病区系统用户手册(护士工作站系统)

1护士工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料，请勿外传)2目录第1章系统设置......................................................................................................3§1.1用户登录...................................................................................................3§1.2基本信息维护...........................................................................................5§1.2.1附材维护...................................................5§1.2.2护士收费组套维护...........................................5§1.2.3科室常用项目维护...........................................6§1.2.4警戒线设置.................................................7§1.2.5医嘱执行单设置.............................................8第2章病房医嘱管理...............................................................................................9§2.1护士站病房管理............................................................................................9§2.2护士站医嘱管理.........................................................................................16§2.2.1医嘱审核..................................................16§2.2.2医嘱分解..................................................17§2.2.3医嘱查询..................................................18§2.2.4医嘱执行查询..............................................19§2.2.5瓶签打印..................................................19§2.2.6巡回单....................................................20§2.2.7执行单....................................................21§2.2.8床头卡....................................................21第3章费用管理....................................................................................................22§3.1护士站收费.................................................................................................22§3.2护士站退费申请.........................................................................................22第4章查询统计....................................................................................................23§4.1护士站患者费用查询..................................................................................233第1章系统设置§1.1用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。如图所示图标：进入东软医院信息管理系统登录界面，点击退出按钮，退出注册窗口，不登陆系统。【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：4选择“护士站”功能模块，注意，登录科室一定要选择相应的住院病房科室，然后点击确定按钮，即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。如图：【界面图示】5§1.2基本信息维护【功能简述】护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。对医嘱管理中的相应项的维护设置。§1.2.1附材维护通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目，例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。此维护可以有选择的进行，不是必须维护的，如果不维护可以在医嘱核对时添加附材，也可通过集中收费单独收取。在进行完医嘱附材设置后，开立医嘱时会自动带上维护好的相应附材，与医嘱同步执行和计费。【界面图示】【操作描述】选择左侧列表的用法，单击选定。通过拼音码过滤选定欲添加的附材项目。双击项目添加，可以修改项目数量，但大多数情况都使用默认值1。保存添加的附材，对于维护后欲取消的附材可以用鼠标左键单击选定维护的附材然后点击删除。维护好后点击保存按钮保存修改，操作结束点击退出按钮退出系统。§1.2.2护士收费组套维护【功能简述】此维护是为了方便护士收费，维护好后，护士站收费时，直接将此组套收费，一个6组套中可包含多条项目。【界面图示】【操作描述】点添加组套，输入组套名称，敲击回车，便会自动生成拼音码，一定注意是否有效前一定打钩。在项目名称处单击鼠标左键，输入拼音码检索项目。点添加明细，新起一行添加项目。选中一条明细项目，点删除明细，删除选中项目。点保存，保存组套，便会在左侧树形列表中显示此组套。选中左侧列表中一个组套，点删除组套，删除选中组套。§1.2.3科室常用项目维护【功能简述】维护本科室常用项目。在护士站收费时可以通过设置只能收取维护的本科室常用项目。【界面图示】7【操作描述】可以输入拼音码检索要设置的项目，双击要添加的项目，该项目就会到界面下方，如果不想将此项目设置成本科室常用项目，可双击下方不想设置的项目或者选中项目点删除，那条项目便会在下方消失，选择项目完成后点保存，下方显示的项目就设置成本科室的常用项目了。§1.2.4警戒线设置【功能简述】本功能块可以对住院患者的个人使用金额进行最低监控设置。【操作描述】在左侧的树状显示栏中，可以选择进行警戒线设置的对象，可以全选，也可以部分选择。点击添加按钮，可以把所选的患者添加到右侧显示栏。选中所选患者，点击金额，则可以对警戒线额进行设置。选中所选患者，点击删除，则可以删除所选患者信息。选中所选取患者，右键单击出现“查看患者信息”选项。左键单击可以显示患者相关信息所示。警戒线维护结束，点击保存，则保存警戒线设置信息。点击退出按钮，则退出系统。8§1.2.5医嘱执行单设置【功能简述】此维护必须进行，也可以在护士站医嘱管理的执行单查询时点击设置进行维护，维护好后方可进行医嘱执行单的查询和打印。【界面图示】【操作描述】可以通过添加单来完成执行单的增加，具体操作为：点击菜单上的增加，填写执行单名称，点击确定按钮即可保存成功，若不需要保存，可点击取消按钮。在窗口下方列出了维护好的执行单，可以用鼠标左键单击要删除的单子，点击删除按钮即可完成删除执行单的功能。选中要修改的单子，点击菜单上的修改按钮，弹出修改名称窗口，填写修改后的名称点击确定按钮，即可完成修改执行单名称的操作。添加执行单名称后选择左侧的药品属性或者非药品属性用鼠标左键将内容拖拽到右侧执行单列表中。添加或者修改执行单后点击菜单上的保存按钮保存修改。9操作结束后点击菜单上的退出按钮退出窗口。【注意】执行单的名称内容均不能重复。第2章病房医嘱管理§2.1护士站病房管理【功能简述】护士站病房管理对患者进行接诊，转科、出院登记、出院召回、换床、包床、显示护理级别，还可以进行对床位的维护，床位使用情况的统计，患者警戒线的查询。【界面图示】【操作描述】通过浏览按钮可以查看患者占用床位的情况。通过护理组按钮为患者分配不同的护理组，分管不同的患者通过欠费报警按钮可以查询出不同标准设置的警戒线的患者记录。通过维护按钮可以进行对床位的维护，包括增加删除床位（只能加床）的操作，可以在此处进行维护床位对应的管床医生和责任护士，在接诊时可以自动将床位对应的医生和护士信息带过来。见下图：10在床位浏览界面上对住有患者的床位按住鼠标左键拖拽到其他床位可以实现换床操作，系统会给出提示“是否换床”，点击确定即可换床成功。如果患者的家属欲包床，在住有患者的小床上点击鼠标右键，弹出包床的窗口，选择要包的空床，其中被包的床位的费用每天会自动记在包床的患者身上。在已经被包的床位上会显示包床字样，如果不继续包床可在有包床标记的床上点击鼠标右键进行解包操作。在床位浏览界面上，可以以不同颜色（红色一级护理，蓝色二级护理）的实心三角形显示医生开立的护理级别。【注意】占用的床位不能被删除。在床位浏览界面上对住有患者的床位按住鼠标左键拖拽到其他床位可以实现换床操作，系统会给出提示“是否换床”，点击确定即可换床成功。如下图11如果患者的家属欲包床，在住有患者的小床上点击鼠标右键，弹出包床的窗口，选择要包的空床，其中被包的床位的费用每天会自动记在包床的患者身上。在已经被包的床位上会显示包床字样，如果不继续包床可在有包床标记的床上点击鼠标右键进行解包操作。如下图12对本区患者的操作：【界面图示】【操作描述】选定患者，点击信息按钮，可以对患者的基本信息进行修改，点击确定按钮对修改的信息进行保存。对于爱婴区的患者，点击婴儿按钮可以登记婴儿信息，点击确定按钮保存婴儿登记信息。婴儿登记后会增加在左侧的列表中，可以对婴儿进行正常的医嘱开立、出院等操作。选择本区中的患者，点击出院按钮，点击保存按钮进行出院登记操作。如果患者有出院带药可以自动打印出出院带药单。选择本区患者，点击转科按钮，选择转往科室，进行转科申请操作。选择本区患者，点击换医师按钮，进行更换患者的医师和护士操作。对待接诊患者的操作：【界面图示】13【操作描述】选定患者，点击信息按钮，可以对患者的基本信息进行修改，点击确定按钮对修改的信息进行保存。点击接诊按钮，通过选择床位，医师和护士，点击保存来给病人接诊。其中床号是必选项，其他可以不填。【注意】可以在床位维护时对床位指定医生和护士，接诊时直接将指定的医生护士带过来，可调整。对转出患者的操作：【界面图示】14【操作描述】选定患者，点击信息按钮，可以对患者的基本信息进行修改，点击确定按钮对修改的信息进行保存。选择患者，点击取消按钮，可以取消患者转科的申请。对转入患者的操作：【界面图示】15【操作描述】选定患者，点击信息按钮，可以对患者的基本信息进行修改，点击确定按钮对修改的信息进行保存。鼠标左键单击患者然后点击确认按钮可以对患者进行床位及医师的选择完成转科确认工作。转科确认保存时系统会提示是否需要停止医嘱，选择是将会停止患者的长期医嘱。对出院登记患者的