搜索
龙源期刊网手法配合针灸治疗小腿三头肌损伤作者：李在刚来源：《养生保健指南》2016年第07期小腿三头肌俗称小腿肚，是踝关节强有力的屈肌。常因猛力起跑、上下山、攀登跋涉、行走了过多的台阶式通道，常因高处坠落时足前部着地。偶尔由于踏空失足。重心偏离于一条腿上所导致。外力直接冲撞或间接撞击都可成为本病的致病因素。典型病例。王某某、男，50岁织染厂下岗职工。体重176斤。陪同朋友私驾到华山旅游。他遵照不亲自登上华山非好汉。上山时过多的台阶使他的腿都要抬不起来了。感觉双下肢沉重无比。右腿腿窝部有憋胀疼痛感。等到下山时可就支持不住了。左腘窝下方肌腱与肌肤的一行处。有烧灼样、涨痛渐剧感。无奈下改乘坐缆车下山。次日左腘窝明显肿胀。膝关节屈伸困难成跛形步态。三头肌肌腹紧张、僵硬。皮肤表面对压挤所产生的疼痛阈值明显增高。诊断方法。根据患者就诊时的跛行步、左腘窝有明显的肿胀。皮下有出血紫斑、左腘窝横纹的内侧端和肌腱与肌腹的移行处压痛明显。膝关节主动或被动屈伸都受限。笔者又问明了致病因素。使用抽屉试验阴性。排除了膝关节十字交叉韧带的损伤。又参照x线光片无任何骨质变化。确诊为小腿三头肌损伤。治疗：一。患者取仰卧位。膝关节不能平放于床上。在腘窝部垫小枕头。用手掌大幅度的揉摸大腿部的前、外侧。用前臂滚法或用双手交叉双掌揉搓法。实数于大腿前侧的股四头肌。然后双手掌抱揉膝关节。柔、点髌韧带两侧的内外犊鼻穴。用手掌按摩小腿部或足背部。点按风市穴、梁丘穴、解溪穴、太冲穴、悬钟穴。拇指重点弹拨足三里穴、阳陵泉穴，以放射到足间为最佳。二。患者取俯卧位，足踝部垫小枕。医者站于患者的左侧。用手掌之推法。自同步推至足底部2分钟。点按环跳、局僚、承扶、委中穴，压放殷门穴。达到镇静止痛麻醉的作用。三。体位同上。医者站于患者的左侧，用左肘拨揉法。揉拨臀部和大腿后部肌肉。用肘尖弹拨臀大肌、半腱肌、半膜肌、和股二头肌肌腱、达到降低下肢的肌张力。促进血液回流。减轻小腿肚的憋胀压力。四。体位同上。医者立于患者的足侧，医者将右腿屈膝屈髋置于治疗床上。面朝患者的头部将其足踝部放置于医者的股部。用单掌推摩法双手交替。自足跟部向腘窝部向心性推揉三头肌肌腹的内外侧缘。接着用前臂内侧肌肉丰满的部位大幅度滚揉使局部肌张力敏感度降低后方可。以利于下一步的手法操作。五。体位同上足踝部垫枕。医者用小鱼际滚法。施术于腘窝的肿胀部位2分钟。然后用拇指揉法。按揉肿胀区域面积要由小到大。达到活血散瘀的目的。龙源期刊网六。体位同上。医者站于患者的左侧。右手托握足踝部。左手拇指分别按压于腓肠肌内外侧头的起点处以压痛点为主。作一曲一伸的按动手法。“按动类手法是指稳定手按点在被施术的部位。扶助手抓握肢体的远端。做主动或被动性活动的一类手法，可以达到捋顺筋腱、松解黏连、促进各关节功能恢复的作用”。七。为了操作的方便患者可采用坐位。医者选用不锈钢的毫针针刺成承筋穴、承山穴、太溪穴、昆仑穴、委中穴、悬钟穴、犊鼻穴、足三里。阳陵泉和阴陵泉这两个穴位的针刺方法在临床体会中阐述。疗效观察及体会；笔者自从事按摩工作以来。在病历记载中有16名。其中男性11名，女性5名。35岁到55岁年龄段的居多。大多与直接或间接损伤的，有14名。只有两名因年老体弱感受寒湿而发病。笔者在使用本套按摩手法治疗中。选用了多种放松类的手法。并避重就轻的首先选择按摩了下肢的前面。是让患者消除或减轻对疼痛恐惧心理上的压力。降低肌张力改善微循环。促进致痛因子代谢产物的消散和排泻。笔者在治疗本病时。深层的比目鱼肌也常受到影响。患者在坐位或蹲位突然站立行走时，膝关节不能伸直。只能以跛行步态行走数十米以后，方能趋向好转接近于正常。主诉有模糊的。深在性刺痛。因此笔者在针灸阴陵泉和阳陵泉穴时。针尖向胫骨上端后面做放射状的点刺。笔者认为，放射状的点刺，可以造成局部微创伤。只有这样才能激活人体潜在性的修复能力。达到治愈本病的目的。移植在临床上使用以上这套手法。取得了较好的疗效。