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-1-誓词我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。-2--1-姓名现名性别照片曾用名民族出生年月年月日籍贯家庭出身现有文化程度本人成份有何专长现任职务入党志愿-2--3--4-本人经历（包括学历）自何年何月至何年何月在何地、何部门、任何职证明人-5-何时何地参加过何种民主党派或进步团体，任何职务何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，任何职务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何何时何地因何原因受过何种奖励或处分-6-家庭主要成员的职业和政治情况主要社会关系的职业和政治情况对党还有哪些需要说明的问题本人签名盖章19年月日-7-入党介绍人的意见介绍人姓名现任职务介绍人签名盖章19年月日介绍人姓名现任职务介绍人签名盖章19年月日-8-支部大会通过接收申请人为预备党员的决议支部名称支部书记签名盖章19年月日-9-上级党组织指派专人进行谈话情况和对申请人入党的意见谈话人签名盖章19年月日-10-总支部审查（审批）意见总支部名称总支部书记签名盖章19年月日党委审批意见党委盖章党委书记签名盖章19年月日-11-支部大会通过预备党员能否转为正式党员的决议支部名称支部书记签名盖章19年月日总支部审查（审批）意见总支部名称总支部书记签名盖章19年月日党委审批意见党委盖章党委书记签名盖章年月日-12-支部大会通过延长预备期的党员能否转为正式党员的决议支部名称支部书记签名盖章19年月日总支部审查（审批）意见总支部名称总支部书记签名盖章19年月日党委审批意见党委盖章党委书记签名盖章19年月日备考：-13-中国共产党入党志愿书申请人姓名-14-说明一、申请人填写入党志愿书要严肃、认真、忠实。填写前，支部负责人应将表内项目向本人解释清楚。二、入党志愿书均应用铅笔或毛笔填写，字迹要清楚。三、入党志愿书是党员的档案材料，上级党组织在批准其转为正式党员以后，由党委妥为保存，调动工作时，即转往党员所去单位的党组织保存。干部党员的入党志愿书，在其转为正式党员后，则应存入干部档案。-15--16-中共中央组织部1983年制中共驻马店地委组织部翻印1991年1月