社会保险参保缴费人员花名册

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单位编号:单位类型:联系电话:共页第页类型名称养老失业医疗工伤生育1234567891011121314151617181920填表日期:序号填表说明:1.本表为用人单位申请缴纳社会保险费原始凭证,参保人员增减变动、缴费工资基数变动需填写此表;2.“户籍类别”填写城镇或农村;社会保险参保缴费人员花名册缴费单位名称(章):登记类型备注缴费工资基数(元/月)联系电话用工形式个人身份参加工作时间户籍类别单位负责人签章:社保专管员签章:年月日姓名第二代身份证号码审核日期:年月日社保业务审核人签章:3.“个人身份”以工作岗位确定,填写工人或干部;4.“用工形式”填写原固定职工、城镇合同制职工、农民合同制职工、临时工;5.“缴费工资基数”按职工本人上年度月平均工资填报;6“类型名称”填写新参保、续保、调整基数、停保、在职转退休,并在相应的险种下打钩。

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