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第1页共3页东莞市大朗医院开展新技术、新疗法、新项目申请表项目名称肌钙蛋白开展科室检验科主要开展人员姓名技术职务专业协作科室临床科室苏伟雄主管技师生化项目来源本院唐劲松检验技师生化开始时间2009.02吴莉莉见习检验技师生化目的意义和国内外情况在急性心肌梗死（AMI）中cTnI浓度的升高和下降显示出与已发现的CK-MB有类似的关系，在心肌中cTnI的含量是CK-MB的13倍并且在正常情况下的血循环中不会出现，因此它的信噪比更适合检测心肌坏死。国内外报道表明，肌钙蛋白I在胸痛发生3~6小时后即可检测到（高于非AMI样品的引用值）。肌钙蛋白I的峰值大约出现在12~16小时，并且在AMI后的4~9天内保持升高状态。同样的研究还表明，在没有接受溶栓治疗的病人中的cTnI峰值可延迟出现。关键技术和实施方案1.该项目检测采用美国生产的AccessDXI600仪器2.样品可在可报告范围内被准确的定量(可报告范围约为0.01-100ng/ml(µg/L))。3.AccessAccuTnI分析在cTnI浓度达到1920ng/mL时依旧未发现钩状效应（hookeffect）。风险评估和应急方案血清和血浆需用物理方法尽快与细胞分离，采血两小时内必须完成。去处所有可能存在的纤维蛋白和细胞成分，否则会得到假阳性结果。如果48小时内不能完成检测即应将标本放入-20°C冰箱冻藏。如果48小时内不能完成检测即应将标本放入-20°C冰箱冻藏。标本只能复融一次。吸取血浆标本时应避免将红细胞层上的白细胞或血小板层吸出。含有颗粒物质的浑浊血清或血浆标本在检测前须先从原始管内转运出来，并重新离心，原始管中含有分离介质（分离胶）的可以不再离心。如果标本不在24小时内检测或运送标本时，将标本保存在-20°C或更低温度的环境中第2页共3页主要措施及社会经济效益肝素锂抗凝的血浆是推荐使用的样品，血清和肝素抗凝的血浆也可进行检测。保持样品管完全密闭情况下，在室温(15到30°C)下保存不超过8小时。抽血后2小时内完成离心和冷藏。适应证禁忌证及疗效指标1.cTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标，cTnT定量检测可用于ACS早期诊断，其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST。经费概算设备名称、费用技术费用其它费用合计科室意见：签名：年月日医务股或护理部意见：签名：年月日院长(副院长)意见：签名：年月日注：1、本表原件由医务股保存，复印件由科室保存。第3页共3页2、未经申请审批的新技术、新疗法、新项目一律不得开展。