《辅行诀》范志良1965年抄本

1《辅行诀》范志良1965年抄本整理说明《辅行诀脏腑用药法要》为梁·华阳隐居陶弘景撰，原书写于帛绢之上，藏于敦煌千佛洞，1918年河北威县张偓南（1867-1919）于敦煌王道士处得此卷，后一直秘藏张氏家中，至其孙张大昌（1926-1995）时，原卷于1966年毁于文革，1965年春张大昌先生将首次《辅行诀脏腑用药法要》抄录本交范志良先生抄录，张大昌先生原抄录本目前下落不明，范志良先生1965年抄本即为现存最早抄本，因此具有很高的学术研究价值，今根据张大昌、钱超尘及张大昌先生诸弟子等编辑的《辅行诀五脏用药法要传承集》中范志良1965年抄本内容整理成网络版，目的是方便大家交流学习，以期引起更多同道对《辅行诀》的关注、研究和应用。现存范志良抄本为1965年据张大昌抄本竖行抄录而成。长宽约为20.0cmX13.3cm，书封从左至右分别为：《辅行诀脏腑用药法要》，“范志良抄”和“秘本”等3行毛笔字。原抄件连书封及末页补抄为42页，每页11至13行，行约22字。文末有“一九六五年二月初六夜抄完”12字。此外，该抄本还另纸横排补抄有2页内容，其中一页为“药物化合”与“处方正范”中的部分内容；另一页为“启喉方（注文）”和“熨耳以通肾气（原文）”两方，与正文中“（原文）启喉以通肺气”及“（注文）灌耳方”相应。原抄本有20条小字新增按语，与1988年出版的《敦煌古医籍考释》之按语语义同，阅读时需与抄本原文加以区别。（范按：此按语是先师与范审核拟定，非按《考释》本化裁挪移。），《辅行诀五脏用药法要传承集》中均做了标注，本网络版中均用“《传承集》注：”标示。部分生僻字电脑字库中没有，均以造字图片代之，不另做注示；以下为抄本原文内容：辅行诀脏腑用药法要秘本范志良抄辅行诀脏腑用药法要梁·华阳隐居陶弘景撰隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法则，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药除疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变损2证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，中寒，恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以除其瘛。陶云：肝德在散，故经云：以辛补之，酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之。适其性而衰之也。小泻肝汤：治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，时干呕者方。枳实熬芍药生姜各三两右三味，以清浆水三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。大泻肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈者方。枳实熬芍药生姜切，各三两黄芩大黄甘草炙，各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方。桂枝干姜五味子各三两大枣十二枚，去核（一方作薯蓣，当从）右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；3干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去枣，心中如饥者，还用枣；咳逆头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷、小便难者，加附子一枚，炮。大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。桂枝干姜五味子各三两大枣十二枚，去核（一方作薯蓣，当从）旋覆花代赭石烧（一方作牡丹皮，当从）竹叶各一两右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。辨心脏病证文并方心虚则悲不已，实则笑不休。心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。经云：诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方。龙胆草栀子打，各三两戎盐如杏子大三枚，烧赤右三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。4大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊，胁背胸支满，迫急不可奈者方。龙胆草栀子捣，各三两戎盐如杏子大三枚苦参升麻各二两豉半升右六味，以酢六升，先煮药五味，得三升，去滓。内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升。当大吐，吐已必自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两，当从）。小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。栝萎一枚，捣薤白八两半夏半升，洗去滑（《传承集》注：去滑：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之栝娄下白半下汤，证药皆符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）右三味，以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服。（一方有杏仁，无半夏）大补心汤：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈者方。栝萎一枚，捣薤白八两半夏半升，洗去滑枳实熬，二两厚朴二两桂枝一两生姜二两，切（《传承集》注：切：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《金匮》之枳实下白桂枝汤加半下、生姜，主证亦相符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）右七味，以白酨浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。（一方有杏仁半升，熬，无半夏，当从）心胞气实者，受外邪之动也。则胸胁支满，心中澹澹然大动，面赤目黄，喜笑不休，或吐衄血。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。小泻心汤：治心气不足，吐血衄血，心中跳动不安者方。黄连黄芩大黄各三两（《传承集》注：三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即5《金匮》之泻心汤，量异，主证无心跳文。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）右三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服（《传承集》注：顿服：此方页眉空白处有新补小字眉批：“按：《金匮》白酒，《外台》、《千金》白酨浆，实为一物，古又称酢，即今之黄酒。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。）大泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方。黄连黄芩大黄各三两芍药干姜炮甘草炙，各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗出，气噫，脉结者方。代赭石烧赤，以酢淬三次，打。（一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶各二两豉一两（一方作山萸肉，当从）右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。怔惊不安者，加代赭石至四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；心中窒痛者，加豉至四两半；气苦少者，加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参一两半；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。大补心汤：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕气噫，时或多唾，其人脉结而微者方。代赭石烧赤，入酢中淬三次，打（一方作牡丹皮，当从）旋覆花竹叶各三两豉（一方作山萸肉，当从）人参甘草炙干姜各一两右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。辨脾脏病证文并方6脾实则腹满，飨泻；虚则四肢不用，五脏不安。脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘈，脚下痛。邪在脾，则肌肉痛。阳气不足则寒中，肠鸣腹痛；阴气不足则善饥，皆调其三里。陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。附子一枚，炮干姜甘草炙，各三两（《传承集》注：各三两：此下抄本中有新补小字按语：“按：即《伤寒》之四逆汤。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。右三味，以水三升，煮取一升，顿服。大泻脾汤：治腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止者方。附子一枚，炮干姜甘草炙，各三两黄芩大黄芍药各一两右六味，以水三升，煮取二升，温分再服，日二。小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。人参甘草炙干姜各三两术一两（《传承集》注：术一两：此下抄本中有新补小字按语：“按：《伤寒》之理中丸药同，主证大体相符。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。）右四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若脐上筑动者，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，仍用术；心中悸者，加茯苓一两；渴欲饮者，加术至四两半；腹中满者，去术，7加附子一枚，炮；腹中痛者，加人参一两。大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。人参甘草炙干姜各三两术麦门冬五味子旋覆花（一方作丹皮，当从）各一两右七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。辨肺脏病证文并方肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。肺病者，必咳喘逆气，肩息背痛，汗出憎风。虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之。肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。小泻肺汤：治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。葶苈子熬黑，捣如泥大黄芍药各三两右三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。大泻肺汤：治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方。葶苈子熬大黄芍药各三两甘草炙黄芩干姜各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。小补肺汤：治烦热汗出，口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方。8麦门冬五味子旋覆花各三两（一方作牡丹皮，当从）细辛一两右四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。胸中烦热者，去细辛，加海蛤一两；苦闷痛者，加细辛一两；咳痰不出，脉结者，倍旋覆花为六两；苦眩冒者，去细辛，加泽泻一两；咳而吐血者，倍麦门冬为六两；苦烦渴者，去细辛，加粳米半升；涎多者，乃用细辛，加半夏半升，洗。大补肺汤：治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方。麦门冬五味子旋覆花各三两（一方作牡丹皮，当从）细辛地黄竹叶甘草各一两右七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。辨肾脏病证文并方肾气虚则厥逆；实则腹满，面色正黑，泾溲不利。肾病者，必腹大胫肿，身重嗜寝。虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛。邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。取之勇泉、昆仑，视有余血者尽取之。陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之。肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。小泻肾汤：治小便赤少，少腹满，时足胫肿者方。茯苓甘草黄芩各三两9右三味，以水三升，煮取一升，顿服。大泻肾汤：治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰痛如折，耳鸣者方。茯苓甘草黄芩各三两大黄芍药干姜各一两右六味，以水五升，煮取二升，日二温服。小补肾汤：治虚劳失精，腰痛，骨蒸赢瘦，小便不利，脉快者方。地黄竹叶甘草各三两泽泻一两右四味，以水八升，煮取三升，日三服。小便血者，去泽泻，加地榆一两；大便见血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；苦遗精者，易生地黄为熟地黄；小便冷，茎中痛者，倍泽泻为二两；少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两；心烦者，加竹叶二两；腹中热者，加栀子十四枚，打。大补肾汤：治精血虚少，骨痿，腰痛，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方。地黄竹叶甘草各三两泽泻桂枝干姜五味子各一两右七味，以长流水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。总上述五脏小补泻汤用药法，今附表列左（《传承集》注：总上……附表列左：原抄本此页右上角有“此非原文，系后补人”8字说明。）：10（《传承集》注：①芍药：原本作“枳实”，后改作“芍药”。）陶曰：又有泻方五首，以救诸病误治，致生变乱者