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股东股权变更税源监控登记表单位：元纳税人名称（姓名）联系电话纳税人税务登记号（身份证号码）股权原值股权转让金额股权变更单位名称联系电话股权变更单位税务登记号受让人名称（姓名）联系电话受让人税务登记号（身份证号码）股权变更单位签章：2017年1月10日以下内容由主管税务部门填写税源监控情况年月日（税务登记专用章）填表说明：1、纳税人是指转让股权的单位或自然人；2、受让人姓名（名称）是指购买股权的单位或自然人；3、股权变更单位名称是指发生股权变更的单位名称；4、税源监控情况是指主管税务部门审核股东股权转让涉税意见。注：此表一式三份，主管税务部门、纳税人、工商部门各一份。