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1湛江经济技术开发区2011年医改工作总结及2012年医改工作计划今年是深入推进新医改的关键之年，也是“十二五”规划的开局之年。我区医改工作在区党委、区管委会的正确领导和上级卫生主管部门的指导下，按照省、市对医改工作的部署和要求，紧紧围绕医改五项重点工作，加强医疗保障制度建设，强化领导、精心组织、积极推进医改工作的进展，现将我区2011年开展医改工作情况总结如下：一、卫生改革卓有成效今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。（一）政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区人口和社会事务管理局，利于工作统筹协调和开展。二是明确目标，细化任务。围绕2011年医改重点工作目标，我区对今年医改重点工作进行了细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排，明确责任部门，确保落到实处。为此，区管委会印发了《湛江经济技术开发区医药卫生体制五项重点改革2011年度工作安排》，明确了2工作目标，区医改领导小组办公室与各责任单位签订了2011年度医改目标责任书。三是注重调研学习。区医改办组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；四是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；五是注重合力推进。区各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。（二）主要成效一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区城乡居民应参合人数249556人，实际参合人数212780人，参合率达98%。二是基本药物制度全面覆盖。全区3个乡镇卫生院、1个中心卫生院（湛江市东海人民医院）共4家基层医疗机构按照上级要求全部配套、使用和零差率销售基本药物。三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。湛江市东海人民医院投资300万元的住院大楼，现已完成桩孔；东简、硇洲卫生院的妇产科楼和住院楼已完成已竣工，即将投入使用。四是公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。3截止目前，已为81609人次免费提供公共卫生服务。五是推进基层公立医院改革试点。按照“五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化”的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，竞争上岗，确保数量明确、布局科学、配置合理。（三）完善绩效考核制度，推进公共卫生与基层医疗卫生事业发展。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《广东省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》（粤人社发〔2010〕225号）文件精神，指导规范我区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核工作，9月底，我区成立了卫生系统公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核领导小组，制定了开发区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核方案（试行），将湛江市东海人民医院、东简卫生院、民安卫生院、硇洲卫生院工作人员列为公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核范围。实行绩效工资制，把绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度紧密挂钩，科学合理确定分配系数，充分调动各乡镇卫4生院院长和广大医疗卫生人员的积极性。通过绩效考核工作的实施，使基层医疗卫生事业单位工作实现“五个转变”，即工作重点由医疗服务向公共卫生服务转变；由被动服务向主动服务转变；由自身评价向综合评价转变；由单纯追求经济效益向注重社会效益转变；由按人头补助向按工作绩效补助转变。确保广大群众享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基层医疗服务。二、促进公共卫生服务均等化，免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。全面实施九大公共卫生服务项目，通过落实工作网络化、服务内容格式化、管理办法信息化、督查过程质控化的“四化”机制，助推开发区公共卫生再上台阶。1、居民健康档案：全区累计建立城乡居民档案81609人，建档率达到35.9%；其中：东海人民医院城乡居民建档23000人，建档率34.3%；民安卫生院城乡居民建档10898人，建档率19.4%；东简卫生院城乡居民建档29584人，建档率54.4%；硇洲卫生院城乡居民建档23427人，建档率50%。2、健康教育：设置宣传栏22个，举办健康教育知识讲座4次，出宣传栏12期，印发宣传资料12种，发放宣传资料6.2万册。3、预防接种。建立预防接种证（卡）37675人；国家免疫规划疫苗实种37675万人次，疫苗接种率达到100%。为适5龄儿童接种乙肝疫苗9349人次、卡介苗3949人份、脊灰疫苗10467人次、百白破疫苗11089人次、麻疹疫苗4488人份。4、传染病防治：根据传染病疫情漏报和网络直报质量调查，全区法定传染病报告率为100%、报告及时率100%、传染病报告准确率100%。5、儿童保健。接受1次及以上访视的新生儿为2754人，访视率为99.8%；0-3岁儿童按要求频次管理的儿童为7930人，管理率为88.5%。6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区孕产妇系统管理数为5787人，管理率达到98.6%；辖区内产后28天内接受一次及以上产后访视的产妇为5698人，产妇产后访视率达到99.7%。实施孕产妇系统管理3709人，系统管理率90.7%。7、老年人保健。全区65岁及以上老年人共21950人，已接受管理的有12625人，老年人健康管理率为57.5%，填写完整的健康检查表共10225人，体检率80.99%。8、慢病管理。全区发现高血压、糖尿病患者分别为1479人和342人，按照要求进行规范化管理、体检的高血压、糖尿病患者分别为1368人和325人，规范化管理率分别为692.5%和95%。9、重性精神疾病管理。全区重性精神疾病病人218人，随访率为100%。三、存在的主要问题一是卫生资源布局不合理，城乡差距过大，卫生资源总量不足与浪费并存这一问题将长期存在；二是卫生服务体系网底脆弱，还需要进一步完善和加强；三是卫生技术人才匮乏，技术水平低，知识更新慢，医疗设施设备陈旧，服务能力亟待提高；四是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在求生存阶段；五基本药物制度的实施还存在个别品种难采购、价格虚高等制约医改推进的制度性问题；六是卫生信息化水平低，资源共享差。2012年工作计划（一）大力实施公共卫生项目，加强重大疾病防治和慢性病规范化管理工作，推进基本公共卫生服务均等化。积极推进卫生应急管理机构和健康教育机构建设，认真抓好应对各类重大突发公共事件的卫生应急准备和处置工作，强化卫生应急队伍培训和演练，提高应急处置能力。（二）抓好乡镇卫生院人事分配制度改革，实行全员聘7任制和乡镇卫生院长公开竞聘制，不断完善公立医疗机构绩效考核管理办法，落实卫生事业单位绩效工资政策，积极稳妥推进基层公立医院改革。(三)不断完善基层疗机构推行国家基本药物制度运行管理机制和财政综合补偿机制,按要求启动区级医疗机构药品“三统一”工作，初步建立药品供应保障体系，降低群众医药费用负担。（四）积极争取和实施卫生民生项目，不断加大卫生基础建设投资力度，加快湛江市东海人民医院在建项目的建设进度,抓好在职人员教育培训,加强区乡村三级卫生网络基础，完善卫生服务体系,提高医疗卫生服务水平。（五）扎实推进妇幼卫生工作，继续深入实施农村孕产妇免费住院分娩补助工作，强化项目规范管理和资金运行。进一步规范儿童保健技术服务，抓好国家扩大免疫规划的落实，不断加大培训力度，提高儿童保健队伍的服务能力，提高儿童保健覆盖率和系统管理率。（六）继续加强医疗保障制度建设，不断扩大医保政策覆盖面和医保政策对象覆盖率。积极推进医疗保障体系信息化建设，加强对定点医疗机构服务行为的监管，控制医疗费用不合理增长。8二○一一年十二月十四日