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人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE)总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*一、名词解释1世代交替2保虫宿主3感染阶段4带虫免疫5幼虫移行症6人兽共患寄生虫病7土源性线虫8生物源性线虫二、选择题A型题1下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？A疟疾B利什曼病C蛔虫病D钩虫病E日本血吸虫病2下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？A疥螨B弓形虫C人虱D结肠内阿米巴E自由生活阿米巴（棘阿米巴）3寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是：A对气候的适应B对宿主体内环境的适应C体表结构功能的改变D生殖能力增强E对中间宿主适应性的加强4机会致病寄生虫是指：A偶然致病的体外寄生虫B偶然机会引起疾病的寄生虫C在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫D暂时性寄生人体的寄生虫E偶然致病的自由生活阿米巴5寄生虫病的流行环节是：A传染源、中间宿主、传播媒介B传染源、传播途径、易感人群C自然因素、生物因素、社会因素D温度、湿度、地质E寄生虫的种类、数量、致病性6线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是：A都经自由生活阶段B都有蜕皮过程C幼虫只在宿主体内蜕皮D幼虫均需经宿主肺部移行E虫卵孵出的幼虫就有感染性7下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：ATrichinellaspiralisBAscarislumbricoidesCWuchereriabancroftiDBrugiamalayiETaeniasolium8全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是：AonchocerciasisBtrichuriasisCtrichinelliasisDascariasisEhookwormdisease9蛔虫性哮喘的免疫学反应是：AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应E抑制抗体反应10Ascariasis常用的实验诊断方法为：A肛门拭子法B碘液涂片法C粪便生理盐水涂片法D自然沉淀法E饱和盐水浮聚法11蛔虫生活史中需蜕皮4次，蜕皮发生的场所依次为：A卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠B卵内，宿主的肺泡、肺泡、小肠C卵内，宿主的小肠、肝、小肠D卵内，宿主的肝、肺泡、小肠E卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡12蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为：A自然颜色B被胆汁染的C被粪便染的D视觉错误E被胃液染的13Ascarislumbricoides致病对人体危害最大的是：A蛔虫性肺炎B掠夺营养C破坏肠粘膜D引起变态反应E引起的并发症14蛲虫卵的结构不包括：A虫卵无色透明B一侧扁平,另一侧稍凸C卵壳较厚D内含一个卵细胞E内含幼虫15Enterobiasis的主要临床表现是：A失眠B嗜睡C腹痛D腹泻E肛周皮肤瘙痒16主要通过“肛门-手-口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是：AenterobiasisBascariasisChookwormdiseaseDfilariasisEtrichuriasisX型题17Ascarislumbricoides流行广泛、感染率高的原因：A生活史简单，不需中间宿主B产卵量大，易污染环境C对外界环境抵抗力强D个人卫生习惯差E苍蝇机械携带虫卵18ascariasis可能引起的并发症有：A蛔虫性阑尾炎BⅠ型变态反应C胆道蛔虫症D肠梗阻E肠穿孔19引起胆道蛔虫症的诱因是：A患者体温升高B食用辛辣食物C手术麻醉D不恰当驱虫治疗E腹泻20在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征：A含幼虫蛔虫卵B含单细胞受精蛔虫卵C未受精卵D脱蛋白质膜受精蛔虫卵E含分裂卵细胞的受精卵21防治蛔虫病的正确措施是：A加强卫生宣传，注意饮食和个人卫生B加强粪便管理，做好粪便的无害化C及时治疗病人D手足涂抹防护剂，防止幼虫感染E消灭苍蝇、蟑螂22Enterobiusvermicularis感染人体的方式有：A感染性虫卵经口B感染性虫卵经吸入咽下C幼虫从肛门进入D从皮肤钻入E经蚊叮咬23Enterobiusvermicularis的防治原则是：A普查、普治病人B加强卫生教育，宣传防治知识C注意个人卫生D防止儿童吸吮手指E避免与猫、犬等接触24蛲虫与其他肠道线虫的不同点：A雌虫在人体肛周产卵B虫卵短时间（约6小时）发育成熟C寄生在盲肠D成虫好钻孔习性E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生三、问答题1如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施？2说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。3说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成原因。四、病例分析患者，女，12岁，浙江宁波人。2002年4月以突发性哮喘为主诉就诊。患儿多于白天出现呼吸短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常，胸部X线见肺纹理增粗。两肺均可闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘同时伴有发痒性皮炎，于一年前曾有排虫史。白细胞分类：嗜酸性粒细胞增多（63%），痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞，体检发现上腹部触及一包块，质软、尚可活动，B超检查于上腹部探及团块回声，界限清，口服造影剂后，于左侧腹显示“C”形肠袢，其内可见条束状阴影。粪检中发现大量的某寄生虫卵。问题1．患儿可能感染哪种寄生虫？A蛔虫B钩虫C血吸虫D肺吸虫E蛲虫2．病例出现的临床症状和有关检查结果哪些与你判断的寄生虫感染有关A患者白天呼吸短促轻度干咳B听诊中两肺出现有哮鸣音，嗜酸性粒细胞增多C一年前有排虫史，B超检查上腹部肝区有团块回声D一年前有排虫史，口服造影剂后，于左侧腹显示“C”形肠袢，其内可见条束状阴影。E粪检中发现大量的寄生虫卵3．感染此种寄生虫病的可能性有？A不讲卫生便后不洗手食入粪内新鲜虫卵B不讲卫生饭前不洗手，食入被虫卵污染的蔬菜C经常生食或半生食淡水鱼虾D不讲卫生，经常在蔬菜地玩土污染虫卵E不讲卫生经常爱喝生水4．该种寄生虫对人体的主要危害是：A成虫寄生引起过敏反应B幼虫经血移行引起血管内膜炎C成虫扭结成团引起肠梗阻D幼虫经肺引起肺肉芽肿E成虫有穿孔习性易引起并发症答案：一、名词解释1寄生虫在完成生活史发育过程时，需经过无性生殖世代与有性生殖世代的交替进行，称为世代交替。2某些人体寄生虫，也可寄生在某种脊椎动物体内，这些动物成为人体寄生虫病的传染源，从人体寄生虫病流行病学而言，称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主。3感染阶段是指寄生虫侵入人或动物宿主体内后，能继续发育、生长，有的尚进行繁殖的阶段。4人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫。5某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主（人或脊椎动物）后，不能发育为成虫，但在宿主体内移行，侵犯器官组织，引起局部或全身症状称为幼虫移行症。6有的人体寄生虫病可以在脊椎动物（包括家畜和野生动物）与人之间自然传播，称为人兽共患寄生虫病。7这类线虫在生长发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，亦称直接发育型。如寄生在人体肠道中的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫及蠕形住肠线虫。8这类线虫在生长发育过程中，需要中间宿主，其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。如寄生人体内的丝虫和旋毛虫。二、选择题A型题1．C2．D3．D4．C5．B6．B7．B8．D9．A10．C11．B12．B13．E14．D15．E16．AX型题17．ABCDE18．ACDE19．ABCD20．BCD21．ABCE22．ABC23．ABCD24．ABE三、问答题1寄生虫病的防治，必须在了解各种寄生虫的生活史和寄生虫病的流行病学规律的基础上，根据各地区、各种寄生虫的具体情况，从控制和消灭传染源、切断传播途径和保护易感者（预防感染）三方面制定综合防治措施。控制和消灭传染源：普查普治带虫者和患者，查治或处理储蓄宿主，对流动人口进行监测，控制流行区的传染源的输入和扩散。切断传播途径：加强粪便管理；搞好环境卫生和个人卫生；控制或消灭中间宿主和媒介节肢动物。保护易感者：加强卫生宣传教育，提高自我保护意识；加强集体和个人防护工作；改变不良的饮食习惯，以防感染食源性寄生虫病；改进生产方式、方法和生产条件；采用躯避剂涂抹皮肤，以防吸血节肢动物媒介叮刺；对某些寄生虫病，如疟疾可采取预防服药。2其原因是由于蛔虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重。生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。3蛲虫病感染的特点表现方式多样，有：a)自体重复感染：主要是由于蛲虫卵发育较快，虫卵在肛周约需6h即发育为感染期虫卵，通过“肛门-手-口”途径很易造成自体重复感染。b)吸入感染：蛲虫卵比重较轻，可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中，可随空气吸入咽下而感染。c)逆行感染：蛲虫发育快，感染性虫卵在肛门周围孵化，幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫，这种方式称逆行感染。d)相互接触，经口感染。蛲虫病流行的特点有：①蛲虫病感染率儿童高于成人，主要是由于儿童个人卫生差，或不良习惯（吸吮手指等）易感染。②群居性家庭群居和集体生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染。③无地方性流行，因为蛲虫卵在人体肛周发育为感染性卵，不受气候地理等外环境因素影响。四、病例分析1．A2.DE3.BD4.CE钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫一、名词解释1蚴体增殖2口、腹吸盘3encystedmetacercaria4钩蚴性皮炎5低色素小细胞型贫血二、选择题A型题1雄性钩虫的主要形态特征是：A尾部尖直B尾端卷曲C口囊有1对钩齿D尾端有一对交配附器E尾端膨大如伞状2十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是：A虫体弯曲形态B虫体颜色C口囊内钩齿形状D交合伞形态E交合刺特征3钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是：AfemaleadultBmaleadultCrhabditiformlarvaDfilariformlarvaEfemaleandmaleadult4钩虫成虫引起临床症状，下列错误的是：A贫血B异嗜症C皮炎D腹痛E腹泻5引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是：A蛔虫B蛲虫C十二指肠钩虫D旋毛虫E鞭虫6预防十二指肠钩虫感染的措施错误的是：A菜地劳动宜穿鞋B不吃生菜C加强粪便管理D勤剪指甲、勤洗手E下地劳动前手、脚涂擦药物7Thelarvaofhookworm对人体的损害之一是：A皮肤结节B消化道症状C肝脾肿大D异嗜症E肺部出血8肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫主要依据：A虫体大小B口囊中的口甲C体形D口囊和交合伞E阴门的位置9钩蚴侵入宿主皮肤的机制是：A机械作用B酶的作用C机械作用和酶的作用D主要靠机械作用，可有酶的作用E主要靠虫体机械作用，也有分泌胶原酶的作用10钩虫病最主要的症状是：A钩蚴性皮炎B钩蚴性肺炎C贫血D消化道症状E异嗜症11采用肌肉活检法来诊断的线虫是：A蛔虫B鞭虫C旋毛虫D钩虫E蛲虫12旋毛虫的主要致病阶段是：AadultBeggCencystedlarvaDrhabditiformlarvaEfilariformlarva13吃生或半生不熟的猪肉，可感染的线虫？AhookwormBTrichinellaspiralisCfilariaDEnterobiusvemicularisEAscarislumbricoides14下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病？ATrichinellaspiralisBEnterobiusvemicularisCTrichuristrichiuraDAscarislumbricoidesEhookworm15人体trichinelliasis最主要的传染源是：A病人及带虫者B鼠C猫D猪E犬16治疗trichinelliasis的首选药物是：BA甲苯咪唑B阿苯达唑C噻苯咪唑D左旋咪唑E枸橼酸呱嗪17淡水螺类是人体吸虫的：A第二中间宿主B第一中间宿主C保虫宿主D储蓄宿主E终宿主18人体吸虫成虫具有：A口、腹