临床药师培训试点工作总结

2019/8/241新申报临床药师培训基地应具备的基本条件吴永佩中国医院协会药事管理专业委员会临床药师培训专家指导委员会2011.6.26·济南2019/8/242提纲一、临床药师培训工作背景情况介绍二、申报工作要点介绍三、申报工作程序2019/8/243一、背景情况介绍（一）药品流通领域不规范竞争增加（二）卫生部启动临床药师两项试点（二）旺盛的临床药师人才需求（一）药品流通领域不规范竞争增加（1）准入门槛过低，企业过多，大量药品低水平重复生产（2）制药企业迅速发展有喜有忧（3）医务人员合理用药知识明显不足（4）不合理用药逐步加重（5）患者用药风险增加5（二）卫生部启动临床药师两项试点工程（1）02年1月公布《药事管理暂行规定》提出逐步建立临床药师制反映了卫生部对医院药学转型的决心和对药师作用的重视对临床不合理用药的关注和对患者安全用药的重视要发挥药师专业技术作用，促进合理用药6（2）思想与组织准备2003年开始积极筹划，推动临床药师两项试点工程建设卫生部04年11月召开“临床药师制和人才培养研讨会”卫生部05年5月又召开了“临床药师制建设研讨会”05年10月又召开了“临床药师培训试点基地建设讨论会”积极探讨临床药师制建设与在职人才培养模式7（3）《关于开展临床药师培训试点工作的通知》（2005年11月发文）公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件临床药师培训试点基地与学员考核办法临床药师教学药历书写与检查要点学员培训守册专科临床药师培训指南（10个专业）委托药事管理专业委员会具体运作成立“临床药师培训专家指导委员会”2019/8/248（4）培训试点工作取得很大成功，为临床药师制建设和岗位人才培养奠定良好基础对培训工作的重要性形成广泛共识适宜的培训模式初步建立培训基地建设渐具规模带教药师队伍逐步成熟制定了相关制度2019/8/249以往医院药师关注的是保障供应不重视临床用药的适宜性一批新法规性文件陆续出台“医改”形势的要求各级领导逐步开始认识和重视临床药师工作要求医院药师培养和树立“面向临床，以病人为中心，服务患者”的思想理念(5)需要药物临床应用型药学人才10（6）临床药师应具备的专业技术条件专业背景：临床药学专业或药学专业全日制本科毕业专业理论知识：药学专业基础理论知识；具有医学和相关专业理论知识；医疗文书知识学识水平掌握医院药学国内外现状与发展趋势了解或掌握国内外有关本专业“四新”情况、并能利用较熟练掌握一门外语熟练掌握计算机基本知识和操作技能11工作经历与能力应具备上述的学历，并应经过毕业后规范化培训参加临床用药时间：＞85%（实际是100％）具有从事本专业工作能力符合专科化、专职要求及具有解决临床用药能力掌握常见疾病药物治疗方案设计与评价方法；了解常见疾病诊断与治疗对检验学、影像学报告阅读与利用能力掌握临床药物治疗，具有根据不同疾病情况鉴别遴选适宜药物和结合临床实际运用药学专业知识的能力12掌握300种以上常用药品全面系统药学专业知识、每种药品的特点和临床使用基本原则具有获得药物和临床用药新知识的能力具有一定文字表达能力与正确书写药历等医疗文书能力具有较强沟通交流技能提供药物信息、宣传合理用药、用药教育能力13（三）医院急需临床药师（1）目前总计需临床药师26300名按三级医院＞5名，二级医院＞3名计算全国三级医院1192所，需5960名全国二级医院6780所，需20340名（2）2020年临床药师配备约需40000名200～1000床，按100床︰1.5～1.31000床以上，按100床︰1.3～1.214（3）这几年临床药师岗位培训和配备情况50家培训基地医院，培训临床药师846名（截止2010年）14家师资培训基地，培养带教师资202名44家临床药师制试点医院，应配备3～12名，至2010年底实际配置临床药师＞300名152009年各省需求与需培训临床药师统汁表(1)地区三级医院二级医院临床药师需求与需培训情况医院数量应配备数医院数量应配备数总需求数已培训数需培训数％西藏2101442520100.00%云南37185264792977399.69%青海73579237272199.63%内蒙古30150212636786499.49%安徽30150241723873599.43%河南35175433129914741099.32%河北39195440132015151399.14%宁夏52569207232299.14%贵州21105175525630898.73%浙江7638023871410941498.72%山西391952387149091298.68%162009年各省需求与需培训临床药师统计表(2)地区三级医院二级医院临床药师需求与需培训情况医院数量应配备数医院数量应配备数总需求数已培训数需培训数％甘肃25125160480605898.68%湖南4221029588510951898.36%重庆1890132396486898.35%吉林211052176517561498.15%新疆201002156457451498.12%陕西3417028986710372098.07%广西462301715137431697.85%江西261301975917211697.78%黑龙江66330335100513353097.75%江苏6432027682811482697.74%辽宁8643028685812883197.59%广东7336529387912443297.43%172009年各省需求与需培训临床药师统计表(3)地区三级医院二级医院临床药师需求与需培训情况医院数量应配备数医院数量应配备数总需求数已培训数需培训数％四川47235415124514804197.23%湖北6030024372910292997.18%海南6302472102397.06%福建351751454356101897.05%天津36180722163961296.97%山东86430402120616365996.39%上海301501183545041996.23%北京50250922765263992.59%合计119259606780203402630052598.00%表中“应配置数”系按照三级医院5名、二级医院3名计算；医疗机构数量系根据《2009年卫生统计提要》计算；对各省或各医院自行培养的临床药师未列入。二、申报工作要点介绍（一）正确认识申报工作（二）若干问题的讨论2019/8/241819（1）培训基地应具备的基本条件这次不是“试点基地”，而是正式“培训基地”，但与“试点工作方案”规定的目标、培训内容、方式等有些调整申报培训基地原则：完全自愿；虽申报了，但若条件不够，也不会被批准（一）正确认识申报工作20（2）申请培训基地基本条件除应具备试点方案规定的条件外，尚应具备：三级甲等医院；自愿申报各省平衡：申报过多教学医院→省医院→地市级医院获得省厅局同意与推荐医院领导和医疗、教学部门重视；临床积极配合药学部门主任有强烈愿望、积极努力认真实施了临床药师制建设，临床药师配备＞5名；100%时间参与临床用药；其资质符合规定应该是药学部门、而不是其他科室主管具有符合条件的帶教临床药师师资需建立2个以上培训专业（3）带教临床药师应具备下列条件师资专业背景“临床药学专业”或“药学专业”全日制本科以上毕业，当临床药师也要自愿，不同意医师当临床药师具有临床药师资质经过一年卫生部临床药师培训基地岗位培训学习，取得卫生部颁发的“岗位培训证书”并经过2个月带教临床药师师资培训学习具有药学专业中级技术职务任职资格或任药师技术职务＞4年并具有专职从事临床药师工作2年以上经历与实践经验自愿；学习刻苦，工作认真负责、积极努力（4）申请参加带教药师培训条件已经一年岗位培训的必须具备临床药师基本条件经过一年卫生部临床药师培训基地岗位培训学习，取得卫生部颁发的“岗位培训证书”具有药学专业中级技术职务任职资格或任药师技术职务＞4年并专职从事临床药师工作＞2年经历与实践经验自愿善于学习，不断进取，具有强烈事业心和责任感未参加过一年岗位培训的必须具备临床药师基本条件必须具有专职从事临床药师工作＞2年经历与实践经验取得主管药师任职资格或任药师技术职务＞4年须在参加临床师资培训前通过准入考核，考核合格后方可参加带教临床药师培训自愿善于学习，不断进取，具有强烈事业心和责任感（5）培训基地运作规范严格执行卫生部关于临床药师培训基地有关规定招生学员条件；对培训基地的条件每医院培训专业；按规定组织考试、考核不准自行不招生或多招学员临床药师培训工作：操作规范化专业带教老师专科化；固定招生和结业日期执行临床药师工作模式与带教临床药师工作模式临床药师培训工作：按规定的程序运作招生后上报学员名单备案；学员毕业考试、考核成绩合格后上报全部考核资料（及时上报）25（二）若干问题讨论（1）要“开发”院领导和医疗、教育管理部门对临床药师制和培训工作的重视（2）要严格按《医疗机构药事管理规定》有关临床药师制建设的相关规定执行落实（3）药学部门主任和药师的认识急需提升药学界与主任、药师对临床药学和医院药学建设要有紧迫感，不能再习惯于传统的医院药学工作模式要加速医院药学的转型和药师观念与职责的转变26有的对临床药师定位和工作模式认识不足，不是专职，而是所谓“兼职”、“打零工的”至今有的仍将“临床药学工作”与“临床药师工作”混淆有的临床药师不重视参与临床用药实践，而是浮在面上参加所谓“会诊”有的带教临床药师不带学员培养所谓“科研型临床药师”，我们不反对药学部门开展结合临床的药学科研找医师当临床药师27（4）医院级别与临床药师培训基地没有必然联系有的说：下一步培训都放到各省，我们是省里“老大”，我们医院当然是“培训基地”。这可不一定，关键是要符合上面条件，否则不会遴选批准为基地如果某些地市级三级医院认真努力，也可能遴选批准为培训基地个别二级医院临床药师制工作做得特别出色的，也可能成为培训基地2019/8/2428三、评审工作程序2019/8/2429（一）申报程序（1）医院自愿提出申报，专家委员会初审意见（2）申报医院所在省级卫生厅局同意、并推荐（3）申报医院按规定上报相关资料卫生部临床药师培训基地申报表附表1：卫生部临床药师培训基地临床药师登记表附表2：卫生部临床药师培训基地带教临床药师登记表申报表内：医院基本情况、临床药师培训专业设置及培训计划可另用附件介绍（二）评审（1）所有申报单位应接受集中评审（2）对经集中评审，对难以最终确定的少数申报医院，将根据评审组建议，由中国医院协会临床药师培训专家指导委员会组织专家组进入申报医院进行现场评估，并提出评估意见（3）对“同意”的申报医院，采取抽查的方式进行现场考核，以评估我们这次评审工作质量（4）要考虑每省培训基地的平衡2019/8/24302019/8/2431（1）抽签分组：评审专家与申报医院分别抽签、分组（2）评审组专家审阅各医院申报资料，时间5分钟（3）申报基地医院陈述，时间10分钟（4）评审组专家提问质询，申报单位回答，时间10分钟（5）评审组专家填写“评审意见表”，现场不公示任何专家的具体评审意见（6）专家评审意见分组统计后公示（三）集中评审具体步骤与程序2019/8/2432（四）集中评审特点（1）坚持公平、公正与透明（2）评审专家组：临床药师培训专家指导委员会委员、邀请部分基地医院主任为评审专家，评审专家都有培训工作实践体会（3）评审程序中增加陈述、提问与答疑环节（4）评审结果分：同意；基本同意；不同意（5）各评审组评审结果统计作为形成最终评审意见的依据2019/8/2433（五）公示与批准（1）公示20天（2）上报中国医院协会审核（3）经卫生部医政司批准（4）卫生部、协会、研究所网