫颈距处女膜缘4cm或低于坐骨棘水平，但未达处女膜。重型宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻型宫颈已脱出阴道外，但宫体尚在阴道内。重型部分宫体已脱出阴道外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出于阴道外。POP的分类和分度-3三、国外1995,1996,美国泌尿协会及美国妇科手术医师协会制定，《盆腔器官脱垂定量分度法》POP-Q(pelvicorganprolapesquantification)。POP-Q分类-1方法简介：以盆腔器官脱垂的最远端距离处女膜缘的位置。分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。再分别根据阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁的各2个解剖点及生殖孔长度、会阴体长度，并用‘3☓3格表’记录具体数据，定量描述POP的程度。POP-Q分类-2POP-QclassificationstandarddegreeAnatomydescriptionPositiondescriptionStage0NoprolapsePointAa,Ap,Ba,andBpareallat–3cmpoint,andCandDarehighatleastashighasthevaginallength–tvl~-(tvl-2)cmStageⅠMinimalprolapseThepresentingpartis1cmabovethehymenStageⅡ1cmaboveorbelowhymenalringTheleadingedgeis≤1cmaboveorbelowthehymenStageⅢMorethan1cmbelowbutnotcompleteTheleadingedgeis1cmbeyondthehymenbut≤1cmlessthantvlStageⅣBasicallytotaleversionofthevaginaCompleteeversionPOP-Q分类2POP-Q分类3POP-Q分类-3BumpRC,elat:AmJOb&Gyn175:10;1996GradesⅠ-ⅣPOP-QStagesStage0NoprolapseGradesⅠ:prolapsedtissuedescendshalfwaytothehymenStageⅠ:Mostdistalportionofprolapseis1㎝abovethehymenGradesⅡ:prolapsedtissueextendstothelevelofthehymenStageⅡ:Mostdistalportionofprolapseiswithin1㎝aboveorbelowhymenGradesⅢ:prolapsedtissueextendsoutsidethehymenwithstraningStageⅢ:Mostdistalportionofprolapseis1㎝belowhymenbutprotrudes2㎝tvlGradesⅣ:prolapsedtissueextendsoutsidethehymenwithoutstrainingStageⅣ:CompletevaginaleversionPOP的分类和分度-41.优点：1)在垂直方向能包括三腔室理论，在水平方向能涵盖三个水平。2)以现代解剖学对盆底结构的理解，比较全面、客观、细致。POP的分类和分度-52.局限性：1)没有显示所有的盆底缺陷2)不能判断阴道膨出内容3)对尿道活动度的评价可能有局限性4)不能反映出病人的主诉症状5)表达繁琐，有待重新学习认识和推广应用6)检查方法对结果的影响操作实践-1要以治疗为目的1.诊断2.整体评估盆底缺陷3.严格掌控手术适应征4.选择病例5.排除围手术期禁忌情况6.手术告知要全面