社会保障学

《社会保障学》复习资料1、当今世界主要的社会保障制度模式11保险型，福利型，强制储蓄型，国家保障型2、社会保障制度结构12第一部分是社会保障，包括基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险和生育保险第二部分是社会救助，包括城市居民最低生活保障、救灾、扶贫、紧急救援、农村“五保”救助。第三部分是社会福利，包括公共福利、用人单位福利、选择性福利、民政福利第四部分是社会优抚，包括退伍军人就业安置、现役军人及其家属优待、伤残烈属抚恤、军人退休生活保障。需资金保障、政策财政支持、服务供给，最后是社区落实3、社会保险类项目和转移支付类项目的联系与区别16联系：二者都是由国家和社会对生存困难的社会成员提供物质帮助的一种收入再分配的工具区别：社会保险的再分配属于横向再分配，这种横向转移发生在投保人之间，即在发生了风险的人与没有发生风险的人之间转移。转移支付类项目的再分配属于纵向再分配，即高收入阶层的收入向贫困阶层转移，社会普通成员的收入向优抚对象转移。社会保险的贡献与收益呈对称性，投保人的权利和义务在缴费上体现对等，以工龄替代缴费年限是则转化为在劳动上体现对等。投保人要现金缴纳保险费的义务，房客在发生风险是获得享受保险的权利。转移支付类项目的贡献与收益呈非对称性，这是一种单方面的给付，资金由政府从财政中支出，个人不必缴纳。4、逆向选择的含义、成因与规避路径23、25指由交易双方信息不对称和市场价格下降产生的劣质品驱逐优质品，进而出现市场交易产品平均质量下降的现象，即信息不对称所造成市场资源配置扭曲的现象。成因：信息不对称、产品质量不均一、交易双方可以自由选择是否进行交易规避：强制参与、依附载体、“一揽子计划”、信号发送、信息甄别5、道德风险的含义、成因和规避路径31、35制度类型代表国基本特征费用来源责任归属福利型英国瑞典全民保障；措施系统完善；津贴广泛而优厚，与个人收入及缴费不联系；收支标准统一；财政负担沉重国家一般性税收政府保险型德、美、日等权利与义务相对应；支付限期；保障基本生活；强调公平与效率兼顾个人、单位、政府三方强制储蓄型集中管理和运营基金新加坡强制劳资双方缴费并计入个人账户；基金投入资本市场，保值增值雇主、雇员个人私营公司竞争运营基金智利雇员国家型前苏联、中国等保障丧失劳动能力或失业的工人及其家属；支付标准为全额工资；统一办理保险企业主、国家政府道德风险是指在信息不对称的情形下，市场交易一方参与人不能观察另一方的行动或当观察（监督）成本太高时，一方行为的变化导致另一方的利益受到损害。成因：客观上，委托人和代理人之间信息不对称；主观上，委托人和代理人之间利益不一致；存在外生随机变量规避：监管=政府、自律=市场、风险内化=主要影响人完全或部分承担6、失业类型55摩擦性失业，劳动力市场的功能缺陷导致的临时性失业；季节性失业，行业生产条件、气候条件、社会风俗以及购买习惯；技术性失业，新的生产工艺和新的生产管理方式；结构性失业，国民经济产业结构的变化以及生产形势户规模的变化；周期性失业，周期性经济波动。7、失业风险的特点57失业是一种系统性的风险，无法通过保险市场上投保人之间的横向风险分散来缓解。相关概率难以预知。由于外生不确定性因素对宏观经济的冲击，失业率随时会发生变化。逆向选择与道德风险特别严重8、我国失业保险制度改革641、现行失业保险制度存在的问题：失业率统计严重“缩水”，失业人数的统计口径偏小；2、职工下岗、失业过程中的几个相关环节——岗位剥离、失业保险、失业救济、专业培训和再就业之间在管理机构分工、资金来源等方面的缺乏落实和衔接配套；3、失业保险金的筹集、使用和管理体制缺乏制衡和监督；4、对减少和消除下岗职工静坐、上访、阻断交通等群体性事件缺乏有效的疏导和应急机制。完善失业保险制度的总体思路和相关对策总体思路：依据改革成本最小化和平稳过渡的原则，综合考虑经济、社会、政治等多方面因素，把完善失业保险制度与促进就业联系起来，并将他们一并放入建立城乡劳动力市场一体化，产业结构调整和升级，盘活国有资产等“大盘子”中进行统筹规划，研究他们在改革中的联动联系，逻辑顺序、临街速度和依托条件，使解决问题的办法符合体制转轨需要，并最终纳入市场经济体系。相对政策：1、失业保险制度要服务于建立市场经济体制的大目标。冗员分流的流速、流量乃至流向，在很大程度上取决于失业保险的完备程度。2、加强失业保险制度与就业促进政策的良性互动。把解决隐性失业、结构性失业作为失业保险的主要制度功能。建立社会保障制度与就业政策之间的联动机制合理确定失业保险、低保等社会保障标准，加强动态管理，实现有近又出，使失业保险与社会保障其他项目在功能上互为补充和衔接配套。1、失业保险作为短期支付类项目，其总需求取决于近期失业人数和待遇水平。应强调进行其与企业负担能力的定量分析、个人缴纳失业保险费量和度方面的可行性分析等。2、根据失业保险的主要环节（在核实失业者身份及事业真想基础上发放失业保险津贴）、前导环节（预防失业的经济结构调整、各类培训）与后续环节（促进再就业措施）之间的内在联系，做好从员工剥离下岗到其再就业这一过程中各环节工作的衔接配套。3、强化对失业保险基金筹集和使用的管理。9、工伤保险的内涵67工伤保险是劳动者在生产和工作中早受益，或因长期接触职业性有害有毒因素引起职业伤害后，由国家和社会给予伤者、致残者及死亡者生前亲属提供物质帮助的一项社会保障制度。工伤保险所提供的物质帮助，主要是对工伤者本人医疗救治及对其本人和遗属进行经济补偿。其补偿形式主要包括两大类：一是支付一次性伤残补助、永久伤残补助以及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等；二是通过及时的治疗、疗养和康复，使工伤者恢复体能，重新走上工作岗位。10、工伤归责的发展阶段69雇员自身责任：雇工具有自愿与雇主签订合同的自由，若他们接受了补偿这种那个危险的收入，也就意味着接受了危险，说明他们不是被迫接受危险工作岗位。雇主过失赔偿：过错原则。雇员必须证明雇主有过错，法院才会判令雇主对雇员在生产过程中的伤害承担赔偿责任，如果雇员因公负伤纯系个人过错，雇主便不给予任何补偿。雇主责任：一旦发生工伤事故，无论雇主有无过失，雇主都要承担责任。11、社会医疗保险的特点及功能93特点：1、社会医疗保险的保险事故发生率高、具有普遍性特征。风险是即时性而不是延时性的；变异性（自然社会环境）；疾病因人而异，风险损失的统计和精算难度高。2、社会医疗保险在社会保险体系中属于关联性最强的险种。3、社会医疗保险费用开支额度难以预测和控制。功能：功能多维、复合并且呈叠加效应。1、解决医疗保险市场自身无法解决的逆向选择问题以及贫困者的医疗保障问题；2、保障国民健康，增加人力资源总体存量，提高人力资源质量，促进劳动力再生产和国家整体发展；3、刺激有效需求，增加国民储蓄。12、社会医疗保险的财务机制与费用支付97“统账结合”的社会医疗保险财务机制的运行分析起付线法、封顶线法和共付法的应用社会医疗保险费用的支付方式13、第六章养老保险，以课后讨论题为基础（一）自我储蓄养老、家庭养老、社会福利机构养老以及社会保险养老四中养老方式各有什么适用条件？自我储蓄养老受货币贬值的影响或遇到灾难时的抗风险能力低，难以保证老有所养；家庭养老是较普遍的形式，然而随着社会化大生产的发展，家庭结构趋向与小型化，核心家庭成为家庭规模和结构主流形态，难以承担养老的经济和劳务负担；社会福利机构养老，有可能由于经费无法充足保证，导致供养不足；社会保险形式的养老是由国家出面干预，建立专项基金解决养老问题，是社会化大生产条件下较为理想的养老形势。（二）如何理解养老保险制度改革中的转制成本？在“统账结合”的养老保险制度下，就目前养老保险改革的结果来看，存在着严重的个人账户“空账”化问题。究其原因，就是在新制度下，随着人口老龄化的加剧政府没有担负起其责任，以解决“老人”离退休金和“中人”的个人账户“实账”问题。使得养老基金的支付存在很大的缺口。以至与企业不得不将“新人”个人账户中的资金挪用，以解决近期的问题。也就是说，转制成本指的是从现收现付制向部分积累制转换过程中应该付出的“转轨成本”或“过渡成本”，即偿还隐性债务问题。（三）基本养老保险个人账户“空账运行”是如何形成的？如何做实个人账户？（1）①部分积累的社会保障筹资模式开始运转时“老人”没有缴费，中人的既往工作期间也没有缴费，于是产生养老金历史债务。②从现收现制向部分积累制转变时，职工的缴费就不应该再用来支付已退休人员的养老金，但现在已退休者要支出的养老费用，并没有列入政府公共开支计划中，于是，“统账结合”在实践中便变成了“统账混淆”，出现了个人账户的所谓“空账”运行问题；③由于退休人员急剧增加，社会统筹部分的基金无法满足退休金的支付需求，所以各地都采取了挪用个人账户基金去支付退休金的办法，使个人账户的基金处于“空账”状态，亦即必要的改革成本没有支付，为保当期发放，不得不动用本应留作积累的个人账户资金，导致个人账户“空账”运行。（2）①实现个人账户的规范化管理。②认真测算本地区中长期基金收支情况，根据基金和地方财政的承受能力，确定做实的起步时间和起步比例，为决策提供参考。③研究制订的过渡办法要模拟检验，按照“增加的逐步增加，减少的不减发”的原则，确保新老退休人员待遇水平的合理衔接和新老计发办法的平衡过渡。（四）我国机关事业单位养老保险改革的难点是什么？如何进行改革？（1）难点：①由于机关和事业单位之间与企业之间在养老保险制度方面制度、政策有别。不仅人员流动时其养老保险关系难以异地接收和转移，给改革也带来障碍。②部分财政困难地区拖欠退休人员养老金问题严重。（2）①公务员养老保险制度实行“基本养老保险+退休津贴”的保险模式：A公务员的基本养老保险制度包括基础养老金和个人账户养老金，实行社会统筹与个人账户相结合的制度。B建立公务员退休津贴制度，以解决公务员养老保险待遇水平较高的问题。②不同类型事业单位人员的养老保险制度应分类管理。由财政全额拨经费的事业单位应纳入公务员养老保险体系；由财政分核拨经费和自收自支的事业单位，应纳入城镇企业职工的养老保险体系，实行“基本养老保险+补充养老保险”的保险模式。（五）提高基本保险统筹层次有什么利弊？最大的障碍是什么？（1）利：a增强互济功能。养老保险制度遵循“大数法则”，只有实现较大范围的统筹，加大基金调剂功能，才能提高抵御风险的能力。b便于人员流动。提高统筹层次，能够在更大范围内实现各地区缴费基数、缴费比例和享受待遇标准的统一，消除参保职工跨地区流动的障碍。c有利于提高管理水平。通过减少管理环节和管理层次，可以实现集中管理，降低基金分散管理的风险。弊：a由于各级政府都有权制定政策，在基本政策大致统一的同时，地区之间政策差异较大，引起不同地区职工和退休人员的攀比。b资金缺口主要是由中央财政转移支付弥补，城市财政投入有限，形成地方依赖中央的倾向。c增加了基金的结构性缺口（2）障碍：首先，不同级次政府的责任界定不明确。在实践中，既存在企业依赖政府、地方财政依赖中央政府的倾向，也存在地方政府将责任层层下移的倾向。我国的养老保险由县级统筹起步，存在着体制惯性。其次，统筹的范围和层次涉及资金的上缴和下拨，这是一个复杂的利益结构调整过程。a地方利益结构变动中的阻力。根本原因在于区域经济发展不平衡和各区域的既得利益。人均工资水平的不平衡，退休人员与在职人员之间的比例不平衡。b财政“分灶吃饭”的体制制约着统筹层次的提高。基金的重新分配和调剂的上缴、下拨必会遇到重重阻力。c决策结构与信息不对称。在社会保障基金管理信息系统未在全省范围内联网的情况下，地方占有信息优势。14、贫困的成因及其恶性循环147成因：1、家庭获得生产资料和转移收入的机会少且能力低；2、就业机会少；3、人力资本匮乏，就业能力低下；4、抚养负担和赡养负担重；5、抗风险能力低，突发事件造成收入下降；6、社会地位低；7、生产和生活环境恶劣。贫困的恶性循环的一般表现为：1、生活与贫困境况中的人们，由于从小就受到贫困文化的熏陶，他们缺少向上的进去动力，环