X线片影像标准

X线片影像标准分类：X-Ray2010-07-3111:56267人阅读评论(1)收藏举报一、胸部（一）胸后前位1．影像标准（1）胸廓对称显示。（2）双锁骨位于第1前肋间上1／3处，呈对称显示。（3）双胸锁关节对称。（4）双肩胛骨投影于双肺野之外。（5）横隔以上肋骨呈整体显示（前6肋，后10肋）。（6）双肺野血管影显示至末梢血管。（7）无明显伪影。（8）层次丰富，对比良好。2．解剖结构显示（1）肺野。（2）气管及邻近支气管。（3）心脏及主动脉边缘。（4）横隔及双侧肋隔角。（5）心影后肺野及纵隔。（6）心影后脊柱影。（二）胸侧位（1）深吸气后双臂高举，屏气摄片。（2）双肺后缘重叠，肺尖圆盖部显示良好。（3）气管显示，从颈部到气管分*部能连续追踪到气管影。（4）肋隔角显示。（5）心脏后缘、主动脉、纵隔、横隔、胸骨以及胸椎显示。（6）无明显伪影。（7）层次丰富，对比良好。（三）胸右前斜位（吞钡）（1）胸部斜位投影，心脏大血管于胸椎左侧显示，不与胸椎重叠，胸椎投影于右后1／3处。（2）心脏、升主动脉弓影像清晰，周围肺纹理能追踪到。（3）肺尖清晰显示，食管钡剂充盈良好。（4）胃泡影于脊柱后显示。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（四）左前斜位（1）胸部斜位投影，心脏大血管于胸椎右侧显示，胸椎投影于胸部左后1／3处。（2）下腔静脉基本位于心影底部中央显示。（3）胸主动脉全部清晰呈现。（4）调边肺纹理可追踪到，肺尖清晰。（5）胃泡影于脊柱前显示。（6）无明显伪影。（7）层次丰富，对比良好。二、头颅（一）头颅后前位（1）颅骨完整显示顺骨、眼眶、颞骨呈对称显示。（2）双侧颞骨岩部投影于眼眶中心。（3）额窦、筛窦和颞骨岩部及内听道清晰显示。（4）颅骨内、外板清晰显示。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（二）头颅侧位（1）完整显示顺骨、眼眶、颞骨呈对称显示。（2）前窝底，双侧蝶鞍前后床突，双侧外耳道相互重叠，蝶鞍底部无假性双边。（3）血管沟、颅骨小梁结构显示。（4）双下颌角和双下颌骨升支均相互重叠。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（三）颅底颏顶位（1）脑颅骨、面颅骨、鼻中隔与牙突连线位于片正中，下颌小头距颅板处相等，不与外耳道重叠。（2）鼻咽部影居中，左右双侧对称。（3）翼板、岩部、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管、蝶窦、鼻中隔、下颌角、颧骨弓、枕骨大孔、寰推、枢椎齿状突清晰显示。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（四）岩骨斯氏位（1）岩骨呈平面显示于胶片正中，其内缘与枕骨基底分离。（2）乳突尖端距下颌升支约1.0cm，并与颅底投影线以下充分显示。（3）内听道、岩骨尖部、弓状隆突及三半规管结构显示清晰。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（五）视神经孔瑞氏位（1）视神经孔呈卵圆形投影，于眼眶外下1／4处显示。（2）视神经孔位于蝶骨岬、蝶骨大翼、眼眶内侧壁组成的三角区上方显示。（3）视神经孔管壁三条骨壁线显示，构成视神经孔轴位相。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（六）内听道经眶位（葛氏位）（1）鸡冠于鼻中隔连线位于胶片正中。两侧眼眶对称。（2）岩骨内听道于眶内呈管状显示。（3）内听道边界及中耳结构易辨认。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（七）上颌窦瓦氏位（1）鸡冠于鼻中隔连线位于胶片正中，以此为界，两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示，三壁一孔显示良好。（2）岩骨上缘投影于上颌窦下缘。（3）上述各窦腔包括额窦边界锐利周围骨质清晰。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（八）汤氏位（1）片中包括全部枕骨、岩骨、眶骨及下颌骨升支。（2）矢状缝与鼻中隔连线位于胶片正中，诸骨以此左右对称显示。（3）两侧内听道位于岩骨正中显示。（4）鞍背与枕骨大孔内1／2处清晰显示。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（九）柯氏位（1）鸡冠与鼻中隔连线位于胶片正中，两眼眶外缘与颅骨外缘等距。（2）岩骨上缘投影于眼眶下缘。（3）诸眶骨边界锐利，前颅凹底线清晰。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（十）乳突侧位（1）内外耳孔重叠，位于胶片正中横轴前1／3处。（2）两侧下颌关节上下分离，但在同一直线上，间距3—4cm。（3）下颌小头不与乳突部重叠，颞颌关节间隙呈切线位床见耳翼重叠。（4）乳突窦、蜂房间隔等乳突细微结构显示。（5）张口位，下颌小头关节面向前滑移。（6）无明显伪影。（7）层次丰富，对比良好。（十一）伦氏位（Ronstvom's）（1）鼓窦区呈椭圆形投影于片中轴上1／3处。（2）鼓窦入口呈透亮显示，上鼓窦骨性结构和内、外耳道显示清晰。（3）乙状窦前壁界限锐利，乳突尖位于片中轴下前1／2处显示。（4）颞颌关节位于片中轴后下方显示。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十二）乳突轴位（Msyer’sposition）（1）岩骨正中长轴投影于胶片正中，颞颌关节间隙明显，其切线与外耳道底部高度平行。（2）岩骨长径与横径之比为4：1，无明显变形。（3）鼓室、乳突窦、内耳孔、耳咽管及颈动脉管影像清晰。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。三、脊柱（一）第1、2颈椎张口位（1）第1、2颈椎在上、下齿列之间显示，第2颈椎位于其中。（2）上、下切牙牙冠与枕骨底部重叠，第2颈椎齿突不与枕骨重叠，单独清晰显示。（3）牙冠与第1颈椎两侧块间隙对称，环枕关节呈切线显示。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（二）颈椎正位（1）第3颈椎到上部胸椎椎体清晰显示，椎间隙与钩突关节显示分明，双侧软组织影界限可辨。（2）气管投影于椎体正中部，边界可辨。（3）下颌骨位于第2、3颈椎间隙水平显示。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（三）颈椎侧位（1）第1至7颈椎序列呈正常生理曲度，位于片正中。（2）各椎体形态、椎间隙、棘突、椎间关节、椎管显示清晰。（3）下颌骨未与椎体重叠。（4）气管、颈部软组织与椎体层次可辨。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（四）颈椎双斜位（1）第1至7颈椎于片正中显示。（2）下颌骨不与椎体重叠。（3）椎间孔呈卵圆形，边缘清晰锐利，椎弓根投影于椎体正中。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。注：前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔。（五）胸椎正位（1）上段胸椎及第7颈椎，或下段胸椎及第1腰椎投影于片正中。（2）棘突序列于椎体正中，双侧横突、椎弓根对称显示。（3）各椎体椎间隙清晰锐利。（4）椎旁软组织影界限分明可辨。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（六）胸椎侧位（1）第3—12胸椎呈侧位投影于片正中显示，略有后突弯曲，不与肱骨重叠。（2）椎体各缘呈切线位显示，无双边影，椎间隙清晰可辨。（3）肺野密度均匀与椎体对比适中。（4）各椎体及附件结构可辨。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（七）腰椎正位（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。（2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。（3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。（4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（八）腰椎侧位（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示良好。（2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。（3）椎弓根及椎间孔清晰可见。（4）骨皮质与骨小梁清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（九）腰椎双斜位（1）第1—5腰椎及腰骶关节以40o一45o斜位显示投影于胶片正中。（2）椎弓根投影于椎体正中或前1／3处，被检侧椎间关节间隙呈切线位，投影于椎体后1／3处。（3）椎间隙显示良好，第3腰椎上、下双侧缘重合为一致密线状影。（4）与椎体相重叠的椎弓部结构显示清晰锐利。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十）骶椎正位（1）胶片应包括全部骶椎及骶骼关节，骶中嵴位于片正中。（2）既椎孔及能骼关节左右对称。（3）耻骨联合部不与骶椎重叠。（4）无肠内容物与骶椎重叠，能椎骨小梁清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（十一）骶尾椎侧位（1）骶尾椎及腰骶关节位于胶片正中，边界锐利，其椎体各节易分辨。（2）骶推两侧无名线应重叠为单一的致密线。（3）腰骰关节及骶尾关节间隙清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（十二）骨盆正位（1）骨盆组成骨及股骨近端1／4左右对称投影于胶片正中显示（由骶骨中线与耻骨联合线相重叠判断左右是否对称）。（2）骶髂关节显示清晰。（3）双侧髂骨翼与其他诸骨密度均匀上骨小梁清晰。（4）耻骨不与骶椎重叠，双侧大粗隆内缘与股骨颈重叠1／2。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。四、腹部（一）腹部立位（1）双侧隔肌、腹壁软组织及骨盆呈对称性地投影于胶片正中。椎体棘突位于片正中。（2）膈肌边缘锐利，胃内液平面及可能出现的肠内液平面，隔下游离气体均应辨认明确。（3）肾、腰大肌轮廓，腹壁脂肪线及骨盆阴影显示清晰。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（二）泌尿系正位（KUB）平片（1）肾脏轮廓上缘到膀胱底全泌尿系器官均投影于正中，棘突位于胶片正中显示。（2）肾轮廓、腹脂线及腰大肌影清晰。（3）全腹腔无肠内容物、气体。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（三）泌尿系统后前位（注射对比剂）（1）肾实质密度增加（对比剂效果）。（2）肾盂。肾盏清晰显示。（3）肾盂、输尿管连接部显示。（4）正常输尿管穿越区域显示。（5）整个膀胱显示。（6）无明显伪影。（7）层次丰富，对比良好。五、四肢关节（一）手正住O）全部掌指骨及腕关节包括在胶片中，第3掌指关节位于正中。（2）5个指骨以适当的间隔呈分离状态。（3）2—5掌骨呈正位，拇指呈斜位。（4）掌骨至指骨远端，骨小梁清晰可见，并能呈现软组织影。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（二）手内斜位（1）全部掌指骨及腕关节包括在胶片中，呈斜位投影，第3掌指关节位于正中。（2）全部掌指骨骨小梁清晰可见，软组织层次显示良好。（3）大多角骨与第1掌指关节间隙明确。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（三）腕关节正位（1）腕关节诸骨位于胶片正中，呈正位显示，胶片包括尺挠骨远端及掌骨近端。（2）掌腕关节及挠腕关节间隙显示清晰。（3）诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（四）腕关节侧位（1）腕关节呈侧位显示，位于胶片正中。（2）尺挠骨远端重叠良好。（3）诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（五）肘关节正位（1）胶片包括肱骨远端及尺挠骨近端，其关节间隙呈“一”字样投影于胶片正中。（2）肘关节面呈切线位显示，明确、锐利。（3）鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺侧。（4）肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（六）肘关节侧位（1）肱骨远端与尺桡骨近端呈900一1200角。（2）尺骨和肱骨的关节间隙显示明确、锐利。（3）肱骨外髁重叠，呈原形投影。（4）肘关节诸骨小梁及周围软组织清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（七）肩关节正位（1）片中包括肩关节诸骨，其关节位于胶片正中或稍偏外显示。（2）肩关节盂前后重合，呈切线位显示，不与肱骨头重叠，关节间隙显示清晰可见。（3）肱骨小结位于肱骨头外1／3处显示。（4）肱骨头、肩峰及锁骨小梁显示清晰，周围软组织层次分明。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。（八）足正位（1）片中包括跖、趾及跗骨，第3跖骨基底部位于胶片正中。（2）跗骨到趾骨远端密度适当，骨小梁清晰。（3）舟距关节与骰跟间隙清晰可见。（4）无明显伪影。（5）层次丰富，对比良好。（九）足内斜位（1）全足诸骨呈斜位，第3、4跖骨基底部位于胶片正中。（2）第1、2跖骨部分重叠，其余均单独显示。（3）距跟关节、楔舟关节及第3、4附跖关节间隙清晰可见。（4）全足诸骨密度基本均匀，骨小梁清晰。