单位、分部、分项报验应附表1

土建工程单位、分部、分项报验应附表（以下土建表格依据DBJ04-226-2003）土建“工程竣工预验报验单”(表B3-4)后应附：1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录，表G.0.1-12、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表一）G.0.1-23、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表二）G.0.1-24、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录G.0.1-35、单位（子单位）工程观感质量检查记录G.0.1-4土建分部工程报验单后应附：1、分部（子分部）工程质量验收记录F.0.1-12、分部（子分部）工程质量控制资料核查记录F.0.1-23、分部（子分部）工程安全和功能检验和抽样检查记录F.0.1-34、分部（子分部）工程观感质量检查记录F.0.1-4土建分项工程报验单后附：分项工程质量验收记录E.0.1土建报表单位工程后：5个表分部工程后：4个表分项工程后：1个表表B3—4工程竣工预验报验单工程名称：编号：致：（监理单位）根据合同规定，我方已完成了___________________________工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：___________________项目经理：_________日期_________审查意见：经初步审查，该工程：1、构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；2、文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。说明：该工程完成施工合同任务，严格执行基本建设程序，实行项目管理，设计先进，施工组织严密，工程质量较高，管理制度较为完善，能够满足使用需要，竣工资料齐全，环保、消防、电梯通过专业验收。初步验收合格。项目监理机构（章）________________________总监理工程师___________日期___________工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求分项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位参加验收单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日、、、单位（子单位）工程质量竣工验收记录表G.0.1-1工程名称施工单位技术部门负责人项目技术负责人序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12131给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录89101建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8910单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表一）表G.0.1-2工程名称施工单位技术部门负责人项目技术负责人序号项目资料名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81智能建筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告9检查结论施工单位项目经理施工单位技术部门负责人年月日验收结论总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表二）表G.0.1-2续表工程名称施工单位施工单位质量部门负责人技术部门负责人项目技术负责人序号项目安全和功能检查项目1屋面淋水试验报告2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯运行记录2电梯安全装置检测报告31系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3检查结论施工单位项目经理施工单位技术（质量）部门负责人年月日验收结论总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表G.0.1-3单位工程名称施工单位质量部门负责人项目技术负责人序号项目施工单位自评验收质量评价好一般差好一般差1建筑与结构建筑与结构建筑与结构建筑与结构建筑与结构建筑与结构建筑与结构建筑与室外墙面、横竖线角、滴水线（槽）2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚、吊顶6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗散水、台阶、明沟1给排水与采暖暖给排水与采暖给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电器配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论施工单位项目经理施工单位质量部门负责人年月日验收结论总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录表G.0.1-4分部（子分部）工程质量验收记录表F.0.1-1工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收结论12345678910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收说明：验收单位分包单位：项目经理年月日施工单位：项目经理年月日勘察单位：项目负责人年月日设计单位：项目负责人年月日监理（建设）单位：总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日单位工程名称包括的子分部（分项）工程名称施工单位项目技术负责人序号资料名称份数检查意见核查人检查结论施工单位项目经理施工单位技术部门负责人年月日验收结论总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日分部（子分部）工程质量控制资料核查记录表F.0.1-2单位工程名称包括的子分部（分项）工程名称施工单位项目技术负责人序号安全和功能检查项目项数检验结果抽样检测结果核查(抽查人)检查结论施工单位项目经理施工单位技术质量部门负责人年月日验收结论总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日分部（子分部）工程安全和功能检验和抽样检测记录表F.0.1-3工程名称结构类型砖混结构层数5施工单位技术部门负责人黄欢质量部门负责人张媛分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收结论1砖砌体分项工程6合格2模板分项工程6合格3钢筋分项工程6合格4混凝土分项工程6合格5678910质量控制资料14项质量控制资料基本齐全(见附表)同意验收安全和功能检验(检测)报告4项按表G.0.1-3-1检查建筑物抽风道,沉降观测等(见附表)同意验收观感质量验收10项检查评定为好(见附表)同意验收说明:工程实体及质量控制资料、功能抽检、观感质量等均由企业技术、质量部门进行了核验，并附有核验记录。监理：张英验收单位分包单位项目经理施工单位项目经理王磊2002年8月5日勘察单位项目负责人2002年8月5日设计单位项目负责人田北2002年8月5日监理（建设）单位总监理工程师：王大力（建设单位项目专业负责人）2002年8月5日分部(子分部)工程观感检查记录表F.0.1-4工程名称结构类型检查批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收意见1234567891011121314备注：检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日分项工程质量验收记录表E.0.1机电工程的单位、分部、分项报验应附表以下表格依据MT5010-95一、机电安装单位工程竣工预验报验单（表B3-3）应附以下表：1、质量保证资料验收核查表（MT5010-95，附录表B.3）2、单位工程观感质量验收评定表（MT5010-95，附录表B.4）3、单位工程质量综合评定表（MT5010-95，附录表B.5）二、机电安装分部工程报验单后，附：“分部工程质量评定表”（MT5010-95，附录表B.2）三、机电安装分项工程报验单后，附：“分项工程质量检验评定表”（MT5010-95，附录表B.1）机电安装单位工程后：3个表分部工程后：1个表分项工程后：1个表表B3-3工程竣工预验报验单工程名称：编号：致：（监理单位）根据合同规定，我方已完成了工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：经初步审查，该工程：1、构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；2、文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。说明：按承包合同已完成了设计文件的全部内容，且单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均已验收合格；质量控制资料完整；单位（子单位）工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料完整；主要使用功能项目的抽查结果符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收符合要求。项目监理机构（章）总监理工程师日期附录表B.3质量保证资料验收核查表（金属井架及井筒装备）注：1、本表作为矿井金属井架、井筒装备及其它安装工程通用表格，各设备、设施可根据自己的要求进行选择和增减项目。2合格证、试（检）验单或记录单内容应整齐、准确、真实，抄件（复印件）应注明原件存放单位，并有抄件（复印）人、抄件（复印件）单位的签字和盖章。3、有*为分项工程评定的质保资料、单位工程评定时应复查。序号名称份数1单位工程开工报告2*施工图及图纸会审记录3*施工组织设计或施工技术措施4*班组施工记录5*隐蔽工程检查验收记录6单位工程质量事故及处理记录7设计变更及工程更改记录8单位工程竣工报告9材料（设备）代用单10单位工程竣工图11原材料（设备）出厂合格证12工程定位测量记