运动系统第三章肌学第一节总论第二节头肌第三节颈肌第四节躯干肌第五节上肢肌第六节下肢肌第七节体表的肌性标志(一)前群(9块,4层排列)三、前臂肌1.(第一层)浅层有5块肌(1)肱桡肌作用:屈肘关节。(2)旋前圆肌作用:使前臂旋前、屈肘关节。(3)桡侧腕屈肌作用:屈肘、屈腕和使腕外展。(4)掌长肌作用:屈腕和紧张掌腱膜。(5)尺侧腕屈肌作用:屈腕和使腕内收。旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌2.第二层指浅屈肌作用:屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。3.第三层有2块肌(1)拇长屈肌作用:屈拇指指骨间关节和掌指关节。(2)指深屈肌作用:屈第2~5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。4.第四层旋前方肌作用:使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉(二)后群(10块)浅、深两层(1)桡侧腕长伸肌作用:主要为伸腕,还可使腕外展。(2)桡侧腕短伸肌作用:伸腕、腕外展。(3)指伸肌作用:伸指和伸腕。(4)小指伸肌作用:伸小指。(5)尺侧腕伸肌作用:伸腕,使腕内收。1.浅层有5块肌肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌2.深层也有5块肌(1)旋后肌作用:使前臂旋后。(2)拇长展肌(3)拇短伸肌(4)拇长伸肌(5)示指伸肌示指伸肌四、手肌(一)外侧群—鱼际1.拇短展肌2.拇短屈肌3.拇对掌肌4.拇收肌(二)内侧群—小鱼际1.小指展肌2.小指短屈肌3.小指对掌肌(三)中间群1.蚓状肌4块2.骨间掌侧肌3块3.骨间背侧肌4块拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带蚓状肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间掌侧肌五、上肢的局部记载(一)腋窝前壁:胸大、小肌;后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨;内侧壁:上部胸壁和前锯肌;外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头和肱骨。顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1肋围成的三角形间隙,底:腋筋膜和皮肤构成。(二)三角胸肌间沟三角肌锁骨胸大肌头静脉头静脉(三)三边孔(三边间隙)—旋肩胛动脉、静脉四边孔(四边间隙)—旋肱后动脉、静脉及腋神经肩胛下肌三边孔大圆肌肱三头肌长头肱骨小圆肌四边孔(四)肘窝肱二头肌肌腱,肱动脉,正中神经(五)腕管手指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱正中神经六、上肢筋膜第六节下肢肌(一)前群3块肌一、髋肌1.髂腰肌腰大肌髂肌作用:使髋关节屈和旋外。2.腰小肌作用:紧张髂筋膜。3.阔筋膜张肌作用:使阔筋膜紧张并屈髋。腰大肌髂肌腰小肌阔筋膜张肌1.臀大肌作用:使髋关节伸和旋外。2.臀中肌3.臀小肌作用:二肌作用相同,使髋关节外展,前部肌束能使髋关节旋内,后部肌束则使髋关节旋外。4.梨状肌作用:使髋关节展和旋外。5.闭孔内肌作用:使髋关节旋外。6.股方肌作用:使髋关节旋外。7.闭孔外肌作用:使髋关节旋外。(二)后群臀肌,有7块梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌(二)内侧群5块肌1.耻骨肌2.长收肌3.股簿肌二、大腿肌(一)前群1.缝匠肌作用:屈髋和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内。2.股四头肌四个头:股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用:是膝关节强有力的伸肌,股直肌还可屈髋关节。缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股薄肌长收肌耻骨肌股中间肌半腱肌半膜肌(三)后群1.股二头肌2.半腱肌3.半膜肌作用:后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。缝匠肌长收肌耻骨肌短收肌大收肌长收肌股薄肌4.短收肌5.大收肌作用:主要使髋关节内收。股二头肌长头股二头肌短头(一)前群有3块肌1.胫骨前肌作用:伸踝关节(背屈)、使足内翻。2.趾长伸肌作用:伸踝关节、伸趾。3.长伸肌作用为伸踝关节、伸足趾。三、小腿肌(二)外侧群腓骨长肌腓骨短肌作用:使足外翻和屈踝关节(跖屈)。趾长伸肌胫骨前肌腓骨短肌腓骨长肌长伸肌(三)后群1.浅层小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌跟腱作用:屈踝关节和屈膝关节。腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头比目鱼肌跟腱胫骨后肌趾长屈肌跟腱2.深层有4块肌(1)腘肌作用:屈膝关节并使小腿旋内。(2)趾长屈肌作用:屈踝关节和屈第2~5趾。(3)长屈肌作用:屈踝关节和屈足母趾。(4)胫骨后肌作用:屈踝关节和使足内翻。长屈肌腘肌足底肌足背肌短伸肌趾短伸肌四、足肌外侧群小趾展肌小趾短屈肌展肌短屈肌收肌中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌内侧群梨状肌上孔—臀上血管、神经梨状肌下孔—坐骨神经,臀下血管、神经,阴部血管、神经五、下肢的局部记载(一)梨状肌上孔和梨状肌下孔臀大肌梨状肌股方肌臀中肌臀小肌臀上动脉、神经臀下动脉、神经坐骨神经血管腔隙肌腔隙(二)血管腔隙和肌腔隙髂耻弓内侧为血管腔隙:股血管和股环;外侧为肌腔隙:髂腰肌和股神经等。(三)股管上口称股环前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘[股疝]髂筋膜髂腰肌髂耻弓腹股沟韧带股神经股动脉股静脉股环耻骨肌耻骨结节(四)股三角上界为腹股沟韧带内侧界为长收肌内侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘前壁为阔筋膜底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌内有股神经、股血管和淋巴结等。(五)收肌管前壁为大收肌腱板后壁为大收肌外侧壁为股内侧肌上口为股三角尖下口为收肌腱裂孔,通至腘窝。内有股血管、隐神经通过。股神经腰大肌髂腰肌缝匠肌股内侧肌股薄肌长收肌腹股沟韧带股静脉股动脉耻骨肌股三角收肌管(六)腘窝上外侧界:股二头肌上内侧界:半腱肌和半膜肌下外侧界:腓肠肌的外侧头下内侧界:腓肠肌内侧头底:膝关节囊。内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等六、下肢筋膜股二头肌半腱肌半膜肌腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头第七节体表的肌性标志一、头颈部咬肌、颞肌、胸锁乳突肌二、躯干部斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌三、上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、鼻烟窝、指伸肌腱四、下肢股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、、趾长伸肌、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)、跟腱。长伸肌简答:1试述肌的形态、结构及其辅助装置。2试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构。3试述肩关节的肌肉名称及起止点。名词解释:斜角肌间隙、白线、腹股沟管、海氏三角、三角胸肌间沟、三边孔、四边孔、股管、骨间肌、蚓状肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙练习题重点和难点重点:膈肌、面肌、腹壁肌、咀嚼肌、胸肌、背肌难点:手肌的分群、神经支配和功能