执业药师药理学第十八章 抗癫痫药和抗惊厥药习题及答案

第1页第十八章抗癫痫药和抗惊厥药一、A1、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是A、抑制病灶本身异常放电B、稳定神经细胞膜C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制2、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、扑米酮3、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠4、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠5、癫痫小发作首选药物是A、氯硝西泮B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、扑米酮6、在下列药物中广谱抗癫痫药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁D、丙戊酸钠E、乙琥胺7、癫痫持续状态的首选药物为A、乙琥胺B、肌注苯妥英钠C、静注地西泮D、巴比妥钠E、水合氯醛8、下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A、可以抗心律失常B、可引起齿龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、可用于控制癫痫持续状态E、对失神发作也有效9、丙戊酸钠的严重毒性是A、肝功能损害B、再生障碍性贫血C、抑制呼吸D、口干、皮肤干燥E、低血钙10、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、扑米酮11、苯妥英钠首选用于A、癫痫肌阵挛性发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、癫痫小发作E、癫痫持续状态12、长期应用可致牙龈增生的药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠13、苯巴比妥不具有下列哪项作用A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫14、下列哪个药不用于治疗癫痫A、米安色林B、氟桂利嗪C、氨己烯酸D、奥卡西平E、拉莫三嗪15、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的A、治疗某些心律失常有效B能引起牙龈增生C能治疗三叉神经痛D治疗癫痫大发作有效E、口服吸收规则，个体差异小16、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应A、嗜睡B、粒细胞减少C、共济失调D、牙龈增生E、致胎儿畸形17、关于苯妥英钠的应用，下列哪项是错误的A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、局限性发作二、B1、A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.氯硝西泮1、对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是2、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是2、A.静注地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.硫酸镁E.氯丙嗪1、子痫首选第2页2、癫痫大发作首选3、癫痫持续状态首选4、癫痫小发作首选三、X1、卡马西平的不良反应有A、头昏、乏力、眩晕B、共济失调C、粒细胞减少D、可逆性血小板减少E、牙龈增生2、苯妥英钠的特点是A、刺激性大，不宜肌内注射B、口服吸收慢而不规则C、血浆药物浓度个体差异大D、血浆蛋白结合率高于80％E、主要以原形经尿排出3、对失神小发作无效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑米酮4、卡马西平作用的特点是A、对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B、对癫痫的精神运动性发作疗效好C、对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D、对小发作效果好E、具有抗心律失常作用5、治疗癫痫持续状态的有效药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、奋乃静6、通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有A、乙琥胺B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、氯硝西泮7、苯妥英钠可用于治疗A、癫痫大发作B、小儿高热引起的惊厥C、中枢性痛D、心律失常E、大脑损伤所致的肌肉僵直8、苯妥英钠的不良反应有A、胃肠道反应B、呼吸抑制C、牙龈增生D、巨幼红细胞贫血E、过敏反应致肝损害9、对癫痫大发作有效的药物有A、扑米酮B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠10、硫酸镁的药理作用正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、利尿E、抗惊厥11、对小儿高热性惊厥有效的药物包括A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、戊巴比妥E、硫酸镁12、下列关于硫酸镁的叙述，哪些是正确的A、口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用B、拮抗Ca2+作用，引起肌肉松弛C、过量引起血压下降D、过量时可引起呼吸抑制E、静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用答案部分第3页一、A1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征，这与苯妥英钠的细胞膜稳定作用有关。【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】本题重在考查苯妥英钠的临床应用、常见不良反应及药动学特点。苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使齿龈增生。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，对癫痫大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺，对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大，故不作首选治疗。丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】本题考查丙戊酸钠的作用特点。丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】11、【正确答案】B【答案解析】本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选；对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】12、【正确答案】E【答案解析】苯妥英钠长期应用还能使齿龈增生，多见于儿童及青少年，发生率约20％，这与部分药物从唾液排出刺激胶原组织增生有关。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】13、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】14、【正确答案】A【答案解析】米安色林属于抗抑郁药【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】15、【正确答案】E【答案解析】苯妥英钠呈强碱性（pH10.4），刺激性大，故不宜肌内注射。口服吸收慢而不规则。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】16、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】第4页二、B1、1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】本组题考查抗癫痫药物的临床应用。苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物；卡马西平是广谱抗癫痫药，首选用于精神运动性发作，尤其适用于伴有精神症状的儿童；丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；乙琥胺只对小发作有效，疗效不如氯硝西泮，但副作用及耐受性产生较少，是小发作治疗首选药物；氯硝西泮可用于小发作的治疗，治疗作用强于地西泮。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】2、1、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】三、X1、【正确答案】ABCD【答案解析】本题考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，l周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】2、【正确答案】ABCD【答案解析】本题考查苯妥英钠的药动学特点。苯妥英钠碱性较强，有局部刺激性，不宜肌内注射；血浆药物浓度个体差异大；血浆蛋白结合率高于80％；大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英，再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】3、【正确答案】ABCE【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】4、【正确答案】BCE【答案解析】【该题针对“卡马西平,抗癫痫药”知识点进行考核】5、【正确答案】ABCD【答案解析】奋乃静属于抗抑郁药。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】6、【正确答案】BCDE【答案解析】治疗剂量的乙琥胺对丘脑神经元T型Ca2+通道具有选择性阻断作用，可能是其治疗失神性发作的主要机制。此外，乙琥胺还能抑制Na+，K+-ATP酶；抑制大脑代谢率和GABA转氨酶。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】7、【正确答案】ABCD【答案解析】考查重点是苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗中枢神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。【该题针对“第十八章抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试,抗癫痫药”知识点进行考核】8、【正确答案】ACDE【答案解析】【该题针对“苯妥英钠,抗癫痫药”知识点进行考核】9、【正确答案】ABCE【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】10、【正确答案】ABCE【答案解析】本题重在考查硫酸镁的药理作用。硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、第5页扩张血管降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】11、【正确答案】ABCDE【答案解析】本题重在考查常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮，硫酸镁(注射)等，苯妥英钠对惊厥无效。【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】12、【正确答案】BCD【答案解析】【该题针对“抗惊厥药,抗惊厥药”知识点进行考核】