清热利湿逐瘀汤联合灌肠治疗慢性前列腺炎临床观察

摘要目的观察清热利湿逐瘀汤联合灌肠治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法88例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均采用西药抗炎治疗，治疗组在此基础上加用清热利湿逐瘀汤联合灌肠治疗，观察两组临床疗效和慢性前列腺炎症状量表NIHCPSI和临床症状评分。结果两组治疗后NIHCPSI、临床症状评分较治疗前均有较明显改善P毕业论文网关键词慢性前列腺炎清热利湿逐瘀汤灌肠慢性前列腺炎是泌尿外科常见病之一，主要发生于青壮年。研究显示，青壮年男性前列腺炎的患病率为24～30%，其中96.6%为慢性前列腺炎，且发病率呈上升趋势[1]。由于本病病原学复杂，病情时轻时重，易反复发作，西药治疗效果不佳。我院采用清热利湿逐瘀汤联合灌肠治疗本病，取得一定疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院泌尿科2016年6月～2016年3月收治的慢性前列腺炎患者共计88例，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]相关标准。随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组年龄29～45岁，平均年龄35.32±6.54岁，病程6个月～7年，平均病程3.65±2.14年对照组年龄27～46岁，平均年龄36.12±5.89岁，病程5个月～8年，平均病程3.75±1.84年。两组年龄、病程等资料经统计学处理无差异P0.05，具有可比性。1.2治疗方法两组均采用常规抗炎治疗，口服阿奇霉素500mg，1天1次，1周后改用左氧氟沙星口服，100mg次，1天3次，用药3个星期。治疗组在此基础上加用自拟清热利湿逐瘀汤联合中药灌肠。清热利湿逐瘀汤栀子10g，篇蓄10g，瞿麦10g，黄苓12g，黄柏10g，赤芍12g，川牛膝15g，牡丹皮10g，车前子10g，王不留行20g，丹参15g，红花12g，泽泻15g，生甘草6g。以上诸药加水1000mL，熬至300ml，1次口服100ml，1天3次。灌肠方王不留行30g，皂角刺10g，红花15g，路路通10g，红藤20g，败酱草20g，丹参20g，将以上诸药熬至80ml，冷却至35℃左右后保留灌肠，在直肠内保留约30min。中药和灌肠方2周为1个疗程，共服用2个疗程。两组用药期间禁食生冷、辛辣等刺激性食品，禁酒，慎房事。代写论文1.3观察指标NIHCPSI评分[3]慢性前列腺炎临床相关症状尿频、尿急、尿痛，会阴部及肛门周围坠胀或疼痛次要症状，如尿道灼热、尿道滴白、尿后滴沥、阴囊潮湿等评分。1.4疗效标准参考《国家中医药管理局·中医病证诊断疗效标准》[4]制订。治愈症状消失，前列腺液检查正常好转症状、体征改善，前列腺液检查好转未愈症状及前列腺液检查均无改善。1.5统计学处理采用SPSS12.0统计软件，计数资料用X2检验，计量资料采用配对t检验及两样本均数差别的t检验。2结果2.1两组治疗前后NIHCPSI、临床症状评分比较见表1。两组治疗后NIHCPSI、临床症状评分较治疗前均有较明显改善P0.05或P0.01组间治疗后比较，治疗组治疗后NIHCPSI、临床症状评分优于对照组P0.05。表1两组治疗前后NIHCPSI、临床症状评分比较组别代写论文n作文zuowen时间论文网NIHCPSI毕业论文临床症状评分作文zuowen观察组作文zuowen44毕业论文网治疗前代写论文25.41±5.13毕业论文网14.24±2.04代写论文代写论文作文zuowen治疗后毕业论文9.04±4.05△作文zuowen5.74±2.01#△毕业论文对照组思想汇报sixianghuibao44代写论文治疗前毕业论文26.15±5.87代写论文15.01±2.11开题报告lunwenzhidaokaitibaogao作文zuowen毕业论文网治疗后毕业论文网13.34±5.50论文代写8.50±2.06毕业论文2.2两组疗效比较见表2。治疗组总有效率为90.91%，对照组总有效率为72.73%，治疗组疗效优于对照组P0.05。表2两组疗效比较n%组别开题报告lunwenzhidaokaitibaogaon毕业论文网治愈毕业论文好转代写论文未愈毕业论文总有效率总结大全zongjie治疗组论文代写44简历大全jianli1738.64论文代写2352.27代写论文49.09论文网90.91△开题报告lunwenzhidaokaitibaogao对照组作文zuowen44毕业论文1431.82毕业论文网1840.91论文网1227.27简历大全jianli72.73毕业论文网注与对照组比较，△P0.053讨论慢性前列腺炎的临床症状主要表现为小便频数、淋漓不尽、尿末滴白等。属于中医“淋证”、“精浊”等病的范畴。《类证治裁》淋浊篇日“浊在精者，相火妄动或逆精使然，至精溺并出。”本病的病因复杂，或因房劳不节、过食烟酒、或七情过极所致。其基本病机为下焦湿热蕴结、瘀阻脉络。因此治疗应以清热利湿祛瘀，佐以活血化瘀治疗。清热利湿逐瘀汤正是基于本病病机而制定。方中以栀子、黄苓、黄柏清热利湿为君药，赤芍、川牛膝、牡丹皮、丹参、红花活血化瘀为臣药，车前子、王不留行、篇蓄、瞿麦、泽泻利尿通淋、祛湿为佐药，生甘草调和诸药为使。全方以清热为主，佐以活血利湿通淋，标本兼顾。灌肠方中王不留行、皂角刺、路路通、丹参、红花活血化瘀、软坚散结，红藤，败酱草清热解毒、逐瘀排脓。通过内服中药并联合局部灌肠，使药物更好地发挥作用，改善患者的症状。现代研究也证实败酱草、黄柏、红藤具有抑菌、消炎、增强免疫力作用，丹参、王不留行、牛膝能改善末梢循环，抑制结缔组织增生，软化前列腺组织，降低后尿道压力，减少前列腺内尿液反流，促进前列腺组织的血液循环，提高组织中的药物浓度，增强抗菌效应[5]。作文zuowen从本次研究结果显示治疗组在西药治疗基础上加用中药内服和局部灌肠治疗，无论是临床疗效或NIHCPSI、临床症状评分均优于对照组，说明中医药治疗本病疗效确切，值得临床推广应用。参考文献[1]杨波,王振声.慢性前列腺炎的研究进展[J].山东医药,2016,4015:5152.[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则第3辑.北京:人民卫生出版社,1997:5253.[3]LitwinMS.Areviewofthethedevelopmentandvalidationofthenationalofhealthchronicprostatitissymptom[J].Urologiy,2016,6O6Supp1:14l8．[5]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京南京大学出版社，1994．50[5]宁刚,王佩军,刘杰.中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效分析[J].中国中西医结合杂志,2016,239:716.