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开题报告护理干预对改善COPD患者生存质量影响因素的探究•学生：•专业：护理学•学号2020/4/25报告内容研究目的意义及国内外进展情况参考文献主要研究内容论文进度2020/4/25研究目的及意义目前国内对COPD的管理令人堪忧，患者的治疗难以达到良好的控制，加之患者的疾病认知能力、自我管理依从性极差，急性发作率高，导致生命质量受到严重的影响等问题。对COPD进行综合性干预,以健康教育为手段，灌输COPD的相关知识，使患者提高疾病的认知能力，认识急性期与缓解期治疗的重要性，积极主动改变不良生活方式，采取防治措施配合治疗，提高患者治疗的依从性，缓解病情，减少疾病复发，提高生活质量。2020/4/25研究国内外现状据WHO估计,在未来的几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居疾病死亡率的第5位,到2025年,COPD在全球的死亡率将达第3位,提高COPD患者的生存质量成为近年来医学界关注的问题。2020/4/252004年5月，美国胸外协会（ATS）和欧洲呼吸协会(ERS)正式颁布了新的慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断和治疗指南。新指南更新了COPD的定义,特别把COPD“可以预防,可以治疗”写入定义中,为全球战胜COPD燃起新希望。2020/4/252005年,我国COPD流行病学调查显示:全国每年因COPD死亡100万人,COPD致残500万~1000万人。近年来,在心、脑血管等疾病患病率明显下降的同时,COPD的患病率有逐年增加的趋势。2002至2004年实施的人群性COPD横断面调查显示，40岁以上人群的COPD总体患病率为8.2%；2020/4/25长期家庭氧疗（LTDOT）能显著延长COPD患者的生存期,降低病死率。国外有资料表明,COPD缺氧患者在接受LTDOT2～6个月后,生活质量显著提高。目前LTDOT在国内还未能普及。中南大学湘雅医院对COPD患者的LTDOT现状进行调查,仅有34%患者进行家庭氧疗，在进行氧疗的患者中,仅2%的患者达LTDOT的标准氧疗要求2020/4/25研究对象运用Kendall样本量计算法随机选择天津市某三甲医院中145名住院患者，男女不限。纳入标准：其诊断符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南标准。均为急性期入院，经住院给予治疗和护理干预可好转出院，两组性别年龄病程文化程度等一般资料，差异无统计学意义。排除标准：排除肺纤维化肺癌脑中风后肢体功能及沟通障碍的患者。2020/4/25研究工具采用QOL量表：采用COPD患者生存质量测评表(QOL)评价患者生存质量。内容包括日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理症状。由护士询问记分。每个问题采用5级评分,5分为最好,1分为最差,分数越低表明生活质量越差。研究工具2020/4/25研究方法对该院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者145例给予护理干预，护理干预前及干预后2个月患者分别进行肺功能测定及生活质量量表评估进行比较。通过测肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/FVC%来进行肺功能测定。2020/4/25统计学方法数据处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，定量数据做均数±标准差(x±s)描述性统计分析。观察组干预前后对比分析，先对变量分布进行正态检验。服从正态分布时，组间用独立样本t检验，监测标准采用双向95%有效区间检验，以P0.05为差异有统计学意义，P0.01为差异有统计学意义。2020/4/252020/4/25ABCDE肺康复训练饮食护理氧疗指导心理干预药物指导实施干预内容预期成果1．保证调查测评表的的信度和效度达到95%以上。2．统计出生存质量测评结果，分析出各种护理干预对患者生活质量影响的效果。3、综合护理干预措施能够促进慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复,帮助患者改善了通气和换气功能,减少了慢性阻塞性肺病急性发作次数,延缓了慢性阻塞性肺病的发展,有效提高生活质量,明显改善预后。2020/4/25创新点1.本课题侧重于对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量状况与护理干预相关性方面的探讨，区别于以往单独对单项护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的研究。2.本课题从通过探索护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，来分析影响患者生活质量的各项护理措施，从而提高护理的效果。2020/4/25论文进度•第一阶段前期准备阶段（2014.7.-2014.10）完成前期工作，并确定研究内容、方案及调查工具（COPD患者生存质量测评表）。•第二阶段正式施测阶段(2014.11-2015.4)对随机选择天津市一中心80名住院慢性阻塞性肺疾病患者，男女不限，在2015年4月1日前完成生存质量测评表。2020/4/25•第三阶段数据整理、分析阶段（2015.4-2015.8）本研究采用统计学方法进行数据分析，应用SPSS17.0软件对数据进行分析,采用t检验。统计各种护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的效果•第四阶段论文的撰写、结题阶段（2015.9-2015.11）2020/4/252020/4/25