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132.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是A.志贺痢疾杆菌B.鲍氏痢疾杆菌C.福氏痢疾杆菌D.宋内痢疾杆菌E.以上都不是133.诊断急性菌痢必做的检查是A.血常规B.粪便常规C.直肠镜D.血培养E.悬滴检查134.急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A.里急后重B.发热C.呕吐D.腹痛E.黏液便135.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是A.兴奋呼吸循环中枢B.减少腹泻次数C.升高血压D.改善微循环障碍E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛136.关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A.轻、中型患者可予以口服补液B.中型患者24小时补液量为4000～8000mlC.静脉补液以5：4：1溶液D.重型患者治疗应早期快速静脉补液E.重型患者应积极补钾137.霍乱的治疗下列哪项最重要A.补液B.镇静C.止痛D.降温E.止泻138.霍乱最主要的病理生理改变是A.急性肾功能衰竭B.微循环障碍C.急性心功能不全D.脑功能障碍E.大量水分及电解质丧失139.霍乱的典型临床表现是A.先泻后吐B.先吐后泻C.只泻不吐D.腹泻伴腹痛E.吐泻同时发生140.霍乱大流行最重要的传播形式是A.食物污染B.苍蝇传播C.接触患者D.水源污染E.接触带菌者141.引起霍乱腹泻的原因是A.内毒素B.肠毒素C.细菌的侵袭力D.菌群失调E.细菌的直接作用142.有关标准预防下列哪项是错误的A.要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播B.强调双向防护C.所有的患者均被视为具有潜在感染者D.要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施E.操作完毕后脱去手套即可143.有关隔离的描述，错误的是A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察144.有关消毒的描述，正确的是A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒C.消毒就是使物品完全无菌D.对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴145.下列哪项不属医院感染A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹B型选择题（146～295题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。A.呼吸道传播B.土壤传播C.体液传播D.吸血节肢动物传播E.消化道传播146.乙脑的传播方式是147.乙型肝炎的传播方式是A.体液传播B.土壤传播C.飞沫传播D.水、食物、苍蝇传播E.蚊虫传播148.流感传播途径主要是149.流脑传播途径主要是A.高热骤起、持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现B.发热患者体温曲线无规律C.高热持续，24小时内体温波动不超过1℃D.24小时内体温波动超过2℃，但最低温度未达正常水平E.24小时内体温波动于高热与正常体温之间150.弛张热151.稽留热A.疱疹B.荨麻疹C.斑丘疹D.丘疹E.出血疹152.流行性出血热的皮疹为153.风疹的皮疹为A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒154.丙肝病毒属于155.乙肝病毒属于A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe156.感染HBV后，最早出现的抗体为157.不游离存在于血液中的标志物为A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc158.乙肝疫苗的主要成分159.病毒复制活跃的标志A.管好食品B.隔离患者C.开窗通风D.接种疫苗E.对密切接触者进行检疫160.霍乱的重要预防措施是161.流感的主要预防措施是A.奥司他韦B.拉米夫定C.沙奎那韦D.干扰素E.利巴韦林162.流行性出血热抗病毒治疗首选的药物是163.流感抗病毒治疗首选的药物是A.病原分离B.影像学检查C.粪便培养D.血培养E.血常规164.可确诊流感的是165.可确诊流脑的是A.发生于乙型B.变异幅度小，出现频率低C.变异幅度小，出现频率高D.变异幅度大，出现频率低E.变异幅度大，出现频率高166.抗原漂移是指167.抗原转换是指A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日168.流感的潜伏期通常是169.流感发热持续时间通常是A.发热患者B.免疫力低下者C.合并慢性基础病患者D.老年人E.婴幼儿132.【答案】C【解析】我国的优势血清型为福氏2A.宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。133.【答案】B【解析】诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。134.【答案】C【解析】急性典型菌痢：起病急，有发热(体温可达39℃或更高)、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。135.【答案】D【解析】山莨菪碱由于属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物改善微循环障碍，如山莨菪碱。136.【答案】E【解析】霍乱补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。137.【答案】A【解析】霍乱：及时足量补液是治疗本病的关键。138.【答案】E【解析】剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丢失，迅速出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。139.【答案】A【解析】霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛(O139群除外)，无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者亦可为米泔水样，轻者可无呕吐。140.【答案】D【解析】患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴发。141.【答案】B【解析】霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。142.【答案】E【解析】医务人员进行有可能接触患者体液、血液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。143.【答案】D【解析】传染病患者的隔离期限原则是根据传染病的最长传染期而确定的，同时尚应根据临床表现和微生物检验结果来决定是否可以解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪观察。144.【答案】B【解析】消毒的种类包括疫源性消毒及终末消毒。疫源地消毒指对有传染源存在的地区进行消毒。可分为终末消毒与随时消毒。死亡患者应用消毒液浸湿的棉球塞住口、鼻、肛门及阴道，尸体用消毒液浸湿的尸单包裹，放人有“传染”标记字样的不透水袋子内送火葬。145.【答案】C【解析】依据卫生部医院感染诊断标准(试行)，属于医院感染的情况包括：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。B型选择题（146～295题）146.【答案】D【解析】略。147.【答案】C【解析】经吸血节肢动物传播：吸血节肢动物叮咬于菌血症、立克次体血症、病毒血症、原虫症的宿主，使病原体随宿主的血液进入节肢动物肠腔或体腔内，经过发育及(或)繁殖后，才能感染易感者。病原体在节肢动物体内有的经过繁殖，如乙脑病毒在蚊体内。血液和体液传播：存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、分娩、性交而传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。148.【答案】C【解析】略。149.【答案】C【解析】流感经呼吸道-空气飞沫传播，也可通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。150.【答案】D【解析】151.【答案】C【解析】弛张热(remittentfever)：24小时体温相差超过2℃，但最低温度未达正常水平，如败血症、流行性出血热等。稽留热(sustainedfever)：指体温升高达39℃以上，24小时变化不超过1℃，如伤寒和斑疹伤寒症状明显期。152.【答案】E【解析】略。153.【答案】C【解析】出血疹：亦称瘀点，为散在或相互融合成片(瘀斑)的皮下出血。多见于流行性出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎、流行性斑疹伤寒等。斑丘疹为在丘疹周围合并皮肤发红的皮疹，见于风疹、猩红热等。154.【答案】D【解析】丙型肝炎病毒(hepatitisCvires，HCV)简称丙肝病毒，属RNA病毒，黄病毒属。155.【答案】B【解析】乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)简称乙肝病毒，属嗜肝DNA病毒(hepadnaviruses)。完整的乙肝病毒又称为Dane颗粒。156.【答案】D【解析】抗-HBc：此为HBcAg刺激机体产生的，为感染HBV后最早出现的抗体，属非中和性抗体，可持续存在多年。157.【答案】C【解析】HBcAg为HBV核心蛋白的组成部分，血液中一般无游离的HBcAg。只有用去垢剂处理Dane颗粒后，方可释放出HBcAg，所以临床上一般不检测HBcAg。如血清HBcAg阳性表示血液内含有HBV，患者传染性强，HBV复制活跃。158.【答案】A【解析】乙肝疫苗的主要成分是HBsAg。159.【答案】C【解析】HBeAg与HBVDNA有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。160.【答案】B【解析】略。161.【答案】D【解析】霍乱的重要预防措施是隔离患者；流感的主要预防措施是接种疫苗。162.【答案】E【解析】略。163.【答案】A【解析】流行性出血热抗病毒治疗：发病3日内可给予利巴韦林，每日1g，静脉滴注，疗程3～5日，可抑制病毒，减轻病情和缩短病程。流感：奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药物，发病初期使用，能特异性抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放。164.【答案】A【解析】略。165.【答案】D【解析】流感：根据流行病学资料、临床症状和病原分离而确诊。流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊，但阳性率低。166.【答案】C【解析】略。167.【答案】D【解析】流感病毒容易发生变异，最常发生于甲型，主要形式有两种：①抗原漂移，变异幅度小，属于量变，不会引起流感的大规模流行，出现频率较高，且有逐渐积累效应；②抗原转换，变异幅度大，属于质变，形成新的病毒亚型，由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力，往往会引起流感的全球性大流行，发生频率较低，且缓慢。168.【答案】A【解析】略。169.【答案】C【解析】潜伏期通常为l1—3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。