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4.了解系统的基本属性与分类学习目标1.掌握需要层次理论的基本内容和人类对压力的适应层次3.熟悉系统、需要、压力、适应的的概念2.掌握系统理论、需要层次理论、压力与适应理论在护理实践中的应用学习导航第一节一般系统理论第三节压力与适应理论第二节人类基本需要理论测试题谢幕第一节一般系统理论概述基本属性分类应用返回一．系统的概述1.概念：系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。2.构成要素的集合各要素间相互关系的整合返回二．系统的基本属性1.整体性2.目的性3.相关性4.动态性5.层次性返回三、系统的分类按系统与环境的关系分类按系统运动的状态分类按系统的内容分类1按系统的组成要素性质分类234返回按系统的组成要素性质分类自然系统：如、人体系统人造系统：如返回生态系统计算机软件系统返回返回按系统与环境的关系分类封闭系统：是指不与环境进行物质、能量和信息交流的系统。：是指与环境不断地进行物质、能量和信息交流的系统。返回开放系统转换系统部分（物质、能量、信息）开放系统示意图（物质、能量、信息）输入输出反馈返回按系统运动的状态分类动态系统：是指系统状态随时间的变化而变化静态系统：是指系统状态不随时间变化，具有相对的稳定性。返回按系统的内容分类物质系统：是指以物质实体构成的系统概念系统：是指由非物质实体构成的系统返回四．系统理论在护理实践中的应用（一）用系统理论的观点看待人（二）用系统理论的观点看待护理1.人是一个自然系统2.人是一个开放的、动态的系统3.人是具有主观能动性的系统1.护理系统是一个复杂的系统2.护理系统是一个开放系统3.护理系统是一个动态的系统4.护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统（三）系统理论促进整体护理理念的形成（四）系统理论构成护理程序的理论框架返回第二节人类基本需要理论需要的概述人类基本需要层次理论人类基本需要层论在护理实践中的应用三二一返回一、需要的概述（一）需要的概念（二）需要的特征（三）影响需要满足的因素返回（一）需要的概念概念意义需要是人脑对生理与社会要求的反映。需要是一个人最基本的动力所在，人的一切活动都是为了满足需要返回需要的特征25341对象性发展性无限性制约性独特性（二）需要的特征返回影响需要满足的因素内在因素外在因素生理因素情绪因素认知因素环境因素社会环境文化因素返回二、人类基本需要层次理论基本需要理论（一）马斯洛的人类基本需要理论（二）凯利希的人类返回马斯洛人类基本需要层次论示意图返回自我实现尊重自尊爱归属感亲密感安全防卫保护性活动探险操纵好奇心食物空气水温度排泄休息避免疼痛凯利希人类基本需要层次论示意图返回三．人类基本需要层论在护理实践中的应用需要理论对护理实践的意义应用需要理论满足患者的基本需要（一）（二）1.帮助护士识别患者未被满足的需要2.确定护理计划的优先顺序3.指导护士满足护理对象需要的方式返回自我实现的需要自尊与被尊重的需要爱与归属的需要安全的需要基本需要（二）应用需要理论满足患者的基本需要刺激的需要生理的需要返回第三节压力与适应理论压力的概述适应的概述应对与适应压力与适应理论在护理实践中的应用一二三四返回病案病史：黄某，男性，55岁，因输尿管结石急诊入院。体格检查：患者入院时腰部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁。思考（1）护士首先满足患者哪方面的需要？（2）此时威胁患者的压力源有哪些？（3）如何帮助患者应对此时的压力？一、压力的概述（一）压力的概念（二）压力源的概念（三）压力反应（四）压力的应对返回（一）压力的概念压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。返回（二）压力源的概念1.概念2.分类压力源又称应激源或紧张源，是指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激及能引起机体生理及心理状态发生异常的因素。躯体性心理性社会性文化性返回生理反应心理反应压力反应认知反应情绪反应行为反应返回（四）压力的应对1.减少压力的刺激2.正确评价压力源3.减轻压力反应4.及时寻求专业帮助返回二、适应的概述（一）适应的概念（二）适应的特点返回（一）适应的概念适应是生物体促进自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。返回时间性有限性差异性整体性特点主动性稳定性（二）适应的特点返回三、应对与适应（一）生理适应（二）心理适应（三）社会文化适应（四）技术适应生理适应指通过体内生理功能的调整，以适应外环境的改变对人体的需要增加时所作出的反应。心理适应是指个体有心理压力时，通过调整自己的态度去认识和消除压力，恢复心理平衡的过程。社会文化适应是通过指调整个体的行为举止，以符合社会规范、道德观念、文化素养、习俗、信仰等。技术适应是指通过利用现代先进的技术，改造自然环境，控制环境中的压力源。返回四、压力与适应理论在护理实践中的应用（一）患者常见的压力及护理（二）护士常见的压力与适应返回压力源25341环境陌生疾病威胁缺少信息不被重视丧失自尊住院患者常见的压力源2.帮助患者预防及应对压力的方法（1）协助患者适应病区环境（2）协助患者适应患者角色（3）提供有关疾病的信息（4）锻炼患者的自理能力（5）加强社会支持系统返回自我价值下降工作性质的风险人际关系复杂工作负荷过重压力源工作任务繁重工作环境复杂1.护士常见的压力源2.护士适应工作压力的方法（1）树立正确的职业价值观，加强职业素质的培养。（2）积极参加业务学习和继续教育，不断提高专业知识与技能水平。（3）培养广泛的个人兴趣和爱好，积极参加各类有益身心健康的活动。（4）养成健康的生活方式，保证适量的运动、均衡的营养和充足的睡眠。（5）面对压力时应用适宜的自我调节方式（6）建立支持系统，在面对压力时可向亲属、朋友和同事进行倾诉或寻求帮助等。2.护士适应工作压力的方法返回1.为危重患者进行口腔护理是满足其的A.生理的需要B.心理的需要C.安全的需要D.自尊的需要E.社交的需要2.系统理论的最基本属性是A.关联性B.整体性C.层次性D.动态性E.目的性A1型题（A）（B）3.构成护理程序框架的理论基础是A.系统理论B.需要层次理论C.压力与适应理论D.解决问题论E.信息交流论4.提出系统理论的学者是A.贝塔朗菲B.罗伊C.奥瑞姆D.南丁格尔E.凯利希A1型题（A）（A）5.马斯洛的“人类基本需要理论”的第二个层次是A.爱的需B.自我实现的需要C.安全的需要D.自尊的需要E.社交的需要6.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源，属于A.生理适应B.心理适应C.文化适应D.社会适应E.技术适应A1型题（C）（B）7.适应的特点不包括A.稳定性B.被动性C.差异性D.整体性E.有限性8.林某，25岁，因患“严重精神分裂症”而入院治疗，护士应给予的护理方式是A.生活指导B.健康教育C.支持鼓励D.完全补偿E.部分补偿A1型题（D）（B）9.需要层次理论对护理实践的意义中，哪项不妥A.帮助护士识别患者未被满足的需要B.帮助护士诊断患者的生理性疾病C.帮助护士确定护理计划的优先顺序D.指导护士满足患者需要的方式E.帮助护士有目的对患者进行宣教A1型题（B）10.需要的特征不包括A.对象性B.发展性C.无限性D.独特性E.统一性11.关于适应层次不包括的是A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.运动适应A1型题（E）（E）12.患者杨某，61岁，因慢性肾炎住院，入院后要求护士将同病室的患者介绍与他认识，这是属于满足其A.生理需要B.安全需要C.尊重需要D.爱与归属需要E.自我实现需要13.护士小李刚参加工作，她尽快熟悉病区规章制度，协调与其他医务人员的关系，她的行为属于A.生理适应B.社会适应C.文化适应D.技术适应E.感觉适应A2型题（D）（B）A3型题（14～16题共用题干）患儿章某，男，5岁，因“支气管肺炎并发哮喘”入院。体查：神志清醒、口唇轻度发绀，T39°C，P112次/分钟，R26次/分钟，听诊双肺闻及湿性啰音和哮鸣音。14.下列哪种因素影响了患者基本需要的满足A.病理因素B.心理因素C.社会因素D.环境因素E.文化因素（A）15.当病情稳定后，章某闷闷不乐，并不停的说：“我要妈妈”，此时患者哪种需要尚未满足A.生理需要B.安全需要C.自尊需要D.自我实现需要E.爱与归属的需要16.经过护士耐心的安慰并给患儿讲故事、做游戏等，章某心情好转，这属于A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.感觉适应A3型题（E）（B）B1型题（17～18题共用被选答案）A.系统理论B.需要层次理论C.压力与适应理论D.自理模式E.适应模式17.美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出的理论是18.美国著名心理学家马斯洛提出的理论是（B）（A）返回