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哮喘患者的家庭调养与护理xxxxxxxxxxx肺病科xxxxxx二0一五年六月一、什么是哮喘？哮喘及支气管哮喘：是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。多和接触过敏原有关。多数可以自行缓解或者经治疗后缓解。咳嗽、喘息、有痰呼吸时有哮鸣音症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状，如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。非典型表现的哮喘，如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重。夜间或清晨加重运动后喘息明显二、它有哪些症状呢？三、哮喘是怎么引起的？（一）遗传因素：目前多数学者认为，哮喘发病的遗传因素大于环境因素。如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的几率可高达60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的可能性为20%；如果父母都没有哮喘，子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外，如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等，也会增加后代患哮喘的可能性。010203040506070子女患病率父母均有父母一人父母没有（二）变应原因素１、室内变应原屋螨是最常见的。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。2、职业性变应原可引起职业性哮喘，常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料。3、药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物，目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作。（三）其他因素：大气污染；吸烟；呼吸道病毒感染；剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激；精神因素。大气污染剧烈运动气候变化灰尘真菌花粉动物皮毛烟雾刺激螨虫（四）哮喘常见的过敏原四、哮喘的治疗方法有哪些呢？（一）消除病因：去除各种诱发因素。（二）控制急性发作：解痉、抗炎，保持呼吸道通畅，防止继发感染。（三）促进排痰：祛痰剂的使用；雾化吸入；机械性排痰，护理人员注意翻身拍背，引流排痰。（四）重度哮喘的处理病情危重，病情复杂，必须及时合理抢救。（五）改善呼吸功能：增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。五、哮喘患者饮食上有哪些需要注意的呢？（一）供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。（二）多吃含有维生素A、C及钙质的食物。1、含维生素A的食物有润肺、保护气管之功效，如猪肝、蛋黄、胡萝卜、南瓜、杏等；2、含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等;3、含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。（三）增加液体摄入量。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。（四）经常吃菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。六、哮喘患者如何利用食物的寒热属性进行调养？哮喘患者：饮食调养上还要考虑应忌食哪些食物？如：1、热哮患者：应忌食辛辣煎炸这类“提火”食品；2、寒哮患者：应避免食用生冷、寒凉食物；3、阳虚型哮喘患者：应多吃温性食品，不宜吃寒性食品4、阴虚型哮喘患者：应多吃寒性食物，不宜吃温性食物只有平性食物，毋须特别强调，任何体质的人都可食用哮喘患者不仅应注意食品的温热凉寒四性对病情的影响，还应掌握食物的四性，选择食物，安排好食谱，避免误食与身体不相适应的食物，诱发或加重哮喘的发作。注意食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；蔬菜中的：大葱、生姜、大蒜、食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；蔬菜中的：大葱、大蒜、生姜、韭菜、芥菜、胡萝卜；食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；蔬菜中的：大葱、大蒜、生姜、韭菜、芥菜、胡萝卜；调料中的：胡椒；食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；蔬菜中的：大葱、大蒜、生姜、韭菜、芥菜、胡萝卜；调料中的：胡椒；水果中的：龙眼、荔枝、食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；蔬菜中的：大葱、大蒜、生姜、韭菜、芥菜、胡萝卜；调料中的：胡椒；水果中的：龙眼、荔枝、桃子、大枣、食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；蔬菜中的：大葱、大蒜、生姜、韭菜、芥菜、胡萝卜；调料中的：胡椒；水果中的：龙眼、荔枝、桃子、大枣、乌梅、橘子等。食物按温热寒凉属性，大致上分为如下类型：（一）温热性食品：主食中的：面；副食中的：酒、羊肉、狗肉、牛肉、鹅肉、母鸡肉、猪肝、猪肚；蔬菜中的：大葱、大蒜、生姜、韭菜、芥菜、胡萝卜；调料中的：胡椒；水果中的：龙眼、荔枝、桃子、大枣、乌梅、橘子等。温热性食品主食副食蔬菜调料水果（二）寒凉性食品：主食中的：荞麦、小米、绿豆、薏苡仁；（二）寒凉性食品：主食中的：荞麦、小米、绿豆、薏苡仁；副食中的：豆腐、豆鼓、豆浆、（二）寒凉性食品：主食中的：荞麦、小米、绿豆、薏苡仁；副食中的：豆腐、豆鼓、豆浆、鸭肉、鸡蛋、兔肉、（二）寒凉性食品：主食中的：荞麦、小米、绿豆、薏苡仁；副食中的：豆腐、豆鼓、豆浆、鸭肉、鸡蛋、兔肉、海参、螃蟹、甲鱼；（二）寒凉性食品：主食中的：荞麦、小米、绿豆、薏苡仁；副食中的：豆腐、豆鼓、豆浆、鸭肉、鸡蛋、兔肉、海参、螃蟹、甲鱼；蔬菜中的：白菜、芹菜、菠菜、苦瓜、茄子、慈姑、百合、油菜、苋菜、苦菜、白萝卜、藕节、冬瓜、黄瓜、丝瓜；（二）寒凉性食品：主食中的：荞麦、小米、绿豆、薏苡仁；副食中的：豆腐、豆鼓、豆浆、鸭肉、鸡蛋、兔肉、海参、螃蟹、甲鱼；蔬菜中的：白菜、芹菜、菠菜、苦瓜、茄子、慈姑、百合、油菜、苋菜、苦菜、白萝卜、藕节、冬瓜、黄瓜、丝瓜；水果中的：梨、广柑、西瓜、甜瓜、柚子、香蕉、枇杷、芒果、甘蔗等。（二）寒凉性食品：主食中的：荞麦、小米、绿豆、薏苡仁；副食中的：豆腐、豆鼓、豆浆、鸭肉、鸡蛋、兔肉、海参、螃蟹、甲鱼；蔬菜中的：白菜、芹菜、菠菜、苦瓜、茄子、慈姑、百合、油菜、苋菜、苦菜、白萝卜、藕节、冬瓜、黄瓜、丝瓜；水果中的：梨、广柑、西瓜、甜瓜、柚子、香蕉、枇杷、芒果、甘蔗等。寒凉性食品主食副食蔬菜水果（三）介于温热与寒凉食品之间的食品，称为平性食品，它们是：主食中的：大米、糯米、玉米、黑豆；（三）介于温热与寒凉食品之间的食品，称为平性食品，它们是：主食中的：大米、糯米、玉米、黑豆；副食中的：猪肉、兔肉、鲤鱼、猪肺、鹌鹑、鸽蛋、鲫鱼、龟肉；（三）介于温热与寒凉食品之间的食品，称为平性食品，它们是：主食中的：大米、糯米、玉米、黑豆；副食中的：猪肉、兔肉、鲤鱼、猪肺、鹌鹑、鸽蛋、鲫鱼、龟肉；蔬菜中的：葫芦瓜、蘑菇、莲子、藕；（三）介于温热与寒凉食品之间的食品，称为平性食品，它们是：主食中的：大米、糯米、玉米、黑豆；副食中的：猪肉、兔肉、鲤鱼、猪肺、鹌鹑、鸽蛋、鲫鱼、龟肉；蔬菜中的：葫芦瓜、蘑菇、莲子、藕；水果中的：苹果、枇杷、葡萄、无花果以及黑芝麻、白木耳、黑木耳等。（三）介于温热与寒凉食品之间的食品，称为平性食品，它们是：主食中的：大米、糯米、玉米、黑豆；副食中的：猪肉、兔肉、鲤鱼、猪肺、鹌鹑、鸽蛋、鲫鱼、龟肉；蔬菜中的：葫芦瓜、蘑菇、莲子、藕；水果中的：苹果、枇杷、葡萄、无花果以及黑芝麻、白木耳、黑木耳等。平性食品主食副食蔬菜水果七、哮喘患者的家庭护理要点是什么？1.由过敏引起发病者，应尽量避免过敏原。积极治疗各种感染灶。2.注重保暖，不能受风寒、冒雨雪。在冬季随着气候的变化，随时增减衣服，外出戴口罩和围巾，睡眠时衣被要轻松，不宜太重太热。3.生活起居要有规律，睡眠要充分，避免疲劳。4.房室环境要简洁，避免烟气、油味、杂物对患者视觉及嗅觉上的不良刺激。家人可从正面或侧面来帮助患者，检查有无足以诱发哮喘的东西，从而作妥当的处理。5.必须督促哮喘患者戒除吸烟饮酒等嗜好。6.家庭用药，应严格掌握其用法、用量、适应证及禁忌证。如麻黄口服奏效慢，适用于轻度发作的患者，合并有高血压、冠心病及甲亢的哮喘患者忌用；年老体弱、低血压、心率慢者忌用氨茶碱；支气管哮喘患者避免使用镇静药或阿司匹林，镇静药可导致窒息，用阿司匹林可使症状加重等。7.支气管哮喘应注意与心源性哮喘相鉴别。心源性哮喘与支气管哮喘在病因、发病及治疗等方面，是大不相同的。因此，在哮喘的性质没有确定时，应及时送医院诊治。待病情明显好转后再将患者接回家中休养，切勿擅自用药。