使用危险化学品的工贸企业基本情况登记表

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—1—附件1:使用危险化学品的工贸企业基本情况登记表企业名称联系电话/传真企业地址电子邮箱所属行业□冶金□有色□机械□建材□纺织□轻工□商贸□烟草主要负责人联系方式是否存在重大危险源□是□否安全负责人联系方式重大危险源物质危化品使用工序从业人数危化品使用工序安全管理人员数从业人员是否全部持证上岗□是□否是否通过安全评价□是□否通过安全评价时间安全评价单位是否制定危化品事故应急预案□是□否是否有专管人员□是□否专管人员姓名联系方式危险化学品储存情况危险化学品仓库□无□有危化品名称仓库数量:栋设计最大储存量(吨)危险化学品储罐□无□有危化品名称储罐数量:个设计最大储存量(吨)危险化学品气体储罐□无□有危化品名称储罐数量:个状态(液态、压缩)设计最大储存量(吨)剧毒品、易燃易爆储罐是否安装液位、温度、压力记录远传报警装置及自动切断等自动联锁装置□是□否□不涉及装置类型危险化学品使用情况危险化学品名称危化品用途日使用量(吨)是否为生产企业危险性类别是否剧毒品剧毒品是否执行“五双”制度

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