职业卫生与职业医学A卷及答案

职业卫生与职业医学A卷及答案一、选择题（每题1分，1X40=40分）：1、静力作业的特征：（C）A、能量消耗水平高易疲劳B、能量消耗水平不高不易疲劳C、能量消耗水平不高却易疲劳D、能量消耗水平高不易疲劳E、能量消耗水平中等但易疲劳2、生产性粉尘按性质分类，哪种分类最全面：（A）B、无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘B、金属性粉尘、人工合成粉尘、有机粉尘C、矿物粉尘、人工合成粉尘、皮毛尘、D、矿物粉尘、金属性粉尘、有机粉尘E、无机粉尘、有机粉尘、人工合成粉尘3、气态毒物进入呼吸道深部主要取决于下列哪种因素：（B）A、空气浓度B、水溶性C、脂溶性D、挥发性E、蒸气压4、铅化合物的毒性大小主要取决于：（D）A、溶解度B、化学结构C、分散度D、分散度及在人体组织内的溶解度E、比重5、对职业中毒的诊断首先要有：（C）A、明显的症状和体征B、有关化验指标的阳性结果C、明确的职业史D、详细的现场调查资料E、相关的鉴别诊断资料6、安静时肌肉中CP的浓度约为ATP的：（C）A、10倍B、8倍C、5倍D、2倍E、4倍7、可引起白血病的生产性毒物有：（C）A、石棉B、氯乙烯C、苯D、苯胺E、铅8、经常接触有机溶剂可使皮肤：（D）A、角化B、色素沉着C、溃疡D、皲裂E、皮疹9、一般认为汞中毒机理是其可抑止多种什么酶的活性：（A）A、含巯基酶B、含氨基酶C、含甲基酶D、含乙基酶E、以上都不是10、以下毒物除哪一种外易引起化学性肺水肿：（A）A、四氯化碳B、光气C、氯气D、氮氧化物E、氨11、阿托品治疗有机磷农药中毒的主要作用是：（E）A、解除毒蕈碱样症状B、解除烟碱样症状C、促使胆碱酯酶复活D、解除烟碱样症状和中枢神经症状E、解除毒蕈碱样症状和中枢神经症状12、乙酰胆碱的作用是：（A）A、抑制心血管、兴奋平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔缩小B、抑制心血管及平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔散大C、兴奋心血管、抑制平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔缩小D、抑制心血管、兴奋平滑肌、腺体分泌减少、瞳孔缩小E、兴奋心血管、抑制平滑肌、腺体分泌减少、瞳孔散大13、精神（心理）性职业紧张属于：（B）A、生产过程中的有害因素B、劳动过程中的有害因素C、生产环境中的有害因素D、劳动条件中的有害因素E、自然环境中的有害因素14、我国总结出的防尘“八字”经验是：（B）A、革、水、防、风、护、治、教、查B、革、水、密、风、护、管、教、查C、革、水、密、保、护、管、教、查C、革、水、密、风、护、管、封、查E、革、水、密、保、护、管、封、查15、一氧化碳中毒导致机体缺氧是由于——所致：（B）A、空气中氧含量过高B、组织利用氧能力障碍C、空气中氧含量过低D、血液运氧能力障碍E、血液氧分压过高16、I期矽肺X线胸片诊断的主要依据是：（D）A、明显的网状阴影B、明显的肺纹理改变C、明显的肺门淋巴结改变D、明显的一定数量的小阴影E、明显的结节阴影超过四个肺野17、在煤矿开采过程中，产生的含有游离二氧化硅含量低于（A）的煤尘称为单纯性煤尘。A、5%B、10%C、2%D、1%E、15%18、可引起肺间皮瘤的粉尘是：（C）A、石英B、滑石C、石棉D、石墨E、煤19、国际标准化组织推荐用下列哪一种指标作为噪声卫生评价的指标：（D）A、C声级B、A、B声级C、B声级D、A声级E、D声级20、我国规定新建企业生产车间或作业场所的工作地点噪声容许标准为：（A）A、85dB（A）B、90dB（A）C、85dB（C）D、90dB（C）E、80dB（A）21、矽肺患者最常见的并发症是：（B）A、肺源性心脏病B、肺结核C、自发性气胸D、结核性胸膜炎E、支气管哮喘22、生产品红的工人中好发：（B）A、肝癌B、膀胱癌C、结肠癌D、皮肤癌E、肺癌23、SMR的意思是：（C）A、比例死亡比B、百分构成比C、标化死亡比D、标化发病比E、标化死亡率24、不同性质的噪声对人听觉器官的损害特点是：（B）A、脉冲声比稳态声危害大、间断声比持续声危害大B、脉冲声比稳态声危害大、间断声比持续声危害小C、脉冲声比稳态声危害小、间断声比持续声危害小D、脉冲声比稳态声危害小、间断声比持续声危害大E、稳态声及持续声危害大、脉冲声及间断声危害小25、职业性肿瘤多见于：（D）A、皮肤B、肝脏C、皮肤和肝脏D、皮肤和呼吸系统E、消化系统26、接触氯乙烯单体的工人中好发：（A）A、肝血管肉瘤B、膀胱癌C、胃癌D、肺癌E、肝癌27、氧需能否得到满足主要取决于：（D）A、呼吸器官的机能B、劳动强度C、劳动时的体位和劳动时间D、循环系统的机能E、肌肉含储能物质的量28、铅中毒时尿中δ-ALA的增加是由于：（C）A、铅抑制细胞三磷酸腺苷酶B、铅抑制含巯基酶C、铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（ALAD）D、铅激活δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（ALAD）E、铅抑制粪卟啉原氧化酶29、苯胺轻度中毒者，其高铁血红蛋白的含量一般在：（D）A、10～30%B、30～50%C、5～15%D、15～30%E、20%～30%30、TNT主要损害：（D）A、晶状体、肝脏、心血管系统、肾脏B、晶状体、肝脏、神经系统、消化系统C、晶状体、肝脏、血液系统、消化系统D、晶状体、肝脏、血液系统、神经系统E、晶状体、肝脏、血液系统、肾脏31、紫外线对眼眼睛的主要损害为：（A）A、急性角膜结膜炎B、晶体混浊C、视网膜脉络膜勺伤D、视网膜剥离E、视神经乳头水肿32、X线诊断Ⅰ期尘肺主要依据是：（C）A、肺门蛋壳样变化B、网织阴影增多C、类圆形阴影或不规则小阴影分布范围不少于两个肺区D、肺大块纤维性病变E、明确的肺纹理改变33、制订最高容许浓度的主要依据是：（E）A、LD50B、LD0C、毒作用带D、蓄积系数E、慢性阈浓度34、作业场所浓度毒物很高时最好选用：（B）A、过滤式防毒面具B、隔离式防毒面具C、防毒服D、简易防毒口罩E、滤盒式防毒口罩35、一般认为汞中毒机理是其可抑制什么酶的活性：（A）A、含巯基酶B、含氨基酶D、含甲基酶D、含乙基酶E、胆碱酯酶36、局部振动病主要累及：（D）A、末梢运动B、末梢神经C、末梢感觉D、末梢循环E、毛细血管37、化学性肺水肿的治疗原则是：（C）A、绝对安静休息、吸氧、对症治疗B、吸氧、脱水、抗感染C、通气、利水、抗感染D、通气、脱水、对症治疗E、吸氧、利水、抗感染38、氰化物中毒时，氰离子与之亲合力最大的酶是：（A）A、细胞呼吸酶B、过氧化物酶C、血色素合成酶D、酮戊酸脱水酶E、巯基酶39、产生热效应的热辐射主要是：（C）A、紫外线B、红外线C、红外线及部分可见光D、紫外线及部分可见光E、激光40、吸收的锰主要经：（A）A、肠道排出B、肾脏排出C、呼吸道排出D、唾液腺排出E、随汗液蒸发二、名词解释（每个2分，2×5=10分）：6、静力作业：又称静态作业，它是依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不动所进行的作业。7、人类工效学：人类工效学是由多学科交叉形成的一门学科，是以人为中心，研究人、机器设备和环境之间的相互关系，旨在实现人在生产劳动及其他活动中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。8、赫恩小体：苯的氨基硝基化合物在体内经代谢转化产生的中间代谢物，除作用于血红蛋白的铁原子和红细胞的还原型古胱甘肽（GSH）外，还可直接作用于珠蛋白分子中的巯基，使珠蛋白变性，珠蛋白变性后形成沉淀物，使红细胞内出现包涵体，即称为赫恩小体。9、暂时性的听阈移位：是指人或动物接触噪声后引起听力阈变化，脱离噪声后经过一段时间听力可恢复到原来水平。10、Pneumoconiosis：即尘肺，是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。三、填空（每空1分，1X10=10分）：1、苯的急性毒作用表现主要为中枢神经系统麻醉，苯的慢性毒作用表现主要为造血系统损害。2、通常把事故的预防对策称为“三E对策”，即采用技术对策、教育对策和强化法制对策。3、工业通风按其动力来源可分为自然通风和机械通风。4、生产条件下，振动按作用于人体的方式可分为局部振动和全身振动。最常见和危害性最大的是局部振动。四、简答题（每题5分，15分）：1、简述氰化物常用的解毒剂及其解毒机理。答：解毒剂：常用的高铁血红蛋白形成剂为亚硝酸钠和4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）。亦可应用亚甲兰、对氨基苯丙酮（PAPP）。解毒机理：应用高铁血红蛋白生成剂，使体内形成足够的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe2＋，夺取与细胞色素氧化酶结合的氰离子，继而迅速给予硫代硫酸钠，使氰离子在酶的作用下转化为硫氰酸盐，随尿排出。2、影响噪声对机体作用的因素。答：（1）噪声的强度和频谱特性：噪声强度大、频谱高则危害大。（2）接触时间与接触方式：同样的噪声，接触时间越长对人体影响越大。（3）噪声的性质：脉冲声比稳态声危害大。（4）其它有害因素共同存在：振动、高温、寒冷或有毒物质共同存在时，能增加噪声的不良作用。（5）机体健康状况及个体敏感性（6）个体防护3、简述体力劳动作业能力的动态。答：体力劳动作业能力的动态不仅可通过测定单位作业时间内产品的质和量来直接观察，还可以通过测定劳动者的某些生理指标的动态情况来衡量。个体差异、环境条件、心理因素、劳动强度、操作紧张程度等都能影响作业能力的动态。典型的体力劳动作业能力动态包括工作入门期、高效稳定期、疲劳期和终末激发期四个阶段。五、问答题（25分）1、从卫生学角度论述粉尘的理化特性。（8分）答：粉尘的理化特性不同，对人体的危害性质和程度亦不同。从卫生学角度出发，主要应考虑的粉尘理化特性如下：（1）粉尘的化学成分、浓度和暴露时间，作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。同一种粉尘，作业环境空气中浓度越高，暴露时间越长，对人体危害越严重。（2）粉尘的分散度：粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸收的机会就越多；而且，分散度越高，比表面积越大，越易参与理化反应，对人体危害越大。当粉尘粒子比重相同时，分散度越高，粒子沉降速度越慢；而当尘粒大小相同时，比重越大的尘粒沉降越快。（3）粉尘的硬度:坚硬并外型不规则、尖锐的尘粒可能引起呼吸道粘膜机械损伤；而进入肺泡的尘粒，由于质量小，肺泡环境湿润，并受肺泡表面活性物质影响，对肺泡的机械损伤作用可能并不明显。（4）粉尘的溶解度：某些有毒粉尘，如铅、砷等可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，对人体毒作用越强；石英粉尘很难溶解，可在体内持续产生危害作用。（5）粉尘的荷电性：物质在粉碎过程和流动中相互摩擦或吸附空气中离子而带电。一般来说，荷电尘粒在呼吸道内易被阻留。（6）粉尘的爆炸性：可氧化的粉尘如煤、面粉、糖、亚麻、硫磺、铅、锌等，在适宜的浓度下，（如煤尘35g/m3；面粉、铝、硫磺7g/m3；糖10.3g/m3），一旦遇到明火、电火花和放电时，会发生爆炸，导致重大人员伤亡和财产损失事故。2、我国确认的八种职业性肿瘤有哪些？职业性肿瘤的发病特点？（8分）答：我国在调查研究的基础上，确定的职业病中有8种职业性肿瘤：石棉所致肺癌、间皮瘤；②联苯胺所致膀胱癌；③苯所致白血病；④氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤；⑦焦炉工人肺癌；⑧铬酸盐制造业工人肺癌。职业性肿瘤的发病特点：①职业性肿瘤的潜伏期，职业性肿瘤的潜伏期一般较非职业性同类肿瘤短。职业性肿瘤较同种肿瘤的发病年龄有年轻化的趋势。②职业性肿瘤的剂量阈值，是否存在致癌物剂量阈值尚有争论。③职业肿瘤的好发部位，职业性肿瘤一般都有比较固定的好发部位或范围。④职业肿瘤的病理类型，职业肿瘤一般恶性程度高，多为未分化型。3、职业性病损包括哪些类型？职业病有哪些特点？职业性有害因素的作用条件包括哪些方面？（10分）答：职业性病损包括工伤、职业性疾患。职业病有以下五个特点：（1）病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；（2）所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系；（3）在接