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2019.09.07外科医生初步诊断计划手术开具术前检查患者完成术前检查，签署手术同意书前往门诊六楼麻醉门诊进行麻醉评估，签署麻醉同意书根据手术麻醉方式外科医生开具费用，患者缴费医生开具手术通知单，连同病历资料及费用送至八楼日间手术部联系人：张慧（15508006140）手术室根据通知单协调安排手术时间及手术间，电话反馈至手术医生。外科医生与患者确认手术时间，交代术前事项（强调患者家属陪同）根据预约手术时间，患者前往八楼日间手术部大厅等候叫号手术医生由七楼办公区更衣后进入八楼预约手术室完成手术后，手术室工人护送患者前往急诊科观察区。手术医生回术后科开具术后医嘱，交代注意事项患者术中出现异常事件，立刻暂停手术操作应急小组成员快速到达现场，按照规范要求开展急救工作迅速开启八楼日间手术部绿色通道根据需要通知血库，检验，超声影像，相关专业等科室会诊协同治疗通知科主任护士长杨蕾（13981186942）熊锐（15196260206）向医务科护理部及相关职能科室汇报，并按照指示下达要求按医务科安排，根据需要与市内区域专家及部门联系协同诊治由医务科牵头，各专业共同制定治疗方案，指定专人与家属沟通通知手术医师所在科室上级医师及科主任参与急救并做好患者下一步去向安排门诊观察室住院病房ICU手术医生根据情况快速妥善保护好术区巡回护士通知手术麻醉应急小组门诊手术费用清单手术名称手术费材料费（普通）治疗费氧气费麻醉费监护费药品费备注浅表肿物切除60每处输液器0.69/个三通4.8/个留置针13.3/个其余耗材按实际使用计费输液费6元每小时3元局部浸润麻醉50神经阻滞麻醉172每小时13元利多卡因2.5元/支氯化钠7.02/袋林格液1.34/瓶指甲成形术250每指腋臭切除术100单侧手外伤清创730脓肿切开引流术48腱鞘囊肿切除术440待改进环节存在问题建议改进措施达到目标患者术前检查评估环节繁琐，在3-5-6-1几个楼层往返患者抽血检验由急诊科护士完成，护工送血至检验科。心电图在急诊科完成传送至心电中心报告。新的门诊医生工作站设置读取打印门诊患者报告功能。患者在急诊科一站式完成术前检查。递送手术申请单需往返8楼，手术麻醉信息无法从信息系统上保存调阅在新的门诊医生工作站中设置电子手术申请单递送功能，与手麻系统做好对接。可直接在门诊医生工作站网络递送手术申请单，并查看手术排程情况，读取患者手术麻醉记录。术前麻醉药品开具后，精神类药品患者无法直接取药。手术前只开具手术中所用药品及其他手术相关费用，不开具术后口服药。患者一站式缴费后，将缴费单与通知单一起送至8楼，手术室安排护士取药减少患者术前往返次数术前等候时间较长尽量实现手术提前24小时预约，手术室根据手术安排合理协调，提前与手术医生充分沟通。并预留患者电话，特殊情况及时沟通患者手术当日根据预约手术时间到达，在手术室外等候时间不超过半小时。