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2019-2020学年（春）季学期2018级临床医学专业《xzt心血管系统药物选择题》（A卷）一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有246题，合计246.0分。)1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油和β受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效。得分：0分（此题满分：1分）2.不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。因而具有如下功能：1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性。4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。得分：0分（此题满分：1分）3.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A．可用于各型高血压，有反射性心率加快B．对肾脏无保护作用C．可防治高血压患者心肌细胞肥大D．长期用药易引起电解质紊乱E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用考生答案：参考答案：C答案解释:ACEI具有延缓肾损坏得分：0分（此题满分：1分）4.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A．卡托普利B．普萘洛尔C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪考生答案：参考答案：A答案解释:ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。得分：0分（此题满分：1分）5.哌唑嗪的不良反应可表现为A．低血钾B．消化性溃疡C．水钠潴留D．粒细胞减少E．体位性低血压考生答案：参考答案：E答案解释:哌唑嗪的主要不良反应为首剂现象，即首次给药可致严重的体位性低血压、晕厥、心悸等。得分：0分（此题满分：1分）6.利尿药降压作用无下列哪项A.持续降低体内Na+含量B.降低血管对缩血管物质的反应性C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少D.通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度也降低E.影响儿茶酚胺的贮存和释放考生答案：参考答案：E答案解释:一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿，使细胞外液和血容量减少。长期应用利尿药，血容量及心输出量会恢复正常，其可能的机制持续排钠而降低动脉壁细胞内Na+浓度，并通过Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+浓度减少导致血管平滑肌舒张而降压。得分：0分（此题满分：1分）7.下列何药对脑血管有选择性扩张作用A.硝苯地平B.尼莫地平C.非洛地平D.氨氯地平E.尼群地平考生答案：参考答案：B答案解释:莫尼地平等对血管平滑肌选择性强，可用于高血及脑血管病的治疗得分：0分（此题满分：1分）8.高血压并伴有快速心律失常者最好选用A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫草D．尼莫地平E．尼卡地平考生答案：参考答案：B答案解释:维拉帕米对阵发性室上性动过速疗效显著，为首选药得分：0分（此题满分：1分）9.对高肾素型高血压病有特效的是A．卡托普利B．依那普利C．肼屈嗪D．尼群地平E．二氮嗪考生答案：参考答案：A答案解释:卡托普利尤其适用于高肾素型高血压得分：0分（此题满分：1分）10.某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂考生答案：参考答案：E答案解释:血管紧张素转化酶抑制药适用于各型高血压，以及伴有糖尿病，左心室肥厚，心力衰竭，急性心肌梗死后的高血压患者得分：0分（此题满分：1分）11.关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误的A.用于治疗心绞痛B.治疗高血压C.用于治疗阵发性室上性心动过速D.禁用于有传导阻滞的患者E.禁用于心房纤颤的患者考生答案：参考答案：D答案解释:可用于抗心率失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速亦有效；对房室交界区心动过su疗效也很好；也可用于心房颤动、心房扑动、房性期前收缩作用。对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能具有重要的作用得分：0分（此题满分：1分）12.通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗高血压作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠考生答案：参考答案：B答案解释:卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全的作用。地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等疾病。氯沙坦为抗高血压药物。硝普钠用于高血压急症和手术间控制血压得分：0分（此题满分：1分）13.高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是A.噻嗪类利尿药B.呋塞米C.可乐定D.硝苯地平E.螺内酯考生答案：参考答案：B答案解释:呋塞米可用于急慢性肾功能衰竭得分：0分（此题满分：1分）14.少数患者在突然停药可乐定后，可出现短时交感神经功能亢进现象，可能的原因是A.突触前膜a2受体敏感性降低，负反馈减弱，NE释放过多所致B.抑制中枢a受体，使外周交感活性增强C.激动突触后模a2受体D.拮抗中枢I1-咪唑啉受体E.以上都不对考生答案：参考答案：A答案解释:少数患者在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。如心悸、出汗、血压突然升高等，可能是久用后突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱，去甲肾上腺素释放过多所致。再用可乐定或用α受体阻断药酚妥拉明能取消之。得分：0分（此题满分：1分）15.高血压合并消化性溃疡者宜选用A.甲基多巴B.利舍平C.可乐定D.肼屈嗪E.胍乙啶考生答案：参考答案：C答案解释:可乐定尤其适用于伴消化性溃疡的高血压患者得分：0分（此题满分：1分）16.哌唑嗪引起降低血压反应时较少引起心率加快的原因是A.抗α1及β受体B.抗α2受体C.抗α1及α2受体D.抗α1受体，不抗α2受体E.以上均不是考生答案：参考答案：D答案解释:选择性阻断血管平滑肌α1受体，舒张小动脉以及小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，发挥中等偏强的降压作用得分：0分（此题满分：1分）17.利尿药初期降压机制可能是A.降低血管对缩血管剂的效应B.增加血管对扩血管剂的反应性C.降低动脉壁细胞的Na+含量D.排钠利尿，降低细胞外液及血容量E.以上都不对考生答案：参考答案：D答案解释:促进电解质和水的排出，增加尿量，降低细胞外液及血容量排钠利尿得分：0分（此题满分：1分）18.关于哌唑嗪的论述，不正确的是A.适用于治疗难治性心衰B.适用于肾功能障碍的高血压患者C.选择性阻断突触后模α1受体D.可引起心输出量减少E.首次给药可引起严重的直立性低血压考生答案：参考答案：D答案解释:哌唑嗪降压时对心输出量、肾血流量和肾小球过率无明显现象得分：0分（此题满分：1分）19.硝苯地平可用于治疗A.心绞痛B.高血压C.肥厚性心肌病D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速考生答案：参考答案：B答案解释:硝苯地平用于治疗轻中重度高血压得分：0分（此题满分：1分）20.硝苯地平的一般不良反应不包括A.低血压B.面部潮红C.踝部水肿D.心率加快，引起心悸E.头痛考生答案：参考答案：A答案解释:硝苯地平常见不良反应有头晕、头痛、心率过快、面部潮红、踝部水肿。一般不引起严重低血压。得分：0分（此题满分：1分）21.血管紧张素转化酶抑制药的特点叙述错误的是A.降低AngII生成B.降低缓激肽浓度C.提高心肌和血管顺应性D.已广泛用于CHF治疗E.主要缺点是呛咳考生答案：参考答案：B得分：0分（此题满分：1分）22.下列药物一般不用于治疗高血压的是A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.安定D.维拉帕米E.卡托普利考生答案：参考答案：C答案解释:安定(地西泮)具有镇静、抗惊厥等作用得分：0分（此题满分：1分）23.轻度高血压患者可首选A．血管紧张素转换酶抑制剂B．β受体阻断剂C．利尿药D．钙拮抗剂E．中抠性降压药考生答案：参考答案：C答案解释:利尿药不反应较轻，不易耐受，将钠离子排出使钠离子浓度降低得分：0分（此题满分：1分）24.可逆转心肌肥厚的抗高血压药物是A．血管紧张素转换酶抑制剂B．β受体阻断剂C．利尿药D．钙拮抗剂E．中抠性降压药考生答案：参考答案：A答案解释:血管紧张素转换酶抑制剂长期使用能逆转心室与血管重构得分：0分（此题满分：1分）25.属于利尿降压药的是A．利血平B．氢氯噻嗪C．哌唑嗪D．硝苯地平E．卡托普利考生答案：参考答案：B答案解释:氢氯噻嗪通过利尿排钠降低血容量和心输出量，使血压下降得分：0分（此题满分：1分）26.在长期用药过程中，突然停药最易引起反跳现象的抗高血压药物是A．哌唑嗪B．普萘洛尔C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．利血平考生答案：参考答案：B答案解释:普萘洛尔长期用药突然停药会出现出现反跳现象。得分：0分（此题满分：1分）27.主要用于治疗高血压危象的是A．硝普钠B．利血平C．卡托普利D．普萘洛尔E．可乐定考生答案：参考答案：A答案解释:硝普钠为高血压危象的首选药得分：0分（此题满分：1分）28.通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用的是A．尼群地平B．硝苯地平C．卡托普利D．普萘洛尔E．哌唑嗪考生答案：参考答案：C答案解释:ACE抑制后AngII的生成减少，血管扩张，醛固醇分泌减少，尿量增多，血容量减少得分：0分（此题满分：1分）29.伴有窦房结功能低下的高血压病人不宜单用A．可乐定B．利血平C．氢氯噻嗪D．普萘洛尔E．α-甲基多巴考生答案：参考答案：D答案解释:支气管哮喘，严重心功能不全，心动过缓和重度房室传导阻滞者禁用得分：0分（此题满分：1分）30.尤其适用于高血压伴肾功能不全或有心绞痛的是A．可乐定B．哌唑嗪C．利血平D．肼屈嗪E、硝苯地平考生答案：参考答案：E答案解释:硝苯地平尤其适用于地肾素型高血压，亦适用于伴有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高血脂症恶性高血压患者得分：0分（此题满分：1分）31.对心率快、高肾素的高血压患者宜选用A．普萘洛尔B．氢氯噻嗪C．依那普利D．氯沙坦E．硝苯地平考生答案：参考答案：C答案解释:依那普利会是血管舒张，血压下降，用于治疗高血压得分：0分（此题满分：1分）32.卡托普利不会产生下列那种不良反应A．皮疹B．干咳C．低血压D．低血钾E．脱发考生答案：参考答案：D答案解释:卡托普利的不良反应刺激性干咳，皮疹，低血压，高血钾得分：0分（此题满分：1分）33.高血压伴有糖尿病的病人不宜用A．噻嗪类药B．血管扩张药C．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂D．神经节阻断药E．中枢降压药考生答案：参考答案：A答案解释:长时间使用噻嗪类药物可导致高血糖得分：0分（此题满分：1分）34.下列那种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压A．普萘洛尔B．可乐定C．哌唑嗪D．硝苯地平E．卡托普利考生答案：参考答案：C答案解释:哌唑嗪首次用药后出现严重的直立性低血压，晕厥，心悸得分：0分（此题满分：1分）35.普萘洛尔不宜用于A．高血压B．心绞痛C．房室传导阻滞D．窦性心动过速E．房性早搏考生答案：参考答案：C答案解释:支气管哮喘，严重心功能不全者，心动过缓和重度房室传导阻滞者禁用得分：0分（此题满分：1分）36.下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：A.肼屈嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.硝苯地平E.米诺地尔考生答案：参考