头风病症诊断治疗标准

头风病症诊断治疗标准（中医内科）一、病名：头风由肝阳上元，痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯，清窍失养，以头部疼痛为主要临床表现的病症，主要指血管神经性头痛、高血压病、脑动脉硬化等。二、病因病机：外感及内伤而致。三、诊断标准1、头痛部位多在头部一侧额颞、前额、额顶及左或右辗转发作，或呈全头痛，头痛性质多位跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛或头痛如裂等，每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。2、隐痛起病，逐渐加重成发作反复。3、经查血常规，测血压，必要时行腰穿、脑血流图，脑电图、CT、磁共振等检查，以明确病因，排除器质性疾病。四、辩证论治1、肝阳上亢型症状：头痛而胀，或抽掣而痛。痛时有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红、苔黄，脉弦有力。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减天麻20g钩藤30g石决明30g黄芩30g栀子10g牛膝15g杜仲20g桑寄生30g夜交藤30g茯苓20g龙牡各30g旱莲草20g沙菀子15g2、痰浊上扰型症状：头痛胀重，或兼目眩，恶心食少，痰多粘白，形体偏胖，胸腹痞闷，舌红、苔白腻、脉滑。治法:化痰降浊方药：半夏白术天麻汤半夏20g白术30g天麻20g陈皮15g茯苓20g竹茹20g枳实20g生姜15g砂仁10g甘草6g3、痰阻脑络型症状：头痛反复、经久不愈、痛处固定、痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。治法：活血化淤，止痛。方药：通窍活血汤加减。桃仁15g红花15g川芎15g赤芍15g生姜15g菖蒲15g白芷20g细辛10g全虫10g白芥子15g4、气血亏虚型症状：头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸少寐，舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气益血。方药：加味四物汤熟地：20g当归15g川芎15g白芍30g甘草6g菊花15g蔓荆子15g黄芩10g党参15g黄芩40g枣仁40g5、肝肾阴虚型症状：头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，口干、腰膝酸软，梦多少寐，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。治法：养阴补肾为主。方药：枸菊地黄丸加减。生地20g枣皮15g茯苓20g泽泻15g淮药30g丹皮15g枸杞15g菊花15g杜仲20g桑椹子15g护理评估：1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血气虚证、肝肾阴虚证。护理要点：1、一般护理（1）、按中医内科一般护理常规进行。（2）、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。（3）、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。2、病情观察，做好护理记录。（1）、观察眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴随症状及血压等变化。（2）、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音不清晰、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。3、给药护理（1）、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。（2）、眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。4、饮食护理（1）、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。（2）、风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。（3）、气血亏虚者，多食血肉有情之品。（4）、肾阴不足这，多食滋阴益肾之品。5、情志护理（1）、关心体贴患者，使其心情舒畅。（2）、对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。（3）、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的实验，以增强其信心，6、临证（症）施护（1）、眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。（2）、眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。健康指导：（1）、保持心情舒畅、乐观。（2）、注意劳逸结合，切忌过劳或纵欲过度。（3）、加强体育锻炼、增强体质。（4）、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。（5）、不宜从事高空作业。（6）、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。