妇科护理常规

妇科护理常规1、一般护理常规2、腹部手术护理常规3、子宫肌瘤的护理常规4、前庭大腺囊肿的护理常规5、子宫内膜癌的护理常规6、葡萄胎的护理常规7、多囊卵巢综合征的护理常规8、子宫腺肌病的护理常规9、阴道前后壁脱垂的护理常规10、异位妊娠护理常规11、腹腔镜术后护理常规12、宫腔镜手术护理常规13、功能失调性子宫出血护理常规14、急性盆腔炎的护理常规15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规一般护理常规（1）病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教（2）测生命体征，体重并记录。入院后测量体温连续3天，每日3次，正常者改为每日1次。每日记录大便次数。发热病人每日测4次体温，体温正常3天后再改为常规测试1次。体温在39摄氏度以上者，执行高温护理常规。（3）一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。（4）入院24小时内酌情做好卫生处置。（5）有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。（6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次。（7）急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。腹部手术护理常规1．术前护理：（1）对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。（2）手术前1日沐浴，更衣，备皮，特别注意脐部的清洁，并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3及外阴部，两侧腋中线。（3）抗生素过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。（4）手术前1日给半流质饮食，术前禁食，禁水6小时。（5）手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。（6）手术前1日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡眠。（7）手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医师。（8）手术日晨准备好病历，腹带等交手术室护士。（9）术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规留置尿管。2．术后护理：（1）护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。（2）执行麻醉术后护理常规。（3）平卧位6小时侯改半卧位。（4）禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶，禁糖2~3日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。（5）测血压，脉搏，呼吸，每小时1次，至血压平稳后按常规测试。（6）留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管，协助病人排尿。（7）注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。渗血，渗液时及时更换。（8）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。（9）术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。（10）观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做艾灸，新斯的明穴位封闭或肛管排气。（11）鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后，适当延长离床活动时间。（12）术后3日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。子宫肌瘤的护理常规一、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受术。2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。⑤遵医嘱给术前针应用。⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠。二、术后护理：1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。2、病情观察：①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化求。②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。③做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。3.用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反应等。4.饮食：术后第1天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养清淡易消化饮食。5.活动、休息及功能锻炼：①卧床休息，呼吸困难者，以半卧位酌情吸氧。②做好基础护理和专科护理：a卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。b做好基础护理和专科护理：保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。6.心理护理：向病人及家属介绍术中冰冻报告，以消除病人及家属的恐惧心理，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。四、健康教育：1、保守治疗者，宣传月经的有关知识，指导正确使用性激素，增强妇女自我保健意识，定期接受妇科检查。2、术后病人出院后1个月到门诊复查，了解术后康复情况。术后3个月内禁盆浴及性生活，6个月内避免重体力劳动。前庭大腺囊肿的护理常规一、执行妇科科一般护理常规二、一般护理⒈保持外阴皮肤清洁、干燥。⒉急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷。⒊饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。三、病情观察⒈观察患者囊肿为单侧或双侧及囊肿的大小。⒉注意患者主诉，如有无外阴坠胀感或性交不适。四、用药护理⒈合理使用抗生素，防止感染的发生。⒉遵医嘱用1：5000的PP液坐浴。五、健康教育⒈注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。⒉急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷。夜间要使会阴部暴露通风。⒊平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。⒋发现外阴有问题一定要及时求医，不可延误病情。子宫内膜癌的护理常规一、执行妇科一般护理常规二、术前护理⒈一般护理⑴执行妇科术前一般护理常规。⑵强调早发现、早治疗的好处，使病人做好心理准备等待手术。⒉病情观察⑴观察生命体征的变化。⑵观察有无阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。阴道流血的量、性质、颜色，阴道排液的性状、气味等。⑶观察病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。⒊用药护理⑴评估病人的身体状况，对手术、化疗的耐受性如何。⑵执行妇科肿瘤化疗用药护理常规。⑶教会病人化疗时的自我防护技能。⒋症状护理恶心、呕吐：化疗后给予止吐剂，合理安排用药时间，减少化疗所致恶心、呕吐，提供病人喜欢的可口清淡饮食，少量多餐，分散注意力，创造良好进食环境，呕吐严重时应补充液体。⒌并发症的护理⑴造血功能抑制按医嘱定期测WBC计数，低于正常要采取预防感染措施，严格无菌操作，低于1.0×10／L于保护性隔离，按医嘱应用抗生素及药物治疗升高白细胞。⑵静脉炎要注意有计划保护静脉，严防化疗药外渗，如有外渗立即执行应急预案。三、术后护理⒈执行妇科术后一般护理常规。⒉病情观察⑴术后按时测量T、P、R、BP，观察生命体征的变化。⑵观察腹部伤口有无渗血渗液，阴道有无流血、流液现象。⒊用药护理执行妇科肿瘤化疗用药护理⒋引流管护理⑴留置尿管期间会阴护理。⑵保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。⑶48h拔尿管，嘱病人多喝水，2－3小时排尿一次，观察自主排便情况。⒌症状护理疼痛护理⑴帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力。⑵按医嘱使用哌替啶等药物，或使用镇痛泵并保持通畅。⑶心理疏导，建立信心，转移注意力。⒍并发症的护理腹胀⑴术后6小时协助病人翻身，指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。⑵饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁）。⑶必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。四、健康教育⒈宣传普及防癌知识，定期妇科检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。⒉讲解术前、术后辅以化疗药物的目的，督促病人按时来院继续化疗，定期随访复查。⒊提高饮食的质量，多食高蛋白、高维生素的饮食，适当的活动锻炼，增强机体抵抗力。⒋讲解药物可能引起的副作用和不良反应，让病人有坚强的意志，乐观的情绪，克服副作用的痛苦，坚持治疗。⒌出院后一月门诊复查，并确定恢复性生活的时间。葡萄胎的护理常规一、执行妇科一般护理常规二、一般护理⒈讲解疾病的一般知识，使患者能够正确对待并积极配合治疗。⒉保持会阴清洁，每日会阴护理。⒊做好心理护理，解除患者的恐惧、焦虑的心情。三、病情观察⒈观察病人有无停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、子痫前期征象、卵巢黄素化囊肿、腹痛及甲状腺功能亢进征象。⒉完善各项检查，病人一经确诊，立即行清宫术，为防止术中大出血，术前常规备血。进入手术室前应排空膀胱，常规消毒外阴及阴道。⒊手术中要注意观察病人脉搏、面色及神志的变化，及时测量血压，防止发生出血性休克。⒋术后观察阴道出血及腹痛情况，必要时遵医嘱给予缩宫剂或止血药物。⒌每日测体温4次，及早发现感染征象。四、用药护理⒈遵医嘱给予缩宫剂或止血药物，并观察药物的疗效。⒉遵医嘱合理使用抗生素，防止感染的发生。五、健康教育⒈随诊监测HCG，清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后每半年一次，共随访2年。⒉随访期间应避孕1年，选用避孕套和口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。多囊卵巢综合征的护理常规一、执行妇科一般护理常规二、一般护理⒈环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。⒉运动锻炼：痰湿体质的多囊卵巢综合征患者，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼。⒊做好心理护理，放松心情，建立治病信心，耐心治疗。三、病情观察⒈观察患者的生命体征。⒉观察患者是否有月经失调、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮症等症状。四、用药护理⒈应用性激素药物治疗时，指导病人严格按医嘱服用药物。⒉对口服激素药物的病人出现恶心、呕吐等副反应，指导病人在饭后、睡前服用。⒊说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。⒋长期用药者应注意肝功能监测。五、健康教育⒈注意减肥、降低体重、进行体育锻炼。⒉适当控制饮食，饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。⒊指导患者在注意饮食的同时应放松心情，建立治病信心，耐心治疗。子宫腺肌病的护理常规一、执行妇科一般护理常规二、术前护理⒈执行妇科术前一般护理常规。⒉病情观察观察患者有无经量过多、经期延长、进行性痛经等症状。三、术后护理⒈执行妇科术后一般护理常规。⒉病情观察⑴术后按时测量T、P、R、BP，观察生命体征的变化。⑵观察腹部切口有无渗血、渗液，阴道有无流血、流液。⒊用药护理遵医嘱合理使用抗生素及达那唑、孕三烯酮等，并观察药物的疗效。⒋引流管护理⑴留置尿管期间会阴护理。⑵保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。⑶48h拔尿管，嘱病人多喝水，2－3小时排尿一次，观察自主排便情况。⒌症状护理疼痛护理⑴帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力。⑵按医嘱使用哌替啶等药物，或使用镇痛泵并保持通畅。⑶心理疏导，建立信心，转移注意力。⒍并发症的护理腹胀⑴术后6小时协助病人翻身，指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。⑵饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁）。⑶必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。四、健康教育