改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)

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改良曼恩吞咽能力评估量表(Mannassessmentofswallowingability,MASA)评估内容分级标准1.意识任务:观察并评估患者对语言、肢体被动活动或疼痛刺激的反应10分:清醒8分:嗜睡-波动的觉醒/清醒状态5分:很难被语言或刺激唤醒2分:昏迷或没有反应2.合作度任务:吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动10分:合作(可通过某种语言或非语言的形式交流)8分:间断合作5分:不愿意合作2分:昏迷或没有反应3.呼吸任务:评估患者的呼吸状况10分:呼吸音清晰,无临床或影像学异常的依据8分:上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况(如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病)6分:肺底细小湿啰音/可自净4分:肺底粗糙水泡音2分:可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸机(器)4.表达性言语障碍任务:评估言语表达受限情况5分:无异常4分:找词/表达语义轻度障碍3分:只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思2分:无功能性言语声音或无法译解的单词1分:无法评估5.听理解力任务:评估理解基本语言进行交流的能力10分:无异常8分:进行一般对话有轻度困难5分:对重复性简单言语指令可理解2分:提示时偶尔作答1分:无反应6.构音障碍任务:评估言语清晰度5分:无异常4分:变慢性偶尔停顿或急促不清3分:言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷2分:言语不清,无法理解1分:无法评估7.唾液任务:观察患者控制唾液的能力;注意观察任何从口角边分泌的唾液5分:无异常4分:讲话时唾液飞溅,唾液增多随时随时需吐出3分:说话、侧躺或乏力时流涎2分:有时持续性流涎1分:无法评估8.舌肌运动任务:评估舌的运动前伸运动:让患者尽可能向前伸舌然后缩回;侧方运动:让患者用舌触碰口腔的每个角,然后重复交替进行侧方运动;抬升运动:嘱患者口张大,抬起舌头向上触碰上腭,用这种方式交替上抬和下压舌尖10分:舌活动范围完整,无异常8分:运动范围轻微受限6分:运动范围不完整4分:只能轻微活动2分:无活动或不能执行9.舌肌力量任务:评估舌两侧的力量让患者用舌边向侧方和前方用力10分:无异常8分:轻微减弱5分:明显一侧无力2分:完全无力或不能执行10:咽反射任务:分别刺激每一侧咽后壁5分:无异常4分:两侧减弱3分:一侧减弱2分:一侧消失1分:反射消失11:咳嗽反射任务:让患者用力咳嗽观察咳嗽时的力度和咳嗽音的清晰度10分:无异常8分:可用力咳嗽,但音质嘶哑5分:咳嗽动作完成不充分2分:不能作咳嗽动作或不能执行命令12:软腭任务:让患者用力发几次“啊”的声音,每次持续数秒观察有无鼻音过强并注意软腭的抬升运动10分:无异常8分:两侧轻微不对称,软腭移动6分:一侧力量减弱,不能持续保持上抬4分:活动微弱,鼻部反流,气体从鼻部漏出2分:软腭不能上抬或不能执行命令

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