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室内空气质量与人体健康2010年8月内容提要维持生命的三大要素室内空气污染物及其来源室内空气污染对健康的影响室内空气质量相关标准41235室内空气污染控制一、维持生命的三大要素维持生命的三大要素空气水食品食品食品安全已被广大公众所接受，国家已建《食品安全法》。水水是世界上最廉价和最有治疗力量的奇药，它对身心的治疗都有奇效。大量饮水，可以解毒、治脱水、便泌、皮肤干燥等症。每天需补2000－2500ml的水。现在出现许多滤水设备和用品，它们走进千家万户，成为供水系统的终端设备。如矿泉壶、净水器、磁化水器、纯水器等。但若净水器的滤料长时间不更换，被滤过的细菌就会在滤料上繁殖，造成二次污染。空气每个成年人，每天大约要吸入15kg的空气，吃进1.5kg食物，喝2kg水。人的呼吸系统的免疫力比起胃肠道系统要差得多我国大气污染严重，3/4的城市居民吸收不到清洁的空气现代人80～90%的时间在室内度过，室内空气品质好坏直接关系到人体的健康和生活、工作的质量一个人可以7天不吃饭2天不喝水，却一刻也离不开空气室内空气污染室内空气污染二、室内空气污染物及其来源室内空气污染物的特征•影响范围大室内空气污染不同于特定的工矿企业环境，涉及的人群数量很大，几乎包括了整个年龄组。•接触时间长人们长期持续地暴露在室内空气污染的环境中，对人体作用时间很长。•污染物浓度低室内污染一般不会超标，短期内人体不会有明显的表现。•污染物种类多成千上万种空气污染物同时作用在人体，可发生复杂的协同作用、相加作用、独立作用或拮抗作用。•健康危害不清这些低浓度室内空气污染的长期影响对人体作用机理及其阈值剂量不清楚，对人体作用反应是微小的、缓慢的和迟发的。室内污染物窗户紧闭•缺少室外新鲜空气含有致癌物质产品•市面上的70,000种化学清洁产品•复印机,家用电器•散发臭氧，粉尘、电磁辐射卫生间•霉菌,异味建筑装修•甲醛，VOCs,粉尘，人员和家具•油漆，地毯散发VOCs•衣服/装饰物的散发物吸烟•烟尘,苯并(a)芘(Bap)等杀虫剂•杀虫剂含有致癌物质什么样的新风？•进风口在停车场附近，室外污染物进入室内1.人体的新陈代谢人体通过呼吸、汗液蒸发、皮肤脱落、排泄等新陈代谢过程可向室内空气中排放出数百种化学物质,其中经呼吸道排出体外的有149种,如CO2、NH3等;从皮肤排出的达71种之多。2.厨房油烟在烹饪过程中各种燃料在灶具中燃烧产生NOx、SO2、CO、粉尘、醛类、苯并(a)芘及未完全氧化的烃类等污染物,这几种污染物都有很强的毒性,对人的呼吸系统有严重的损害作用,而苯并(a)芘则是一种强致癌物。(一)生活污染源3.电器污染各种电子产品如:电视机、微波炉、电热毯、超声波诊断仪、复印机、传真机等,在使用过程中都会产生一定的电磁辐射、振动、噪声和臭氧及其他污染物。人体因而受到不同程度地损害。4.吸烟污染烟草烟雾污染是较为普遍的室内空气污染。已知烟草烟雾中至少含有3800种成分,其中含有尼古丁、多环芳烃、醛类、酮类、腈类、苯并(a)芘、NOx、CO2、CO、颗粒物等有害物质达几百种。全世界“每九秒的工作时间创造一种新的化学物质”。在过去四十年间人造化学品产品产生的空气污染物不论在种类上还是在数量上都以惊人的速度增长氡TVOC甲醛苯系物氨(二)装修污染氡TVOC甲醛苯系物氨•氡是自然界唯一的天然放射性气体，由镭衰变产生。氡有27种同位素，通常所说的氡指222Rn。在讨论室内氡时以222Rn为主，220Rn次之。室内氡的主要来源有：•从建材中析出的氡，花岗石、大理石等石材；•从房基土壤中析出的氡；•由于通风从户外空气中进入室内的氡；•从供水及用于取暖和厨房设备的天然气中释放出的氡TVOC甲醛苯系物氨氡•TVOC指的是总挥发性有机化学物。挥发性有机物常用VOC表示，它是VotatileOrganicCompound三个词第一个字母的缩写，但有时也用总挥发性有机物TVOC来表示。它的主要来源有：•在室外，主要来自燃料燃烧和交通运输•在室内则主要来自燃煤和燃气等燃烧产物、吸烟、采暖和烹调等的烟雾;•建筑材料、油漆、涂料和胶粘剂•化妆品、洗涤剂、捻缝胶和纤维材料、家具、家用电器、清洁剂和人体本身的排泄物等;氡TVOC甲醛苯系物氨甲醛有多种来源，室外可来自工业废气、汽车尾气、光化学烟雾等，室内甲醛主要来源以下几个方面：•室内装修（人造板材），装饰材料，家具等；•油漆、涂料、印刷油墨、纸张•吸烟:香烟烟气中含甲醛14～24mg／m3•化妆品、清洁剂、杀虫剂、防腐剂等•床上用品、服装（尤其免烫型衣服）、窗帘等甲醛成了室内装修污染物中危害最大、释放时间最长（3～5年甚至十几年）的有害气体。氡TVOC甲醛苯系物氨苯是一种无色，具有特殊芳香气味的液体，易挥发。苯系物主要来自：•各种建筑，装修材料的有机溶剂•图文传真机、电脑终端机和打印机等•粘合剂、墙纸、地毯、合成纤维和清洁剂等。工业上常把苯、甲苯、二甲苯统称为三苯,均存在不同的毒性。在这3种物质中以苯的毒性最大。家用化学品中半数以上的产品有三苯的存在。氡TVOC甲醛苯系物氨•氨主要来源于：•化学建材类建筑和装饰材料,如混凝土防冻剂、纺织物、木材阻燃剂等。•人长期处在低浓度氨中,对呼吸道、眼黏膜等会造成损害,严重时会引起死亡。◆由中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所负责的课题(2000~2005)对北京等9城市室内苯系物和总挥发性有机污染物（TVOC）进行了监测：苯、甲苯、二甲苯和TVOC的浓度平均值分别为：0.124mg/m3、0.258mg/m3、0.189mg/m3、2.18mg/m3；超标率分别为：28%、26%、21%和56%。通过对4城市室内甲醛和氨的监测，甲醛和氨的浓度平均值分别为：0.16mg/m3和0.12mg/m3；超标率分别为：65%和19%。调查果显示，60%的居民入住新居后有不同程度的不适症状。依据颗粒空气动力学直径大小不同及沉积在人呼吸系统部位的不同，将空气中的颗粒物分为总悬浮颗粒（TSP、0～100μm），可吸入颗粒物（PM10、0～10μm）和可入肺颗粒物（PM2.5、0～2.5μm）。(三)颗粒物没有空调的住宅室外空气中的颗粒物对建筑围护结构平均渗透率达70%有空调器的也有30%取暖和做饭采用的燃料燃烧过程表面磨损设备运行人员行动室内污染物化学反应室外：室内：来源(四)微生物•室内空气中微生物除部分来源于室外空气中的微生物，主要是由于人在室内的活动使各种微生物进入到空气中。•当病人或病原体携带者将病原微生物排入到空气中，可造成疾病流行。•病人和病原携带者咳嗽和喷嚏形成气溶胶将病原体排入空气中是造成室内空气污染的主要原因。生物性污染物：细菌、真菌、病毒、动物物理性污染物：颗粒物、玻璃纤维化学性污染物：VOC、CO、臭氧…空调系统内部的污染物三、室内空气污染对健康的影响2004年WHO公告：甲醛确定为致癌物神经毒物，长期接触甲醛人员的记忆力、灵敏度、平衡功能、协调功能都发生了不同程度的降低，鼻炎检出率增加甲醛可引起皮炎，体内甲醛超过肝脏解毒能力可损害肝脏急性刺激可引起鼻炎、喷嚏、咳嗽等，慢性接触甲醛条件，它可以引起哮喘公认的能产生胚胎毒性导致胚胎畸形的重要环境污染物.甲醛颗粒物•1、呼吸系统疾病：如哮喘、支气管炎、肺癌、发热、咳嗽、支气管收缩以及肺炎、对儿童危害更大。如果把肺炎、慢性呼吸道疾病和肺癌死亡都算在内，全球每年有160万人死亡，平均每20秒就有一人死于呼吸道疾病和肺癌。PM10每上升10μg/m3，每日总死亡上升1%，呼吸道疾病上升3.4%，哮喘病上升3%每增加10μg/m3的PM2.5，肺癌死亡增加8%WHO指出如果空气中颗粒物浓度70μg/m3降低到20μg/m3，使死亡人数减少15%2、增加心脏疾病的死亡率。•美国癌症协会收集151个城市552138名成人资料:(1982—1989年)•PM2.5每上升10μg/m3,总死亡率和心肺疾病死亡率分别上升4.0%和8.0%。•PM10每增加10μg/m3,肺癌死亡增加6.0%3、眼和鼻的刺激或干涩以及其他过敏反应。4、微生物和其他有害物的载体。苯、甲苯、二甲苯苯、甲苯和二甲苯是蒸汽状态存在于空气，中毒作用是由吸入或皮肤接触所致。1.对造血系统有损害:主要表现有神经衰弱综合症、造血系统改变、白细胞血小板减少长期接触苯对重者出现再生障碍性贫血，少数病例在慢性中毒后可发生白血病皮肤损害有脱脂、干燥皲裂、皮炎。2.甲苯对皮肤、黏膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。短时间内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。3.二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用,高浓度时对中枢神经系统有麻醉作用。短时间内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。长期接触有神经衰弱综合症。TVOC•TVOC能引起机体免疫水平失调，影响中枢神经系统功能，出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷等自觉症状；•还可能影响消化系统，出现食欲不振、恶心等，严重时可损伤肝脏和造血系统，出现变态反应等。•氡对人类的健康影响表现为确定性效应(determinationeffect)和随机效应（stochasticeffect）。确定性效应——在高浓度氡的暴露下，机体出现血细胞的变化如外周血液中红细胞增加，中性白细胞减少，淋巴细胞增多，血管扩张，血压下降，并可见到血凝增加和高血糖。氡对人体脂肪有很高的亲和力，特别是神经系统与氡结合产生痛觉缺失。随机效应主要表现为肿瘤的发生，由于氡是放射性气体，当人们吸入后，氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌。流行病学研究表明：氡及其衰变子体的吸入是矿工肺癌发病的重要原因氡白血病案例:儿童白血病和室内污染的关系：苏州儿童医院调查结果：2001年1月至2003年7月新发白血病共117例，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）95例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）22例。白血病儿童在发病前有家庭室内装修或新漆家具的比例分别为48.7%和47.0%，均高于对照组儿童。甲醛和苯系物是我国室内环境比重最大的空气污染物，两者都被怀疑可以在低剂量水平导致白血病。•中国白血病自然发病率为十万分之三，每年新增4万名白血病患者，其中50％是儿童，而且以2－7岁儿童居多，城市白血病患儿比例占30％•目前为各国学者所重视的与白血病有关的室内主要污染物有2种：1.挥发性有机物常见的有苯，甲苯，二甲苯，三氯甲烷等2.氡及其子体。•白血病危险因素有：遗传因素，化学因素，放射线，病毒等因素。•室内建筑和装饰材料以及各种家用化学品的进入，使得室内环境中存在着和白血病发生有关的有毒物质。哮喘•室内化学空气污染物增多•室内外PM2.5也被认为与哮喘的发病有关0.00.51.01.52.02.53.03.54.0全国北京天津石家庄太原上海福州南昌济南沈阳长春哈尔滨西安兰州乌鲁木齐武汉长沙广州重庆拉萨%1990年2000年全国各地0~14岁儿童支气管哮喘患病率比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)•20世纪90年代我国人口疾病死因谱统计结果,在死因分类构成中,呼吸系统疾病居首位,占22.8%,其中因COPD致死的患者占了多数。0510152025303540总体男性女性/10万人年•不洁家庭燃料的使用可能是COPD更危险的致病因素。由家庭燃煤和吸烟所产生的空气颗粒物,特别是PM2.5与COPD的关系密切。全国COPD死亡率其它健康影响•不良建筑物综合征；主要表现为眼鼻咽刺激症状、神经衰弱和全身不适(神经毒性),•建筑物相关疾病：例如军团病•室内环境相关性过敏性疾病；例如过敏性鼻炎、过敏性皮炎•空调综合征；主要表现为疲乏、头痛、胸闷、恶心、甚至呼吸困难和嗜睡。•加湿器热；加湿器热是一种波及免疫系统的感冒样疾病,与室内空气的生物性污染有关。世界卫生组织公布的《2