2015年麻醉学正(副)高级职称考试真题及答案

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年麻醉学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：9167道。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。1、该患者的酸碱平衡状态是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒合并代偿性呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性酸中毒F、呼吸性酸中毒正确答案：C天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2、可能发生的情况包括(提示给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液，补充氯化钾，鼻饲，6h后实验室检查：Na+135mmol/L，K3.2mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.51，PaCO43mmHg，PaO69mmHg，SaO91%，CO33mmol/L，HCO33mmol/L，BUN58mmol/L。)A、碱中毒依然存在的部分原因是因为鼻饲B、输注0.9%氯化钠溶液加重了酸中毒C、肺泡-动脉氧分压差增大D、阴离子间隙增加E、氧离曲线左移F、氧离曲线右移正确答案：ABCE3、乙酰唑胺的作用是(提示拔出鼻饲管，静脉滴注500mg乙酰唑胺。继续输入0.9%氯化钠溶液，经面罩给氧（FiO＝31%），12h后检查结果：Na137mmol/L，K3.4mmol/L，Cl88mmol/L，pH7.48，PaCO39mmHg，PaO95mmHg，SaO96%，CO29mmol/L，HCO28mmol/L，BUN47mmol/L。)A、提高氧合作用而不升高PaCOB、升高血清钠C、导致轻微的代谢性酸中毒D、降低阴离子间隙天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、使尿液呈碱性F、使血钾升高正确答案：CE4、患者的酸碱平衡状况是(提示第2天患者好转，血压正常，腹痛消失，继续给氧。实验室检查：Na139mmol/L，K3.9mmol/L，Cl94mmol/L，pH7.45，PaCO39mmHg，PaO79mmHg，SaO92%，CO28mmol/L，HCO27mmol/L，BUN37mmol/L。)A、正常B、轻微持续的代谢性酸中毒C、仅有轻微持续的代谢性碱中毒D、轻微呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒E、高AG型F、不能确定正确答案：BE5、上述检验结果表明患者的状况是(提示患者出院4d后继续好转。实验室检查：Na137mmol/L，K4.2mmol/L，Cl100mmol/L，CO20mmol/L，BUN20mmol/L。)A、正常脏器功能天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、持续的代谢性碱中毒C、持续的代谢性酸中毒D、轻微呼吸性酸中毒E、轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C某男性患者，57岁，因“多饮、多食、体重下降1个月余”入院。查体：HR90次/min，BP130/90mmHg，心、肺、腹（－）。6、为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、ECGB、超声心动图C、血糖谱D、OGTT试验E、甲状腺功能F、尿常规正确答案：ACEF7、该患者最可能的诊断是(提示入院后监测血糖谱：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖10.5mmol/L；甲状腺功能正常；尿常规：尿糖（±），酮体（±）。)天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖受损D、糖耐量异常E、糖尿病酮症酸中毒F、糖尿病高渗性昏迷正确答案：D8、为反映近2~3周的平均血糖水平，应做的检查是(提示患者控制饮食、加强体育锻炼2个月后，测餐后2h血糖9mmol/L。)A、OGTTB、糖化血红蛋白A1cC、糖化血浆蛋白D、监测血糖谱E、尿糖F、OGTT-胰岛素（C肽）释放试验天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：C某男性患者，59岁，因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史，对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃，BP157.5/97.5mmHg，HR90次/min，SpO98%。取右侧卧位，选T～T穿刺时落空感明显，有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上，做快速注气，气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气，仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽，大汗淋漓，呼吸急促，并诉有胸闷、胸痛。9、患者有可能发生A、局部麻醉药毒性反应B、穿刺针误入胸腔导致气胸C、急性心肌缺血D、空气栓塞E、哮喘发作F、变态反应正确答案：BCDE10、为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示此时BP90/60mmHg，HR130次/min，SpO88%，心律齐，进而呛咳剧烈。)A、听诊双肺B、动脉血气分析C、ECG天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、冠状动脉造影E、胸部X线片F、超声心动图正确答案：ABCF11、应尽快做的处理包括(提示听诊双肺呼吸音对称、存在，无干、湿性啰音及喘鸣音，心电图无ST段和T波改变，无心律失常。)A、吸氧B、拔除穿刺针，改为左侧头低卧位C、镇静D、静脉应用双羟茶碱（喘定）E、快速大量输液F、静脉应用地塞米松G、静脉应用小剂量多巴胺H、静脉应用吗啡正确答案：ABCEFGH天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式某男性患者，59岁，因“双侧膝关节骨性关节炎”拟行双侧膝关节人工关节置换术。既往有长期颈椎病病史，曾行颈椎融合术（C～T）。查体：颈部无法弯曲和后仰。PLT80×10/L，出、凝血功能正常。12、患者可选择的麻醉方法有A、清醒气管内插管后实施全身麻醉B、全麻诱导后气管内插管，实施全身麻醉C、连续硬膜外麻醉D、蛛网膜下腔麻醉E、神经阻滞F、静脉麻醉，不实施气管内插管正确答案：AC13、以下处理措施中正确的有(提示患者选择连续硬膜外麻醉，穿刺间隙选择L～L，穿刺置管顺利，回吸无血及脑脊液，注入2%利多卡因5ml，患者无任何异样，麻醉平面未测出，再次推注2%利多卡因8ml，注射完毕患者意识丧失，呼吸减慢，血压升高，心率加快，随之发生抽搐。)A、吸氧B、立即面罩给氧辅助通气C、静脉注射咪唑安定3～5mgD、应用呼吸中枢兴奋剂天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、静脉给予大剂量激素F、静脉注射琥珀酰胆碱，气管内插管正确答案：BCF14、导致上述症状的原因是(提示15min后患者意识恢复，呼吸、循环功能正常，对此过程无任何记忆，测试无麻醉平面。)A、全脊麻B、局部麻醉药中毒C、变态反应D、硬膜下腔麻醉E、癫痫发作F、短暂性脑缺血发作正确答案：B某男性患者，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。15、小儿术前禁食时间最适宜的是A、1~3hB、2~5h天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、4~6hD、6~8hE、7~10hF、≥10h正确答案：D16、麻醉前必须用的药是A、镇静药B、抗胆碱药C、镇吐药D、镇痛药E、抗生素F、激素正确答案：B17、基础麻醉时最好选用的药物是(提示患儿有支气管哮喘史。)A、硫喷妥钠B、咪达唑仑天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、氯胺酮D、芬太尼E、γ-OHF、异氟烷G、七氟烷正确答案：CG18、术中哮喘持续发作，应采取的治疗措施是A、增加七氟烷吸入浓度B、追加肌肉松弛剂C、静脉注射芬太尼25μgD、静脉注射丙泊酚30mgE、静脉注射氨茶碱30mgF、静脉注射氢化可的松25mgG、拔除气管内插管天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：ABDEF19、为防止气管拔管时哮喘发作，须采取的措施是A、拔管前给予地塞米松B、拔管前给予少量镇静剂和琥珀胆碱C、充分给氧、辅助呼吸D、给予氨茶碱E、充分吸痰F、充分补液正确答案：ACD20、手术后患儿声音嘶哑，常见的原因是A、手术损伤B、插管时损伤喉返神经C、哭闹D、喉头水肿E、声带损伤F、急性支气管炎天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式G、急性气管炎正确答案：DE某男性患者，61岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。21、术前对患者的肺功能进行评估，下列描述不正确的是A、胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大B、动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估C、肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测D、FEV及FEV/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术E、VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值F、FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大G、DLco反映了肺泡膜的弥散功能正确答案：AD22、该患者如行肺功能检查，可表现为A、FVC减少天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、FEV/FVC减少C、RV/TLC增加D、MMEF增加E、FRC增加F、FEV降低G、FRC减少正确答案：ABCEF23、该患者肺功能检查：VC2350ml，占预计值的52%，RV/TLC＝0.50，FEV1.0＝1150ml，FEV1.0为0.48，Dlco23ml·mmHg-1·min-1，动脉血气分析：PaO82mmHg，PaCO43mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍，MVV与正常值的百分比正确的是A、85%B、75%C、60%D、55%E、44%F、30%天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式G、40%正确答案：D天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：