运动损伤的分类

运动损伤的分类①按受伤的组织分类可分为皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤。②按损伤组织是否与外界相同分类可分为开放性损伤和闭合性损伤。③按损伤病程分类可分为急性损伤（指一瞬间遭受暴力打击）和慢性损伤（急性损伤迁延成的慢性损伤和劳损）。④按伤情轻重分类a.受伤后仍能按原计划进行训练或不丧失工作能力为轻伤。b.伤后不能按原计划进行训练，患部要停止运动或丧失工作能力24小时以上，需治疗的损伤为中等损伤。c.伤后完全不能训练或需住院治疗的损伤为重伤。2.运动损伤发生的原因①运动专项技术因素各运动项目都有其自己的技术特点，人体各部位所承担的负荷是不同的，受力也是不均衡的，所以不同的专项运动可能会对其相应负荷重的部位造成各种损伤。例如：篮球运动员膝关节容易受伤；标枪运动员肩部以受伤等。②人体解剖生理因素人体的结构从解剖和生物力学的角度看，还存在着一些不适宜运动的薄弱环节。这些薄弱环节在有些运动中容易发生损伤，如：肩关节的关节盂小而浅，而肱骨头大，周围韧带力量较薄弱，在做肩部的大幅度运动中或突然摔倒史上臂撑地，极易造成间关节脱臼。③思想认识因素体育运动中发生损伤虽然不能避免，但我们应该认识到他不是一个大概率的事件。运动损伤是可以避免的，作为体育教师，应该将防伤防病意识贯穿到教学的各个环节，而作为学生则应引起足够的重视，不盲目蛮干、麻痹大意。②准备活动方面的因素a.不做准备活动b.准备活动不充分c.准备活动的内容与体育课的内容不相符d.准备活动的量过大e.准备活动距正式运动的时间过长③技术上的缺点和错误④运动负担量过大⑤身体机能不良在睡眠或休息不好，患并带伤或伤病的初愈阶段，生理机能和运动能力下降，在这种情况下若参加剧烈的运动，将会因肌肉力量较弱，反应迟钝，身体协调性下降导致损伤的发生。]⑥动作粗野或违反规则⑦场地、服装方面的缺点⑧不良天气方面的因素气温过高，易发生中暑和疲劳；气温过低，易发生冻伤或出现肌肉僵硬，身体协调性下降而引起肌肉拉伤；光线不良影响视力，使锻炼者在运动中反应迟钝。3.常见的运动损伤（1）肌肉挫伤挫伤是钝性暴力直接打击到身体某部位而引起的闭合性损伤。①征象一般性挫伤可使伤部出现疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍等。肌肉挫伤一般分为外表层挫伤和深层部挫伤两种，或两者都兼有之。临床挫伤分为三个等级：轻度：据布压痛，如膝关节活动幅度在90度以上，无步态改变。中度：压痛较重并有肿块，如膝关节活动小于90度，受伤者有跛行，不能深度弯曲膝关节。重度：有严重肿胀与压痛，如膝关节活动小于45度，在没有帮助下受伤者不能行走。②预防肌肉挫伤往往在接触性的运动（篮球、足球、橄榄球等）中发生，因此，可以通过穿戴保护设备来预防肌肉挫伤，如从事足球运动时可戴护腿板等。另外，锻炼前应做好充分的准备活动；练习时不要用力过猛，以防超过肌肉、关节、韧带的负荷限度。③治疗发生肌肉挫伤后要马上停止锻炼，如果皮肤出血，先用酒精将伤口消毒，并撒些消毒粉，并用干静布包起来。如果受伤部位红肿疼痛，可先用冷水毛巾冷敷局部，一天一夜后改用热水毛巾敷在局部。经过治疗上是减轻后，要及时活动受伤的关节或肌肉，以便尽早恢复功能。（2）肌肉拉伤①征象肌肉拉伤可分为主动拉伤和被动拉伤两种。前者是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；后者主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。临床上一般分为三级：一度：只有少数的肌纤维被拉长和撕裂，而周围的筋膜只在显微镜下能见到。运动使用疼痛感，但仍可以运动。二度：有较多的数量的肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，锻炼者可能感到啪的一声拉短的感觉。常可摸到肌肉与肌腱连接处略有缺失和下陷。在斯列出周围由于出血，水肿可能发生。三度：肌肉完全撕裂。撕裂出多见于肌腹、肌腱或者在肌腱与骨的联结点上。锻炼者基本上不能活动。受伤后首先产生剧烈的疼痛，但疼痛很快消退，因为此时神经纤维也被损伤了，这时一般需要外科手术的治疗。②预防大强度运动前要做好准备活动，尤其是易拉伤部委的准备活动；体质较弱者练习时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高动作的协调性，不要用力过猛。肌肉拉伤后重新参加锻炼时要循序渐进，却无操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。③治疗肌肉抗阻力实验是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是，患者做受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位即为损伤处。其治疗要根据情况而定，少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患处。肌肉大部分或完全断裂者，在加压包扎后应立即去医院进行治疗。（3）胫腓骨疲劳性骨膜炎疲劳性骨膜炎多发于初参加运动的人，本病发病率极高，许多人可在训练过程中不断适应负荷，而自行愈合。在较硬地面上跑跳过多，没有遵循循序渐进的训练原则，一时运动量过大是引起胫腓骨疲劳性骨膜炎的主要原因。①征象疼痛，压痛，支撑痛，局部灼热，骨膜下水肿。②预防除参加体育锻炼的人特别是在练习跑跳时，要遵循循序渐进的原则，不要突然大量运动，更要防止过度疲劳；脚尖着地跑和脚掌着地跑交替进行；剧烈跑跳之前要做好准备活动，使肌肉和肌腱充分活动开，脚着地使要注意缓冲力，更不要再坚硬的场地上长时间的跑跳。③治疗首先，要停止大运动量的练习。避免剧烈的跑跳，或每天用40度的文水浸泡患处半小时，并用绷带将小腿包扎起来，休息几天就会好转。其次，要用热水袋局部热敷，促进血液循环，加快渗出物的吸收。病情严重的要完全休息，代彻底治愈后再进行锻炼。（4）骨折①征象骨折后的症状一般都比较严重，主要表现为疼痛，肿胀，皮下淤血，功能丧失，出现畸形和假关节，又压痛和阵痛感。②预防在剧烈运动中，尽量减少冲撞性的动作，尤其是作用时间短，强度大的动作是骨折发生的最危险的因素，应避免剧烈运动总的碰撞。③治疗骨折发生后应立即停止伤肢的活动，并进行急救。如病人优休克的症状，要立即平躺休息，喝些热茶水，然后进行包扎。固定包扎时，动作要轻巧、缓慢，不要乱拉乱拖，以免造成严重的错位，影响整复。包扎好后，立即送医院治疗。运动损伤的康复训练（1）康复训练的目的①保持锻炼者已经获得的良好身体状态，使其一旦伤愈便立即投入到正常的体育锻炼中去。②防止因停止锻炼而引起的各种疾病。这是因为个体在长期的体育锻炼中建立起来的各种条件反射性联系，一旦突然停止锻炼便可能遭到破坏，而产生机能紊乱，如：神经紊乱，胃扩张，胃肠道机能紊乱（功能性腹泻），等。③可使机体能量代谢趋于平衡，防止体重的增加，缩短伤后恢复锻炼所需的时间。（2）康复训练的原则①应以不加重损伤，不影响损伤愈合为前提。②合理安排训练的内容和训练的量。③必须遵守循序渐进的原则。④应注意局部专门性练习和全面身体锻炼相结合。（3）训练的内容和方法①主动运动：是由患者自己主动完成的一种训练，包括静立性练习、动力性练习和等动练习。②被动运动：适用于伤后的各类功能障碍。③渐进抗阻运动：该练习可以增进肌力和耐久力，抗阻练习可增加关节的活动范围与柔韧性。