常见体表肿瘤的诊断与处理

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常见体表肿瘤与肿块RX人民医院•皮肤乳头状瘤系表皮乳头样结构的上皮增生并向表皮下乳头状伸延,易恶变。•乳头状疣非真性肿瘤,表面外突乳头状。•老年性色素疣非真性肿瘤,多见于额部常伴有色素,基底平,增大可恶变。老年性色素疣•皮肤基底细胞癌来源于基底细胞,发展慢伴色素者称色素性基底细胞癌外观易误认为恶性黑色素瘤外观可为溃疡形状,称恶性溃疡皮肤基底细胞癌皮肤基底细胞癌鳞状细胞癌早期即可呈溃疡,易转移,切除不彻底易复发。鳞状细胞癌鳞状细胞癌痣与黑色素瘤•黑痣为色素斑,可分为皮内痣、交界痣、混合痣。当黑痣色素加深、变大、或有搔痒、疼痛时,为恶变可能。黑痣黑色素瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速。手术治疗为局部扩大切除术,4~6周后行区域淋巴结清扫。黑色素瘤黑色素瘤脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物,好发于四肢躯干皮下。深部者易恶变,应及时切除。脂肪瘤纤维瘤及纤维瘤样病变纤维黄色瘤位于真皮层及皮下。常由不明原因的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致。隆突性皮纤维肉瘤多见于躯干。来源于皮肤真皮层,故表面皮肤光薄。低度恶性,具假包膜,手术切除应彻底。带状纤维瘤位于腹壁,非真性肿瘤,为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤。纤维黄色瘤隆突性皮纤维肉瘤神经纤维瘤•神经鞘瘤分为中央型和边缘型。•神经纤维瘤为多发性,大多无症状。本病可伴有智力低下,或原因不明头痛、头晕,可有家族聚集性。神经纤维瘤神经纤维瘤血管瘤•毛细血管瘤多见于婴儿。瘤体境界分明,压之可稍退色,释手后恢复红色。•海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。•蔓状血管瘤由较粗的迂曲血管构成,大多数为静脉,也可有动脉或动静脉瘘。毛细血管瘤蔓状血管瘤囊性肿瘤及囊肿•皮样囊肿为囊性畸胎瘤。•皮脂囊肿非真性肿瘤,为皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿。•表皮样囊肿为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。•腱鞘或滑液囊肿非真性肿瘤,由浅表滑囊经慢性劳损诱致。皮脂囊肿表皮样囊肿

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