医疗器械二类备案委托书

授权委托书委托人：联系方式：被委托人：联系方式：兹委托前往XX市食品药品监督管理局办理事宜。授权范围：□1.接受行政机关依法告知的权利。□2.代为提交申请材料，更正、补正、补充材料的权利。□3.代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。□4.签收行政许可批件的权利。□5.其他权利。委托期限自年月日至年月日。(委托人签字或盖章)（被委托人签字）年月日年月日注：已授权的请在□中打“√”，未授权的请在□中打“×”。被委托人身份证复印件粘贴处